Intoxicarea cu opioide

Medicamentele pe bază de opioide includ morfină, oxicodonă și substanțe narcotice sintetice (produse de om), cum ar fi fentanilul. Acestea sunt prescrise pentru a trata durerea după o intervenție chirurgicală sau o procedură dentară. Uneori, acestea sunt utilizate pentru tratarea tusei severe sau a diareei. Heroina drogurilor ilegale este, de asemenea, un opioid. Atunci când sunt abuzate, opioidele determină o persoană să se simtă relaxată și intens fericită (euforie). Pe scurt, medicamentele sunt folosite pentru a deveni mari.

Intoxicația cu opiacee este o afecțiune în care nu numai că sunteți puternic consumat de droguri, dar aveți și simptome la nivelul întregului corp care vă pot îmbolnăvi și vă pot afecta.

Intoxicația cu opioide poate apărea atunci când un furnizor de servicii medicale prescrie un opioid, dar:

• Furnizorul nu știe că persoana ia deja un alt opioid acasă.
• Persoana are o problemă de sănătate, cum ar fi o problemă cu ficatul sau rinichii, care poate duce cu ușurință la intoxicație.
• Furnizorul prescrie un medicament pentru somn (sedativ) pe lângă opioid.
• Furnizorul nu știe că un alt furnizor a prescris deja un opioid.

La persoanele care utilizează opioide pentru a crește, intoxicația poate fi cauzată de:

• Folosind prea mult din medicament
• Utilizarea unui opioid cu anumite alte medicamente, cum ar fi medicamente pentru somn sau alcool
• Utilizarea opioidului în moduri neutilizate în mod normal, cum ar fi fumatul sau inhalarea prin nas (pufnit)

Simptomele depind de cantitatea de medicament administrată.

Simptomele intoxicației cu opioide pot include:

• Stare mentală modificată, cum ar fi confuzie, delir sau scăderea gradului de conștientizare sau de reacție
• Probleme de respirație (respirația poate încetini și, în cele din urmă, se poate opri)
• Somnolență extremă sau pierderea vigilenței
• Greață și vărsături
• Elevii mici

Testele care sunt comandate depind de preocuparea furnizorului pentru probleme medicale suplimentare. Testele pot include:

• Analize de sange
• CT scanare a creierului, dacă persoana are crize convulsive sau poate avea vătămări ale capului
• ECG (electrocardiogramă) pentru a măsura activitatea electrică în inimă
• Radiografie toracică pentru a verifica pneumonia
• Screening toxicologic (otravă)

Furnizorul va măsura și monitoriza semnele vitale ale persoanei, inclusiv temperatura, pulsul, rata respirației și tensiunea arterială. Simptomele vor fi tratate după caz. Persoana poate primi:

• Suport pentru respirație, inclusiv oxigen, sau un tub care trece prin gură în plămâni și atașarea la un aparat de respirație
• Fluide IV
• Medicament numit naloxonă (Evzio, Narcan) pentru a bloca efectul opioidului asupra sistemului nervos central
• Alte medicamente, după cum este necesar

Deoarece efectul naloxonei este adesea scurt, echipa medicală va monitoriza pacientul timp de 4 până la 6 ore în secția de urgență. Persoanele cu intoxicații moderate până la severe vor fi probabil internate la spital 24 - 48 de ore.

Este necesară o evaluare a sănătății mintale dacă persoana este suicidă.

Mulți factori determină rezultatul pe termen scurt și lung după intoxicația cu opioide. Unele dintre acestea sunt:

• Gradul de otrăvire, de exemplu, dacă persoana a încetat să respire și pentru cât timp
• Cât de des sunt consumate drogurile
• Efectul impurităților amestecate cu substanțe ilegale
• Leziuni care apar ca urmare a consumului de droguri
• Condiții medicale subiacente

Problemele de sănătate care pot apărea includ oricare dintre următoarele:

• Afectare pulmonară permanentă
• Convulsii, tremurături
• Capacitate redusă de a gândi clar
• Instabilitate și dificultăți de mers
• Infecții sau chiar deteriorarea permanentă a organelor ca urmare a utilizării injectabile a medicamentului

Intoxicare - opioide; Abuz de opiacee - intoxicație; Utilizarea opioidelor - intoxicație

Aronson JK. Agoniști ai receptorilor opioizi. În: Aronson JK, ed. Efectele secundare ale medicamentelor de la Meyler. Ediția a XVI-a Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Site-ul Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. Opioide. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Accesat pe 29 aprilie 2019.

Site-ul Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. Care sunt complicațiile medicale ale consumului de heroină cronică? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Actualizat în iunie 2018. Accesat pe 29 aprilie 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioide. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 156.