Sindromul lapte-alcalin

Sindromul lapte-alcalin este o afecțiune în care există un nivel ridicat de calciu în organism (hipercalcemie). Acest lucru determină o schimbare a echilibrului acid / bazic al organismului către alcalin (alcaloză metabolică). Ca urmare, poate exista o pierdere a funcției rinichilor.

Sindromul lapte-alcalin este cauzat aproape întotdeauna de administrarea a prea multe suplimente de calciu, de obicei sub formă de carbonat de calciu. Carbonatul de calciu este un supliment obișnuit de calciu. Este adesea luat pentru a preveni sau trata pierderea osoasă (osteoporoză). Carbonatul de calciu este, de asemenea, un ingredient găsit în antiacide (cum ar fi Tums).

Un nivel ridicat de vitamina D în organism, cum ar fi administrarea suplimentelor, poate agrava sindromul lapte-alcalin.

Depozitele de calciu în rinichi și în alte țesuturi pot apărea în sindromul lapte-alcalin.

La început, starea nu are de obicei simptome (asimptomatice). Când apar simptome, acestea pot include:

• Spate, mijlocul corpului și dureri lombare la nivelul rinichilor (legate de pietre la rinichi)
• Confuzie, comportament ciudat
• Constipație
• Depresie
• Urinare excesivă
• Oboseală
• Bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Greață sau vărsături
• Alte probleme care pot rezulta din insuficiența renală

Depozitele de calciu din țesutul renal (nefrocalcinoză) pot fi observate la:

• Raze X.
• Scanare CT
• Ecografie

Alte teste utilizate pentru a face un diagnostic pot include:

• Nivelurile de electroliți pentru a verifica nivelurile de minerale din organism
• Electrocardiogramă (ECG) pentru a verifica activitatea electrică a inimii
• Electroencefalogramă (EEG) pentru a măsura activitatea electrică a creierului
• Viteza de filtrare glomerulară (GFR) pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii
• Nivelul de calciu din sânge

În cazurile severe, tratamentul implică administrarea de lichide prin venă (prin IV). În caz contrar, tratamentul presupune consumul de lichide împreună cu reducerea sau oprirea suplimentelor de calciu și a antiacidelor care conțin calciu. Suplimentele cu vitamina D trebuie, de asemenea, reduse sau oprite.

Această afecțiune este adesea reversibilă dacă funcția renală rămâne normală. Cazurile severe prelungite pot duce la insuficiență renală permanentă care necesită dializă.

Cele mai frecvente complicații includ:

• Depozite de calciu în țesuturi (calcinoză)
• Insuficiență renală
• Pietre la rinichi

Contactați furnizorul de servicii medicale dacă:

• Luați o mulțime de suplimente de calciu sau utilizați adesea antiacide care conțin calciu, cum ar fi Tums. Este posibil să fie necesar să fiți verificat pentru sindromul lapte-alcalin.
• Aveți orice simptome care ar putea sugera probleme cu rinichii.

Dacă utilizați des antiacide care conțin calciu, spuneți furnizorului dumneavoastră despre problemele digestive. Dacă încercați să preveniți osteoporoza, nu luați mai mult de 1,2 grame (1200 miligrame) de calciu pe zi, cu excepția cazului în care este instruit de către furnizorul dumneavoastră.

Sindromul calciu-alcalin; Sindromul Cope; Sindromul Burnett; Hipercalcemie; Tulburarea metabolismului calciului

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormoni și tulburări ale metabolismului mineral. În: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Manual de endocrinologie. Ediția a XIV-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 29.

DuBose TD. Alcaloza metabolică. În: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Ghidul Fundației Naționale a Rinichilor privind bolile renale. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 14.