Convulsii febrile

O criză febrilă este o convulsie la un copil declanșată de febră.

O temperatură de 100,4 ° F (38 ° C) sau mai mare poate provoca convulsii febrile la copii.

O criză febrilă poate fi înspăimântătoare pentru orice părinte sau îngrijitor. De cele mai multe ori, o criză febrilă nu cauzează niciun rău. De obicei, copilul nu are o problemă de sănătate pe termen lung mai gravă.

Convulsiile febrile apar cel mai adesea la copiii altfel sănătoși cu vârste cuprinse între 6 luni și 5 ani. Copiii mici sunt cel mai frecvent afectați. Crizele febrile apar adesea în familii.

Cele mai multe crize febrile apar în primele 24 de ore ale unei boli. Este posibil să nu apară când febra este mai mare. O boală rece sau virală poate declanșa o criză febrilă.

O criză febrilă poate fi la fel de ușoară ca ochii copilului care se rotesc sau rigidizarea membrelor. O criză febrilă simplă se oprește de la sine în câteva secunde până la 10 minute. Este adesea urmată de o scurtă perioadă de somnolență sau confuzie.

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Strângere bruscă (contracție) a mușchilor de pe ambele părți ale corpului unui copil. Strângerea musculară poate dura câteva secunde sau mai mult.
• Copilul poate să plângă sau să gemă.
• Dacă stă în picioare, copilul va cădea.
• Copilul poate voma sau mușca limba.
• Uneori, copiii nu respiră și pot începe să devină albastru.
• Corpul copilului poate începe apoi să se smucească ritmic. Copilul nu va răspunde la vocea părintelui.
• Urina poate fi trecută.

O criză care durează mai mult de 15 minute, se află într-o singură parte a corpului sau apare din nou în timpul aceleiași boli, nu este o criză febrilă normală.

Furnizorul de servicii medicale poate diagnostica o criză febrilă în cazul în care copilul are o criză tonico-clonică, dar nu are antecedente de tulburări convulsive (epilepsie). O criză tonico-clonică implică întregul corp. La sugari și copii mici, este important să se excludă alte cauze ale crizei pentru prima dată, în special meningita (infecție bacteriană a acoperirii creierului și a măduvei spinării).

Cu o criză febrilă tipică, examinarea este de obicei normală, în afară de simptomele bolii care cauzează febra. Adesea, copilul nu va avea nevoie de un proces complet de convulsii, care include un EEG, CT cap și puncție lombară (coloană vertebrală).

Pot fi necesare teste suplimentare în cazul în care copilul:

• Este mai mic de 9 luni sau mai mare de 5 ani
• Are o tulburare a creierului, a nervilor sau a dezvoltării
• A avut criza în doar o parte a corpului
• Dacă sechestrul a durat mai mult de 15 minute
• A avut mai mult de o criză febrilă în 24 de ore
• Prezintă o constatare anormală la examinare

Scopul tratamentului este de a gestiona cauza de bază. Următoarele măsuri ajută la menținerea copilului în siguranță în timpul unei convulsii:

• Nu țineți copilul apăsat și nu încercați să opriți mișcările convulsive.
• Nu lăsați copilul în pace.
• Așezați copilul pe pământ într-o zonă sigură. Ștergeți zona mobilierului sau a altor obiecte ascuțite.
• Glisați o pătură sub copil dacă podeaua este tare.
• Mutați copilul numai dacă se află într-o locație periculoasă.
• Slăbiți îmbrăcămintea strânsă, în special în jurul gâtului. Dacă este posibil, deschideți sau scoateți hainele din talie în sus.
• Dacă copilul varsă sau dacă saliva și mucusul se acumulează în gură, întoarceți copilul în lateral sau pe stomac. Acest lucru este important, de asemenea, dacă se pare că limba împiedică respirația.
• Nu forțați nimic în gura copilului pentru a preveni mușcăturile limbii. Acest lucru crește riscul de rănire.

Dacă sechestrul durează câteva minute, sunați la 911 sau la numărul local de urgență pentru ca o ambulanță să vă ducă copilul la spital.

Sunați furnizorul copilului dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a descrie confiscarea copilului dumneavoastră.

După criză, cel mai important pas este identificarea cauzei febrei. Accentul este pus pe scăderea febrei. Furnizorul vă poate spune să administrați copilului dumneavoastră medicamente pentru a reduce febra. Urmați instrucțiunile exact cu privire la cât și cât de des să administrați medicamentul copilului. Cu toate acestea, aceste medicamente nu reduc șansele de a avea convulsii febrile în viitor.

Este normal ca copiii să doarmă sau să fie somnolenți sau confuzați pentru o scurtă perioadă de timp imediat după o criză.

Prima criză febrilă poate fi înspăimântătoare pentru părinți. Majoritatea părinților se tem că copilul lor va muri sau va avea leziuni cerebrale. Cu toate acestea, convulsiile febrile simple sunt inofensive. Nu există dovezi că acestea cauzează moarte, leziuni ale creierului, epilepsie sau probleme de învățare.

Majoritatea copiilor depășesc convulsiile febrile până la vârsta de 5 ani.

Puțini copii au mai mult de 3 crize febrile în viața lor. Numărul de crize febrile nu este legat de riscul viitor de epilepsie.

Copiii care oricum ar dezvolta epilepsie vor avea uneori primele convulsii în timpul febrei. Aceste crize nu apar cel mai adesea ca o criză febrilă tipică.

Dacă sechestrul durează câteva minute, sunați la 911 sau la numărul local de urgență pentru ca o ambulanță să vă aducă copilul la spital.

Dacă sechestrul se termină rapid, conduceți copilul la o cameră de urgență când se termină.

Luați copilul la medic dacă:

• Crizele repetate apar în timpul aceleiași boli.
• Acesta pare un nou tip de criză pentru copilul dumneavoastră.

Apelați sau consultați furnizorul dacă apar alte simptome înainte sau după criză, cum ar fi:

• Mișcări anormale, tremurături sau probleme de coordonare
• Agitație sau confuzie
• Somnolenţă
• Greaţă
• Eczemă

Deoarece convulsiile febrile pot fi primul semn al bolii, deseori nu este posibilă prevenirea acestora. O criză febrilă nu înseamnă că copilul dumneavoastră nu primește îngrijirea adecvată.

Ocazional, un furnizor va prescrie un medicament numit diazepam pentru a preveni sau trata convulsiile febrile care apar de mai multe ori. Cu toate acestea, niciun medicament nu este complet eficient în prevenirea convulsiilor febrile.

Convulsii - febră indusă; Convulsii febrile

• Convulsii febrile - ce să întrebați medicul dumneavoastră

• Sechestru mare mal
• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 101.

Mick NW. Febra pediatrică. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 166.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Convulsii în copilărie. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 611.

Site-ul Institutului Național al Tulburărilor Neurologice și al AVC-ului. Fișă informativă despre convulsiile febrile. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Actualizat la 16 martie 2020. Accesat la 18 martie 2020.

Seinfeld S, Shinnar S. Convulsii febrile. În: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, și colab., Eds. Swaiman’s Pediatric Neurology: Principles and Practice. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 65.