Sângerări vaginale la sfârșitul sarcinii

Una din 10 femei va avea sângerări vaginale în al treilea trimestru. Uneori, poate fi semnul unei probleme mai grave. În ultimele luni de sarcină, trebuie să raportați întotdeauna sângerarea furnizorului dvs. de servicii medicale imediat.

Ar trebui să înțelegeți diferența dintre spotting și sângerare:

• Spotting-ul este atunci când observi câteva picături de sânge din când în când pe lenjeria ta. Nu este suficient să acoperiți o căptușeală pentru chiloți.
• Sângerarea este un flux mai mare de sânge. Odată cu sângerarea, veți avea nevoie de o căptușeală sau un tampon pentru a împiedica sângele să vă înmoaie hainele.

Când începe travaliul, colul uterin începe să se deschidă mai mult sau să se dilate. Este posibil să observați o cantitate mică de sânge amestecat cu scurgeri vaginale normale sau mucus.

Sângerările pe termen mediu sau târziu pot fi, de asemenea, cauzate de:

• A face sex (cel mai adesea doar a observa)
• Un examen intern de către furnizorul dvs. (cel mai adesea doar detectarea)
• Boli sau infecții ale vaginului sau colului uterin
• Fibroame uterine sau creșteri cervicale sau polipi

Cauzele mai grave ale sângerării pe termen lung pot include:

• Placenta previa este o problemă a sarcinii în care placenta crește în partea inferioară a uterului (uter) și acoperă total sau parțial deschiderea către colul uterin.
• Placenta abruptio (abruptie) apare atunci când placenta se separă de peretele interior al uterului înainte de nașterea bebelușului.

Pentru a găsi cauza sângerării vaginale, este posibil ca furnizorul dvs. să știe:

• Dacă aveți crampe, durere sau contracții
• Dacă ați avut alte sângerări în timpul acestei sarcini
• Când a început sângerarea și dacă apare și pleacă sau este constantă
• Cât de mult sângerare este prezentă și dacă este o pată sau un flux mai greu
• Culoarea sângelui (roșu închis sau aprins)
• Dacă există un miros al sângelui
• Dacă ați leșinat, v-ați amețit sau ați greață, ați vărsat sau ați avut diaree sau febră
• Dacă ați avut leziuni recente sau căderi
• Când ați făcut sex ultima oară și dacă ați sângerat după aceea

O cantitate mică de spotting fără alte simptome care apare după ce ați făcut sex sau un examen de către furnizorul dvs. poate fi urmărit acasă. Pentru a face acest lucru:

• Puneți un tampon curat și verificați-l din nou la fiecare 30 până la 60 de minute timp de câteva ore.
• Dacă depistarea sau sângerarea continuă, sunați la furnizorul dvs.
• Dacă sângerarea este puternică, burtica se simte rigidă și dureroasă sau aveți contracții puternice și frecvente, poate fi necesar să sunați la 911.

Pentru orice altă sângerare, sunați imediat la furnizorul dvs.

• Vi se va spune dacă să mergeți la camera de urgență sau la zona de muncă și naștere din spitalul dumneavoastră.
• Furnizorul dvs. vă va spune, de asemenea, dacă puteți conduce singur sau dacă ar trebui să apelați o ambulanță.

Francois KE, Foley MR. Hemoragia antepartum și postpartum. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Frank J. Sângerări vaginale la sfârșitul sarcinii. În: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.

Salhi BA, Nagrani S. Complicații acute ale sarcinii. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 178.

• Probleme de sănătate în timpul sarcinii
• Sângerări vaginale