Croup

Crupul este o infecție a căilor respiratorii superioare care provoacă dificultăți de respirație și o tuse „latră”. Crupul se datorează umflării în jurul corzilor vocale. Este frecvent la sugari și copii.

Crupul afectează copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 5 ani. Poate apărea la orice vârstă. Unii copii sunt mai predispuși să obțină crupă și pot să o primească de mai multe ori. Este cel mai frecvent între octombrie și aprilie, dar poate apărea în orice moment al anului.

Crupul este cel mai adesea cauzat de viruși precum parainfluenza RSV, rujeolă, adenovirus și gripă. Cazurile mai severe de crup pot fi cauzate de bacterii. Această afecțiune se numește traheită bacteriană.

Simptomele asemănătoare crupelor pot fi, de asemenea, cauzate de:

• Alergii
• Respirați ceva care vă irită căile respiratorii
• Reflux de acid

Principalul simptom al crupei este o tuse care sună ca un lătrat de focă.

Cei mai mulți copii vor avea febră ușoară rece și febră scăzută timp de câteva zile înainte de a avea tuse latră și o voce răgușită. Pe măsură ce tusea devine mai frecventă, copilul poate avea probleme cu respirația sau cu stridorul (un zgomot aspru, care cântă, atunci când respiră).

Crupul este de obicei mult mai rău noaptea. Deseori durează 5 sau 6 nopți. Prima noapte sau două sunt cel mai adesea cele mai rele. Rareori, crupul poate dura câteva săptămâni.Discutați cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră dacă crupul durează mai mult de o săptămână sau se întoarce des.

Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și vă va întreba despre simptomele copilului dumneavoastră. Furnizorul va examina pieptul copilului dvs. pentru a verifica:

• Dificultăți de respirație în interior și în exterior
• Sunet fluierat (șuierător)
• Sunete de respirație scăzute
• Retrageri toracice cu respirație

Un examen al gâtului poate dezvălui o epiglotă roșie. În câteva cazuri, pot fi necesare radiografii sau alte teste.

O radiografie a gâtului poate dezvălui un obiect străin sau îngustarea traheei.

Majoritatea cazurilor de crup pot fi gestionate în siguranță acasă. Cu toate acestea, ar trebui să vă apelați la furnizor pentru sfaturi, chiar și în toiul nopții.

Pașii pe care îi puteți face acasă includ:

• Expuneți copilul la aer rece sau umed, cum ar fi într-o baie cu aburi sau în aer liber, în aerul rece al nopții. Acest lucru poate oferi o ușurare a respirației.
• Configurați un vaporizator de aer rece în dormitorul copilului și utilizați-l pentru câteva nopți.
• Asigurați-vă copilul mai confortabil administrând acetaminofen. De asemenea, acest medicament scade febra, astfel încât copilul nu va trebui să respire la fel de greu.
• Evitați medicamentele pentru tuse, cu excepția cazului în care le discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente, cum ar fi:

• Medicamente steroizi administrate pe cale orală sau printr-un inhalator
• Medicament antibiotic (pentru unele, dar nu pentru majoritatea cazurilor)

Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie necesar să fie tratat în camera de urgență sau să rămână în spital dacă:

• Aveți probleme de respirație care nu dispar sau se înrăutățesc
• Deveniți prea obosiți din cauza problemelor de respirație
• Au culoarea pielii albăstrui
• Nu beți suficiente lichide

Medicamentele și tratamentele utilizate la spital pot include:

• Respirarea medicamentelor administrate cu un aparat de nebulizare
• Medicamente steroizi administrate prin venă (IV)
• Un cort de oxigen așezat deasupra unui pătuț
• Fluide administrate printr-o venă pentru deshidratare
• Antibioticele administrate prin venă

Rar, va fi nevoie de un tub de respirație prin nas sau gură pentru a-i ajuta copilul să respire.

Crupul este cel mai adesea ușor, dar poate fi totuși periculos. Cel mai adesea dispare în 3 până la 7 zile.

Țesutul care acoperă traheea (traheea) se numește epiglotă. Dacă epiglota se infectează, întreaga trahee se poate umfla. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol.

Dacă un blocaj al căilor respiratorii nu este tratat prompt, copilul poate avea probleme severe de respirație sau respirația se poate opri complet.

Majoritatea crupurilor pot fi gestionate în siguranță acasă cu asistență telefonică de la furnizorul dvs. Sunați la furnizorul dvs. dacă copilul dvs. nu răspunde la tratamentul la domiciliu sau acționează mai iritabil.

Sunați imediat la 911 dacă:

• Simptomele crupelor pot fi cauzate de o intepatura de insecte sau de un obiect inhalat.
• Copilul dumneavoastră are buzele albăstrui sau culoarea pielii.
• Copilul tău sală.
• Copilul dvs. are probleme la înghițire.
• Există stridor (un zgomot la respirație).
• Există o tragere a mușchilor între coaste atunci când respirați.
• Copilul tău se luptă să respire.

Unele dintre măsurile care trebuie luate pentru a preveni infecția sunt:

• Spălați-vă frecvent mâinile și evitați contactul strâns cu persoanele care au o infecție respiratorie.
• Imunizări la timp. Difteria, Haemophilus influenzae (Hib) și vaccinurile împotriva rujeolei protejează copiii de unele dintre cele mai periculoase forme de crupă.

Crupă virală; Laringotraheobronșită; Crupă espasmodică; Tuse de lătrat; Laringotraheita

• Plămânii
• Anatomia gâtului
• Mesagerie vocala

James P, Hanna S. Obstrucția căilor respiratorii superioare la copii. În: Bersten AD, Handy JM, eds. Manualul de îngrijire intensivă Oh’s. A 8-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 106.

Rodrigues KK, Roosevelt GE. Obstrucție inflamatorie acută a căilor respiratorii superioare (crupă, epiglotită, laringită și traheită bacteriană). În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 412.

Rose E. Urgențe respiratorii pediatrice: obstrucția căilor respiratorii superioare și infecții. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 167.

Yellon RF, Chi DH. Otorinolaringologie. În: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic fizic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.