Pleoapa căzută

Caderea pleoapelor este o cădere excesivă a pleoapei superioare. Marginea pleoapei superioare poate fi mai mică decât ar trebui să fie (ptoză) sau poate exista un exces de piele largi în pleoapa superioară (dermatochalasis). Caderea pleoapelor este adesea o combinație a ambelor condiții.

Problema se mai numește și ptoză.

O pleoapă căzută se datorează cel mai adesea:

• Slăbiciune a mușchiului care ridică pleoapa
• Deteriorarea nervilor care controlează acel mușchi
• Slăbiciunea pielii pleoapelor superioare

Pleoapele în picături pot fi:

• Cauzat de procesul normal de îmbătrânire
• Prezent înainte de naștere
• Rezultatul unei leziuni sau boli

Bolile sau bolile care pot duce la căderea pleoapelor includ:

• Tumora în jurul sau în spatele ochiului
• Diabet
• Sindromul Horner
• Miastenia gravis
• Accident vascular cerebral
• Umflare la nivelul pleoapei, cum ar fi cu un stye

Picătura poate fi prezentă în una sau ambele pleoape, în funcție de cauză. Capacul poate acoperi doar ochiul superior sau poate fi acoperit întregul elev.

Problemele cu vederea vor fi deseori prezente:

• La început, doar un sentiment că câmpul vizual foarte superior este blocat.
• Când pleoapa căzută acoperă pupila ochiului, vederea se poate bloca complet.
• Copiii pot înclina capul înapoi pentru a-i ajuta să vadă sub pleoapă.
• Oboseala și oboseala în jurul ochilor pot fi, de asemenea, prezente.

Se poate observa o lacrimare crescută în ciuda senzației de uscăciune a ochilor.

Când căderea este doar pe o parte, este ușor de detectat comparând cele două pleoape. Picătura este mai dificil de detectat când apare pe ambele părți sau dacă există doar o ușoară problemă. Compararea gradului actual de scădere cu cantitatea afișată în fotografiile vechi vă poate ajuta să detectați progresul problemei.

Se va face un examen fizic pentru a determina cauza.

Testele care pot fi efectuate includ:

• Examinarea lămpii cu fante
• Test Tensilon pentru miastenie gravis
• Testarea câmpului vizual

Dacă se constată o boală, aceasta va fi tratată. Majoritatea cazurilor de pleoape căzute se datorează îmbătrânirii și nu este implicată nicio boală.

Operația de ridicare a pleoapelor (blefaroplastie) se face pentru a repara pleoapele superioare care se înclină sau căzute.

• În cazuri mai ușoare, se poate face pentru a îmbunătăți aspectul pleoapelor.
• În cazurile mai severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a corecta interferența cu vederea.
• La copiii cu ptoză, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a preveni ambliopia, numită și „ochi leneș”.

O pleoapă căzută poate rămâne constantă, se poate agrava în timp (să fie progresivă) sau să vină și să plece (să fie intermitentă).

Rezultatul așteptat depinde de cauza ptozei. În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală are un mare succes în restabilirea aspectului și funcției.

La copii, pleoapele mai scăzute pot duce la ochi leneși sau ambliopie. Acest lucru poate duce la pierderea vederii pe termen lung.

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă:

• Caderea pleoapelor afectează aspectul sau vederea.
• O pleoapă cade brusc sau se închide.
• Este asociat cu alte simptome, cum ar fi vederea dublă sau durerea.

Consultați un specialist în ochi (oftalmolog) pentru:

• Pleoapele căzute la copii
• Pleoapa nouă sau care se schimbă rapid, căzând la adulți

Ptoza, Dermatochalasis; Blefaroptoza; A treia paralizie nervoasă - ptoză; Pleoapele largi

• Ptoza - căderea pleoapei

Alghoul M. Blefaroplastia: anatomie, planificare, tehnici și siguranță. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Boli ale sistemului vizual. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blefaroplastia. În: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, și colab., Eds. Cummings Otorinolaringologie: chirurgia capului și gâtului. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Anomalii ale capacelor. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptoza. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.4.