Barotrauma urechii

Barotrauma urechii este disconfort la nivelul urechii datorită diferențelor de presiune dintre interiorul și exteriorul timpanului. Poate include deteriorarea urechii.

Presiunea aerului din urechea medie este cel mai adesea aceeași cu presiunea aerului în afara corpului. Tubul eustachian este o legătură între urechea medie și partea din spate a nasului și gâtul superior.

Înghițirea sau căscatul deschide trompa eustachiană și permite aerului să curgă în sau în afara urechii medii. Acest lucru ajută la egalizarea presiunii de ambele părți ale tamburului urechii. Dacă tubul eustachian este blocat, presiunea aerului din urechea medie este diferită de presiunea din exteriorul timpanului. Acest lucru poate provoca barotraumatism.

Mulți oameni au barotraumatism la un moment dat. Problema apare adesea cu schimbările de altitudine, cum ar fi zborul, scufundările sau conducerea în munți. Dacă aveți nasul congestionat de alergii, răceli sau o infecție a căilor respiratorii superioare, este mai probabil să dezvoltați barotraumatism.

Blocarea trompei eustachiene ar putea fi prezentă și înainte de naștere (congenitală). Poate fi cauzată și de umflarea gâtului.

Simptomele frecvente includ:

• Ameţeală
• Disconfort sau durere la nivelul urechii la una sau la ambele urechi
• Pierderea auzului (ușoară)
• Senzație de plenitudine sau înfundare în urechi

Alte simptome se pot dezvolta dacă starea este foarte proastă sau persistă mult timp, cum ar fi:

• Durere la ureche
• Senzație de presiune în urechi (ca și cum ar fi sub apă)
• Hipoacuzie moderată până la severă
• Sângerarea nasului

În timpul unui examen al urechii, furnizorul de asistență medicală poate vedea o ușoară umflătură exterioară sau o tragere interioară a timpanului. Dacă afecțiunea este severă, pot exista sânge sau vânătăi în spatele timpanului.

Barotrauma severă poate arăta similar cu o infecție a urechii.

Pentru a ameliora durerile sau disconfortul urechii, puteți lua măsuri pentru a deschide trompa eustachiană și a scuti presiunea, cum ar fi:

• Guma de mestecat
• Inspirați, apoi expirați ușor în timp ce țineți nările închise și gura închisă
• Sugeți bomboane
• Căscat

Când zburați, NU dormiți în timp ce avionul se pregătește să aterizeze. Repetați pașii enumerați pentru a deschide tubul eustachian. Pentru sugari și copii mici, alăptarea sau consumul de băuturi pot ajuta.

Scafandrii ar trebui să coboare și să urce încet. Scufundarea în timp ce aveți alergii sau o infecție respiratorie este periculoasă. Barotrauma poate fi severă în aceste situații.

Dacă pașii de auto-îngrijire nu ușurează disconfortul în câteva ore sau problema este severă, poate fi necesar să consultați un furnizor.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru ameliorarea congestiei nazale și pentru a permite deschiderea trompei lui Eustachian. Acestea includ:

• Decongestionante luate pe cale orală sau cu spray pentru nas
• Steroizi luați pe cale orală sau prin spray pe nas

Este posibil să aveți nevoie de antibiotice pentru a preveni sau trata o infecție a urechii dacă barotrauma este severă.

Rar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă alte tratamente nu funcționează pentru a deschide tubul. În această procedură, se efectuează o tăietură chirurgicală în timpan pentru a permite presiunii să devină egale și să se scurgă fluid (miringotomie).

Dacă trebuie să schimbați altitudinea des sau dacă sunteți predispus la barotraumatism, poate fi necesar să vă operați pentru a plasa tuburi în tambur. Aceasta nu este o opțiune pentru scufundări.

Barotrauma este de obicei necanceroasă (benignă) și răspunde la îngrijirea de sine. Pierderea auzului este aproape întotdeauna temporară.

Complicațiile pot include:

• Infecție acută a urechii
• Pierderea auzului
• Timpul rupt sau perforat
• Vertij

Încercați mai întâi măsurile de îngrijire la domiciliu. Sunați la furnizorul dvs. dacă disconfortul nu se calmează după câteva ore.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți barotraumatism și apar noi simptome, în special:

• Drenaj sau sângerare din ureche
• Febră
• Durere severă a urechii

Puteți utiliza decongestionanți nazali (spray sau formă de pilule) înainte de schimbarea altitudinii. Încercați să evitați modificările de altitudine în timp ce aveți o infecție a căilor respiratorii superioare sau un atac de alergie.

Discutați cu furnizorul dvs. despre utilizarea decongestionanților dacă intenționați să faceți scufundări.

Barotita medie; Barotrauma; Urechi popping - barotrauma; Dureri de urechi legate de presiune; Disfuncția trompei lui Eustachian - barotrauma; Barotită; Strângeți urechea

• Anatomia urechii

Byyny RL, Shockley LW. Scufundări și disbarism. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Medicină pentru scufundări. În: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 71.