Depresie majoră

Depresia se simte tristă, albastră, nefericită sau în jos. Majoritatea oamenilor se simt așa din când în când.

Depresia majoră este o tulburare de dispoziție. Apare atunci când sentimentele de tristețe, pierdere, furie sau frustrare îți împiedică viața pe o perioadă lungă de timp. De asemenea, schimbă modul în care funcționează corpul tău.

Furnizorii de servicii medicale nu cunosc cauzele exacte ale depresiei. Se crede că schimbările chimice din creier sunt responsabile. Acest lucru se poate datora unei probleme cu genele dumneavoastră. Sau poate fi declanșat de anumite evenimente stresante. Mai probabil, este o combinație a ambelor.

Unele tipuri de depresie apar în familii. Alte tipuri apar chiar dacă nu aveți antecedente familiale ale bolii. Oricine poate dezvolta depresie, inclusiv copii și adolescenți.

Depresia poate fi provocată de:

• Consumul de alcool sau droguri
• Anumite probleme medicale, cum ar fi tiroida subactivă, cancerul sau durerea pe termen lung
• Unele tipuri de medicamente, cum ar fi steroizii
• Probleme de somn
• Evenimente de viață stresante, cum ar fi moartea sau boala cuiva apropiat, divorț, probleme medicale, abuz sau neglijență în copilărie, singurătate (frecventă la persoanele în vârstă) și ruptura relației

Depresia poate schimba sau distorsiona modul în care te vezi pe tine însuți, viața ta și pe cei din jur.

Cu depresia, de multe ori vezi totul într-un mod negativ. Vă este greu să vă imaginați că o problemă sau o situație poate fi rezolvată într-un mod pozitiv.

Simptomele depresiei pot include:

• Agitație, neliniște și iritabilitate și furie
• Devenirea retrasă sau izolată
• Oboseala și lipsa de energie
• Să te simți fără speranță, neajutorat, lipsit de valoare, vinovat și ură de sine
• Pierderea interesului sau a plăcerii în activități care se bucurau cândva
• Schimbarea bruscă a poftei de mâncare, adesea cu creșterea sau pierderea în greutate
• Gânduri de moarte sau sinucidere
• Probleme de concentrare
• Probleme de somn sau de dormit prea mult

Depresia la adolescenți poate fi mai greu de recunoscut. Problemele cu școala, comportamentul sau consumul de alcool sau droguri pot fi semne.

Dacă depresia este foarte severă, este posibil să aveți halucinații și iluzii (credințe false). Această afecțiune se numește depresie cu trăsături psihotice.

Furnizorul dvs. vă va întreba despre istoricul și simptomele dumneavoastră medicale. Răspunsurile dvs. vă pot ajuta furnizorul să diagnosticheze depresia și să determine cât de severă poate fi.

Testele de sânge și urină pot fi făcute pentru a exclude alte afecțiuni medicale care au simptome similare depresiei.

Depresia poate fi tratată. Tratamentul include de obicei medicamente, cu sau fără terapie cu vorbire.

Dacă vă gândiți la sinucidere sau sunteți foarte deprimat și nu puteți funcționa, poate fi necesar să fiți tratați într-un spital.

După ce ați fost tratat, dacă simțiți că simptomele se agravează, discutați cu furnizorul dumneavoastră. Este posibil să fie necesar să vă schimbați planul de tratament.

MEDICAMENTE

Antidepresivele sunt medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. Acestea acționează prin readucerea substanțelor chimice din creier la nivelurile potrivite. Acest lucru vă ajută să vă ameliorează simptomele.

Dacă aveți iluzii sau halucinații, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente suplimentare.

Spuneți furnizorului dumneavoastră orice alte medicamente pe care le luați. Unele medicamente pot schimba modul în care funcționează antidepresivele în corpul dumneavoastră.

Lăsați medicamentului să funcționeze. Poate dura câteva săptămâni până când vă simțiți mai bine. Continuați să luați medicamentul conform instrucțiunilor. NU opriți administrarea sau modificați cantitatea (doza) pe care o luați fără să discutați cu furnizorul dumneavoastră. Întrebați-vă furnizorul despre posibilele reacții adverse și despre ce trebuie să faceți dacă aveți.

Dacă credeți că medicamentul dvs. nu funcționează sau nu provoacă reacții adverse, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil să fie necesară modificarea medicamentului sau a dozelor sale. NU încetați să luați medicamente pe cont propriu.

AVERTIZARE

Copiii, adolescenții și adulții tineri ar trebui să fie supravegheați cu atenție pentru comportamentul suicidar. Acest lucru este valabil mai ales în primele câteva luni după începerea medicamentelor pentru depresie.

Femeile tratate pentru depresie care sunt însărcinate sau care se gândesc să rămână însărcinate nu trebuie să înceteze să ia antidepresive fără să discute mai întâi cu furnizorul lor.

Feriți-vă de remediile naturale, cum ar fi sunătoarea. Aceasta este o plantă vândută fără prescripție medicală. Poate ajuta unele persoane cu depresie ușoară. Dar poate schimba modul în care funcționează alte medicamente în corpul dumneavoastră, inclusiv antidepresivele. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a încerca această plantă.

Dacă simțiți că medicamentul dumneavoastră vă înrăutățește sau vă provoacă noi simptome (cum ar fi confuzie), spuneți imediat furnizorului dumneavoastră. Mergeți la o cameră de urgență dacă sunteți îngrijorat de siguranța dumneavoastră.

VORBI TERAPIE

Terapia prin vorbire este consiliere pentru a vorbi despre sentimentele și gândurile tale și pentru a te ajuta să înveți cum să le faci față.

Tipurile de terapie prin vorbire includ:

• Terapia cognitiv-comportamentală vă învață cum să luptați împotriva gândurilor negative. Înveți cum să devii mai conștient de simptomele tale și cum să vezi lucruri care înrăutățesc depresia. De asemenea, vi se învață abilități de rezolvare a problemelor.
• Psihoterapia te poate ajuta să înțelegi problemele care pot fi în spatele gândurilor și sentimentelor tale.
• La terapia de grup, împărtășești cu alții care au probleme ca a ta. Terapeutul sau furnizorul dvs. vă pot spune mai multe despre terapia de grup.

ALTE TRATAMENTE PENTRU DEPRESIE

• Terapia electroconvulsivantă (ECT) poate îmbunătăți starea de spirit la persoanele cu depresie severă sau gânduri suicidare care nu se îmbunătățesc cu alte tratamente. ECT este în general sigur.
• Terapia cu lumină poate ameliora simptomele depresiei în timpul iernii. Acest tip de depresie se numește tulburare afectivă sezonieră.

Este posibil să începeți să vă simțiți mai bine la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Dacă luați medicamente, va trebui să stați pe medicament câteva luni pentru a vă simți bine și a preveni revenirea depresiei. Dacă depresia dvs. revine în continuare, poate fi necesar să vă mențineți medicamentul pentru o perioadă lungă de timp.

Depresia pe termen lung (cronică) vă poate face mai dificilă gestionarea altor boli, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. Solicitați ajutor furnizorului dvs. pentru gestionarea acestor probleme de sănătate.

Consumul de alcool sau droguri poate agrava depresia. Discutați cu furnizorul dvs. despre obținerea de ajutor.

Dacă vă gândiți să vă răniți pe dvs. sau pe alții, sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență. Sau mergi la camera de urgență a spitalului. Nu întârzia.

De asemenea, puteți apela National Suicide Prevention Lifeline la 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), unde puteți primi asistență gratuită și confidențială oricând zi sau noapte.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Auzi voci care nu vin de la oamenii din jurul tău.
• Aveți vrăji frecvente cu plâns, fără niciun motiv sau deloc.
• Depresia dvs. perturbă munca, școala sau viața de familie.
• Credeți că medicamentul dvs. actual nu funcționează sau provoacă reacții adverse. NU opriți sau schimbați medicamentul fără să discutați cu furnizorul dumneavoastră.

NU beți alcool și nu consumați droguri ilegale. Aceste substanțe înrăutățesc depresia și pot duce la gânduri de sinucidere.

Luați medicamentul exact așa cum v-a indicat medicul dumneavoastră. Învață să recunoști semnele timpurii că depresia ta se înrăutățește.

Continuați să mergeți la sesiunile de terapie cu vorbire.

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să vă simțiți mai bine:

• Faceți mai mult exercițiu.
• Mențineți obiceiuri bune de somn.
• Faceți activități care vă aduc plăcere.
• Faceți voluntar sau implicați-vă în activități de grup.
• Vorbește cu cineva de încredere despre cum te simți.
• Încearcă să fii în preajma oamenilor care sunt îngrijitori și pozitivi.

Aflați mai multe despre depresie contactând o clinică locală de sănătate mintală. Programul dvs. de asistență a angajaților la locul de muncă (EAP) este, de asemenea, o resursă bună. Resursele online pot oferi, de asemenea, informații bune.

Depresie - majoră; Depresie - clinică; Depresie clinică; Depresie unipolară; Tulburare depresivă majoră

• Forme de depresie
• Depresie și bărbați
• Sunătoare
• Mersul pentru sănătate

Site-ul Asociației Americane de Psihiatrie. Tulburări depresive. În: American Psychiatric Association. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A 5-a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Tulburări ale dispoziției: tulburări depresive (tulburare depresivă majoră). În: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psihiatrie clinică cuprinzătoare a spitalului general din Massachusetts. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Site-ul Institutului pentru îmbunătățirea sistemelor clinice. Depresia adulților în îngrijirea primară. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Actualizat în martie 2016. Accesat la 23 iunie 2020.

Lyness JM. Tulburări psihiatrice în practica medicală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.