Eritem nodos

Eritemul nodos este o tulburare inflamatorie. Implică umflături roșii (noduli) sensibili sub piele.

În aproximativ jumătate din cazuri, cauza exactă a eritemului nodos este necunoscută. Celelalte cazuri sunt asociate cu o infecție sau alte tulburări sistemice.

Unele dintre cele mai frecvente infecții asociate cu tulburarea sunt:

• Streptococ (cel mai frecvent)
• Boala zgârieturilor pisicii
• Chlamydia
• Coccidioidomicoza
• Hepatita B
• Histoplasmoza
• Leptospiroza
• Mononucleoză (EBV)
• Micobacterii
• Micoplasma
• Psittacoza
• Sifilis
• Tuberculoză
• Tularemia
• Yersinia

Eritemul nodos poate apărea cu sensibilitate la anumite medicamente, inclusiv:

• Antibiotice, inclusiv amoxicilină și alte peniciline
• Sulfonamide
• Sulfone
• Pilule anticoncepționale
• Progestin

Uneori, eritem nodos poate apărea în timpul sarcinii.

Alte tulburări legate de această afecțiune includ leucemia, limfomul, sarcoidoza, febra reumatică, boala Bechet și colita ulcerativă.

Afecțiunea este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Eritemul nodos este cel mai frecvent în partea din față a tibiei. Poate apărea și pe alte zone ale corpului, cum ar fi fese, viței, glezne, coapse și brațe.

Leziunile încep ca niște bulgări plate, ferme, fierbinți, roșii, dureroase, care au o lungime de aproximativ 2,5 cm. În câteva zile, ele pot deveni de culoare violet. Pe parcursul mai multor săptămâni, bulgările se estompează până la un petic maroniu și plat.

Alte simptome pot include:

• Febră
• Senzație generală de rău (stare de rău)
• Dureri articulare
• Roșeață, inflamație sau iritare a pielii
• Umflarea piciorului sau a altei zone afectate

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate diagnostica această afecțiune privindu-vă pielea. Testele care pot fi făcute includ:

• Punch biopsie a unui nodul
• Cultura gâtului pentru a exclude o infecție cu streptococ
• Radiografia toracică pentru a exclude sarcoidoza sau tuberculoza
• Analize de sânge pentru a căuta infecții sau alte tulburări

Infecția subiacentă, medicamentul sau boala ar trebui identificate și tratate.

Tratamentul poate include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
• Medicamente antiinflamatoare mai puternice numite corticosteroizi, luate pe cale orală sau administrate sub formă de injecție.
• Soluție de iodură de potasiu (SSKI), administrată cel mai adesea sub formă de picături adăugate sucului de portocale.
• Alte medicamente orale care acționează asupra sistemului imunitar al organismului.
• Medicamente pentru durere (analgezice).
• Odihnă.
• Ridicarea zonei dureroase (cota).
• Compresele calde sau reci pentru a ajuta la reducerea disconfortului.

Eritemul nodos este incomod, dar nu periculos în majoritatea cazurilor.

Simptomele dispar cel mai adesea în decurs de aproximativ 6 săptămâni, dar pot reveni.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de eritem nodos.

• Eritem nodos asociat cu sarcoidoză
• Eritem nodos pe picior

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Tratamentul bolilor cutanate: strategii terapeutice cuprinzătoare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 75.

Gehris RP. Dermatologie. În: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlasul de diagnostic pediatric al lui Zitelli și Davis. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Boli ale grăsimii subcutanate. În: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 23.