Fractură la încheietura mâinii - îngrijire ulterioară

Raza este cea mai mare dintre cele două oase dintre cot și încheietura mâinii. O fractură Colles este o rupere în raza apropiată a încheieturii mâinii. A fost numit după chirurgul care a descris-o prima dată. De obicei, pauza se află la aproximativ un centimetru (2,5 centimetri) sub locul în care osul se unește cu încheietura mâinii.

O fractură Colles este o fractură obișnuită care se întâmplă mai des la femei decât la bărbați. De fapt, este cel mai frecvent os rupt la femeile cu vârsta de până la 75 de ani.

O fractură a încheieturii mâinii Colles este cauzată de o vătămare puternică a încheieturii mâinii. Acest lucru se poate întâmpla din cauza:

• Accident de mașină
• Sporturi de contact
• Căderea în timp ce schiați, mergeți cu bicicleta sau alte activități
• Căderea pe un braț întins (cea mai frecventă cauză)

Având osteoporoză este un factor major de risc pentru fracturile încheieturii mâinii. Osteoporoza face oasele fragile, deci au nevoie de mai puțină forță pentru a se rupe. Uneori, încheietura ruptă este primul semn al subțierii oaselor.

Probabil veți obține o atelă pentru a vă menține încheietura mâinii.

Dacă aveți o mică fractură și bucățile osoase nu se deplasează din loc, probabil veți purta o atelă timp de 3 până la 5 săptămâni. Unele pauze pot necesita să purtați o distribuție timp de aproximativ 6 până la 8 săptămâni. Este posibil să aveți nevoie de o a doua distribuție dacă prima se slăbește pe măsură ce umflarea scade.

Dacă pauza dvs. este severă, poate fi necesar să consultați un medic osos (chirurg ortoped). Tratamentele pot include:

• Reducere închisă, o procedură pentru a seta (reduce) un os rupt fără intervenție chirurgicală
• Intervenție chirurgicală pentru a introduce pini și plăci pentru a vă menține oasele în loc sau înlocuiți piesa spartă cu o piesă metalică

Pentru a ajuta la durere și umflături:

• Ridicați brațul sau mâna sus deasupra inimii. Acest lucru poate ajuta la reducerea umflăturilor și durerii.
• Aplicați un pachet de gheață în zona rănită.
• Utilizați gheața timp de 15 până la 20 de minute la fiecare câteva ore în primele zile în timp ce umflarea scade.
• Pentru a preveni rănirea pielii, înfășurați pachetul de gheață într-o cârpă curată înainte de ao aplica.

Pentru durere, puteți lua ibuprofen fără prescripție medicală (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) sau acetaminofen (Tylenol). Puteți cumpăra aceste medicamente pentru durere fără prescripție medicală.

• Discutați cu furnizorul de servicii medicale înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau dacă ați avut ulcer de stomac sau sângerări interne în trecut.
• NU luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă.
• NU dați aspirină copiilor.

Pentru dureri severe, este posibil să aveți nevoie de un medicament contra durerii pe bază de rețetă.

Urmați instrucțiunile furnizorului dvs. despre ridicarea încheieturii mâinii și utilizarea unei curele.

• Dacă aveți o distribuție, urmați instrucțiunile pentru distribuția pe care vi le-a dat furnizorul dvs.
• Păstrați atela sau aruncați-o uscată.

Exercitarea degetelor, cotului și umărului este importantă. Îi poate împiedica să-și piardă funcția. Discutați cu furnizorul dvs. despre cât de mult exercițiu trebuie făcut și când îl puteți face. De obicei, furnizorul sau chirurgul vor dori să începeți să vă mișcați degetele cât mai curând posibil după ce ați pus atela sau ghipsul.

Recuperarea inițială după o fractură a încheieturii mâinii poate dura între 3 și 4 luni sau mai mult. Este posibil să aveți nevoie de kinetoterapie.

Ar trebui să începeți să lucrați cu un kinetoterapeut de îndată ce vă recomandă furnizorul. Munca poate părea grea și uneori dureroasă. Dar efectuarea exercițiilor care vă sunt date vă va accelera recuperarea. Dacă aveți o intervenție chirurgicală, puteți începe terapia fizică mai devreme pentru a evita rigiditatea încheieturii mâinii. Cu toate acestea, dacă nu aveți o intervenție chirurgicală, veți începe cel mai adesea mișcarea încheieturii mâinii mai târziu pentru a evita deplasarea fracturii.

Poate dura de la câteva luni la un an pentru ca încheietura mâinii să-și recupereze complet funcția. Unii oameni au rigiditate și durere la încheietura mâinii pentru tot restul vieții.

După ce brațul dvs. este plasat într-o gură sau atelă, consultați furnizorul dacă:

• Distribuția dvs. este prea slabă sau prea strânsă.
• Mâna sau brațul dvs. sunt umflate deasupra sau dedesubtul turnării sau atelei.
• Distribuția dvs. se destramă sau vă freacă sau vă irită pielea.
• Durerea sau umflarea continuă să se înrăutățească sau devin severe.
• Aveți amorțeală, furnicături sau răceală în mână sau degetele arătau întunecate.
• Nu vă puteți mișca degetele din cauza umflăturilor sau a durerii.

Fractura cu rază distală; Încheietura ruptă

• Fractura Colles

Kalb RL, Fowler GC. Îngrijirea fracturilor. În: Fowler GC, ed. Procedurile Pfenninger și Fowler pentru îngrijirea primară. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 178.

Perez EA. Fracturi ale umărului, brațului și antebrațului. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 57.

Williams DT, Kim HT. Încheietura mâinii și antebrațului. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 44.

• Leziuni și tulburări ale încheieturii mâinii