Intoxicarea cu barbiturici și supradozaj

Barbituricele sunt medicamente care provoacă relaxare și somnolență. O supradoză de barbiturică apare atunci când cineva ia mai mult decât cantitatea normală sau recomandată de acest medicament. Acest lucru poate fi întâmplător sau intenționat. Un supradozaj pune viața în pericol.

La doze destul de mici, barbituricele vă pot face să păreați beat sau în stare de ebrietate.

Barbituricele creează dependență. Persoanele care le folosesc devin fizic dependente de ele. Oprirea acestora (retragerea) poate pune viața în pericol. Toleranța la efectele modificatoare ale dispoziției barbiturice se dezvoltă rapid cu utilizarea repetată. Dar, toleranța la efectele letale se dezvoltă mai lent, iar riscul de otrăvire severă crește odată cu utilizarea continuă.

Acest articol este doar cu titlu informativ. NU-l utilizați pentru a trata sau gestiona o supradoză reală. Dacă dvs. sau cineva care aveți supradoze, sunați la numărul local de urgență (cum ar fi 911) sau la centrul local de otrăvuri poate fi contactat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1-800-222-1222) de oriunde in Statele Unite.

Utilizarea barbituricului este o problemă majoră de dependență pentru mulți oameni. Majoritatea persoanelor care iau aceste medicamente pentru tulburări convulsive sau sindroame ale durerii nu le abuzează, dar cei care o fac, de obicei, încep să folosească medicamentele care le-au fost prescrise pentru ei sau pentru alți membri ai familiei.

Cele mai multe supradoze de acest tip de medicamente implică un amestec de droguri, de obicei alcool și barbiturice, sau barbiturice și opiacee precum heroina, oxicodona sau fentanilul.

Unii utilizatori iau o combinație a tuturor acestor medicamente. Cei care folosesc astfel de combinații tind să fie:

• Utilizatorii noi care nu cunosc aceste combinații pot duce la comă sau la moarte
• Utilizatori experimentați care le folosesc intenționat pentru a-și modifica conștiința

Simptomele intoxicației cu barbiturice și supradozajului includ:

• Nivel modificat de conștiință
• Dificultate de gândire
• Somnolență sau comă
• Judecată greșită
• Lipsa coordonării
• Respirație superficială
• Vorbire lentă, neclară
• Tembelism
• Eșalonare

Utilizarea excesivă și pe termen lung a barbituricelor, cum ar fi fenobarbitalul, poate produce următoarele simptome cronice:

• Modificări ale vigilenței
• Funcționare scăzută
• Iritabilitate
• Pierderea memoriei

Furnizorul de servicii medicale va monitoriza semnele vitale ale persoanei, inclusiv temperatura, pulsul, frecvența respirației și tensiunea arterială. Testele care pot fi făcute includ:

• Analize de sânge și urină
• Raze x la piept
• ECG (electrocardiogramă)

La spital, tratamentul de urgență poate include:

• Cărbune activat pe gură sau un tub prin nas în stomac
• Suport de respirație, inclusiv oxigen, tub prin gură în gât și aparat de respirație
• Fluide prin venă (până la IV)
• Medicament pentru tratarea simptomelor

Un medicament numit naloxonă (Narcan) poate fi administrat dacă un opiace a făcut parte din amestec. Acest medicament restabilește rapid conștiința și respirația, dar acțiunea sa este de scurtă durată și poate fi necesară administrarea în mod repetat.

Nu există antidot direct pentru barbiturice. Un antidot este un medicament care inversează efectele unui alt medicament sau medicament.

Aproximativ 1 din 10 persoane care supradozează cu barbiturice sau un amestec care conține barbiturice vor muri. De obicei mor de probleme cardiace și pulmonare.

Complicațiile unui supradozaj includ:

• Comă
• Moarte
• Traumatism cranian și comotie datorită căderilor în stare de ebrietate
• Avort spontan la femeile însărcinate sau deteriorarea copilului în curs de dezvoltare în uter
• Leziunea gâtului și a coloanei vertebrale și paralizia din cauza căderilor la intoxicație
• Pneumonie din reflexul gag și depresie aspirație (lichid sau alimente în tuburile bronșice în plămâni)
• Leziuni musculare severe cauzate de întinderea pe o suprafață dură în timp ce sunt inconștiente, ceea ce poate duce la leziuni permanente ale rinichilor

Sunați la numărul dvs. local de urgență, cum ar fi 911, dacă cineva a luat barbiturice și pare extrem de obosit sau are probleme cu respirația.

Centrul local de control al otrăvurilor poate fi accesat direct apelând linia telefonică națională gratuită Poison Help (1800-222-1222) de oriunde din Statele Unite. Această linie telefonică națională vă va permite să discutați cu experți în otrăviri. Vă vor oferi instrucțiuni suplimentare.

Acesta este un serviciu gratuit și confidențial. Toate centrele locale de control al otrăvurilor din Statele Unite utilizează acest număr național. Ar trebui să sunați dacă aveți întrebări despre otrăvire sau controlul otrăvurilor. NU trebuie să fie o urgență. Puteți apela din orice motiv, 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână.

Intoxicare - barbiturice

Aronson JK. Barbiturice. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier; 2016: 819-826.

Gussow L, Carlson A. Hipnotice sedative. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 159.