Îngrijirea coastei învinețite

O contuzie a coastei, numită și coaste învinețită, poate apărea după o cădere sau o lovitură în zona pieptului. O vânătaie apare atunci când vasele de sânge mici se sparg și își scurg conținutul în țesutul moale de sub piele. Acest lucru face ca pielea să devină decolorată.

Cauzele frecvente ale coastei învinețite sunt accidentele de mașină, leziunile sportive sau căderile. Tusea severă sau prelungită poate provoca, de asemenea, coaste învinețite.

• O învinețire a coastei datorită unei forțe contondente poate provoca sângerări și leziuni ale țesuturilor de sub piele.
• În funcție de forța loviturii, puteți avea alte leziuni, cum ar fi coaste rupte sau leziuni ale plămânilor, ficatului, splinei sau rinichilor. Acest lucru este mai probabil în cazul accidentelor auto sau al căderilor de la o înălțime mare.

Principalele simptome sunt durerea, umflarea și decolorarea pielii.

• Pielea care acoperă vânătaia poate deveni albastră, mov sau galbenă.
• Zona învinețită este fragedă și dureroasă.
• Este posibil să simțiți durere atât atunci când vă deplasați, cât și în timp ce vă odihniți.
• Respirația, tusea, râsul sau strănutul pot provoca sau crește durerea.

Coaste învinețite se recuperează în același mod ca și coastele fracturate, dar o vânătăi necesită mai puțin timp pentru a se recupera decât o fractură a coastei.

• Vindecarea durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni.
• Poate fi necesară o radiografie, un RMN sau o scanare CT pentru a confirma diagnosticul și a exclude leziuni mai grave, cum ar fi o fractură a coastei sau deteriorarea organelor interne.
• Nu veți avea o centură sau un bandaj în jurul pieptului, deoarece acestea vă vor împiedica mișcarea coastelor atunci când respirați sau tușiți. Acest lucru poate duce la o infecție pulmonară (pneumonie).

Iată câteva modalități de a ajuta la ameliorarea durerii și a disconfortului pe măsură ce vă vindecați.

GLAZURĂ

Glazura ajută la reducerea umflăturilor prin scăderea fluxului sanguin în zonă. De asemenea, amorțește zona și ajută la ameliorarea durerii.

• Aplicați un pachet de gheață în zona rănită timp de 20 de minute, de 2 până la 3 ori pe zi, în primele una sau două zile.
• Înfășurați pachetul de gheață într-o cârpă înainte de a aplica pe zona rănită.

MEDICAMENTE PENTRU DURERE

Dacă durerea dvs. nu este severă, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn) pentru ameliorarea durerii. Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere de la magazin.

• Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi, boli de ficat sau dacă ați avut ulcere de stomac sau sângerări interne în trecut.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau de către furnizorul dumneavoastră.

Acetaminofenul (Tylenol) poate fi, de asemenea, utilizat pentru durere de majoritatea oamenilor.

• NU luați acest medicament dacă aveți afecțiuni hepatice sau funcție hepatică redusă.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau de către furnizorul dumneavoastră.

Dacă durerea dvs. este severă, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru prescripția durerii (narcotice) pentru a vă menține durerea sub control în timp ce vânătaia vă vindecă.

• Luați aceste medicamente conform programului prescris de furnizorul dumneavoastră.
• NU beți alcool, nu conduceți și nu folosiți utilaje grele în timp ce luați aceste medicamente.
• Pentru a evita constiparea, beți mai multe lichide, mâncați alimente bogate în fibre și folosiți balsamuri pentru scaune.
• Pentru a evita greața sau vărsăturile, încercați să luați medicamente pentru durere cu alimente.

Spuneți medicului dumneavoastră despre orice alte medicamente pe care le luați, deoarece pot apărea interacțiuni medicamentoase.

EXERCITII DE RESPIRARE

Dacă suferi când respiri te poate face să respiri puțin adânc. Dacă respirați puțin adânc prea mult timp, vă poate pune riscul de pneumonie. Pentru a ajuta la prevenirea problemelor, furnizorul dvs. vă poate recomanda exerciții de respirație profundă.

• Faceți exerciții de respirație profundă lentă și tuse ușoară la fiecare 2 ore, pentru a scăpa de mucoasa din plămâni și a preveni colapsul parțial al plămânilor. Este posibil ca furnizorul dvs. să vă facă să suflați într-un dispozitiv special care măsoară cât de mult vă deplasați cu fiecare respirație (spirometru).
• Respirați 10 adânc în fiecare oră, chiar dacă vă treziți în primele nopți.
• Ținerea unei perne sau a unei pături pe coasta rănită poate face respirațiile profunde mai puțin dureroase. Este posibil să fie nevoie să luați mai întâi medicamentul pentru durere.
• Furnizorul dvs. vă poate spune să utilizați un dispozitiv numit spirometru pentru a vă ajuta cu exercițiile de respirație.

PRECAUȚII

• Nu vă odihniți în pat toată ziua. Acest lucru poate provoca acumularea de lichid în plămâni.
• Nu fumați și nu utilizați produse din tutun.
• Încercați să dormiți într-o poziție semi-verticală confortabilă pentru primele câteva nopți. Puteți face acest lucru plasând câteva perne sub gât și partea superioară a spatelui. Această poziție vă va ajuta să respirați mai confortabil.
• Începeți să dormiți pe partea neafectată după primele câteva zile de rănire. Acest lucru va ajuta la respirație.
• Evitați activitățile extenuante, cum ar fi ridicarea grele, împingerea și tragerea, sau mișcările care provoacă durere.
• Aveți grijă în timpul activităților și evitați lovirea zonei rănite.
• Puteți începe încet activitățile zilnice normale (după ce ați vorbit cu furnizorul de servicii medicale), deoarece durerea scade și vânătăile se vindecă.

Ar trebui să sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți:

• Durere care nu permite respirație profundă sau tuse, în ciuda utilizării analgezicelor
• Febră
• Tuse sau o creștere a mucusului pe care tușiți
• Tuse sânge
• Respirație scurtă
• Efecte secundare ale medicamentelor pentru durere, cum ar fi greață, vărsături sau constipație, sau reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate, umflarea feței sau dificultăți de respirație

Îngrijirea coastei învinețite; Vânătaie la coaste; Coaste vânătăi; Contuzia coastei

• Coaste și anatomie pulmonară

Eiff MP, Hatch R. Fracturi la coaste. În: Eiff MP, Hatch R, eds. Gestionarea fracturilor pentru îngrijirea primară, ediție actualizată. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 18.

Major NM. CT în traumatismele musculo-scheletice. În: Webb WR, Brant WE, Major NM, eds. Bazele CT CT. A 5-a ed. St Louis, MO: Elsevier; 2020: cap 19.

Raja AS. Traumatism toracic. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 38.

Yeh DD, Lee J. Traumatisme și leziuni explozive. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 76.