Panou de anticorpi antinucleari

Panoul anticorpilor antinucleari este un test de sânge care analizează anticorpii antinucleari (ANA).

ANA sunt anticorpi produși de sistemul imunitar care se leagă de propriile țesuturi ale corpului. Testul anticorpilor antinucleari caută anticorpi care se leagă de o parte a celulei numită nucleu. Testul de screening determină dacă sunt prezenți astfel de anticorpi. Testul măsoară, de asemenea, nivelul, numit titru, și modelul, care pot fi de ajutor.Dacă testul este pozitiv, se poate face un grup de teste pentru a identifica ținte specifice antigenului. Acesta este panoul de anticorpi ANA.

Sângele este extras dintr-o venă. Cel mai adesea, se folosește o venă pe interiorul cotului sau pe partea din spate a mâinii. Site-ul este curățat cu medicamente care distrug germenii (antiseptic). Furnizorul de asistență medicală înfășoară o bandă elastică în jurul brațului superior pentru a aplica presiune asupra zonei și pentru a face vena să se umfle cu sânge.

Apoi, furnizorul introduce ușor un ac în venă. Sângele se colectează într-un flacon sau tub etanș atașat la ac. Banda elastică este îndepărtată de pe braț.

Odată ce sângele a fost colectat, acul este îndepărtat și locul puncției este acoperit pentru a opri orice sângerare.

La sugari sau copii mici, un instrument ascuțit numit lancetă poate fi folosit pentru a înțepa pielea și a-l sângera. Sângele se colectează într-un tub de sticlă mic numit pipetă, sau pe un diapozitiv sau pe o bandă de testare. Un bandaj poate fi plasat peste zonă dacă există sângerări.

În funcție de laborator, testul poate fi procesat în moduri diferite. O metodă necesită ca un tehnician să examineze o probă de sânge la microscop folosind lumină ultravioletă. Celălalt folosește un instrument automat pentru a înregistra rezultatele.

Nu este nevoie de o pregătire specială. Cu toate acestea, anumite medicamente, inclusiv pilulele contraceptive, procainamida și diureticele tiazidice, afectează precizia acestui test. Asigurați-vă că furnizorul dvs. știe despre toate medicamentele pe care le luați.

Când acul este introdus pentru a extrage sânge, unele persoane simt dureri moderate. Alții pot simți doar o senzație de intepatura sau usturime. După aceea, pot apărea unele palpitări.

Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți semne ale unei tulburări autoimune, în special lupus eritematos sistemic. Acest test se poate face dacă aveți simptome inexplicabile, cum ar fi artrită, erupții cutanate sau durere toracică.

Unii oameni normali au un nivel scăzut de ANA. Astfel, prezența unui nivel scăzut de ANA nu este întotdeauna anormală.

ANA este raportat ca un „titlu”. Titlurile mici sunt cuprinse între 1:40 și 1:60. Un test ANA pozitiv este mult mai important dacă aveți și anticorpi împotriva formei de ADN cu dublă catenă.

Prezența ANA nu confirmă un diagnostic de lupus eritematos sistemic (LES). Cu toate acestea, lipsa ANA face ca acest diagnostic să fie mult mai puțin probabil.

Deși ANA sunt cel mai adesea identificate cu LES, un test ANA pozitiv poate fi, de asemenea, un semn al altor boli autoimune.

Intervalele de valori normale pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor testului dvs. specifice.

Exemplele de mai sus arată măsurătorile comune pentru rezultatele acestor teste. Unele laboratoare folosesc măsurători diferite sau pot testa diferite specimene.

Alte teste pot fi efectuate pe sânge cu un test ANA pozitiv pentru a obține mai multe informații.

Pentru a pune diagnosticul LES, trebuie să fie prezente anumite caracteristici clinice, precum și ANA. În plus, anumiți anticorpi specifici ANA ajută la confirmarea diagnosticului.

Prezența ANA în sânge se poate datora multor alte tulburări în afară de LES. Acestea includ:

BOALĂ AUTOIMUNĂ

• Boală mixtă a țesutului conjunctiv
• Lupus eritematos indus de medicamente
• Miozită (boală musculară inflamatorie)
• Artrita reumatoida
• Sindromul Sjögren
• Scleroza sistemică (sclerodermie)
• Boala tiroidiană
• Hepatita autoimună
• Limfoame

INFECȚII

• Virusul EB
• Hepatita C
• HIV
• Parvovirus

Venele și arterele variază ca mărime de la o persoană la alta și de la o parte a corpului la cealaltă. Obținerea de sânge de la unii oameni poate fi mai dificilă decât de la alții.

Alte riscuri asociate extragerii de sânge sunt ușoare, dar pot include:

• Sângerări excesive
• Leșin sau senzație de amețeală
• Hematom (sânge care se acumulează sub piele)
• Infecție (un risc ușor de fiecare dată când pielea este ruptă)

Furnizorul dvs. va utiliza rezultatele panoului ANA pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Aproape toate persoanele cu LES activ au un ANA pozitiv. Cu toate acestea, un ANA pozitiv în sine nu este suficient pentru a pune un diagnostic de LES sau orice altă boală autoimună. Testele ANA trebuie utilizate împreună cu istoricul medical, examenul fizic și alte teste de laborator.

ANA poate fi pozitivă la rudele persoanelor cu LES care nu au ele însele.

Există o șansă foarte mică de a dezvolta LES la un moment dat mai târziu în viață, dacă singura constatare este un titru scăzut al ANA.

ANA; Panoul ANA; Panou reflexiv ANA; SLE - ANA; Lupus eritematos sistemic - ANA

• Test de sange

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Evaluarea clinică și de laborator a bolilor reumatice sistemice. În: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosticul și managementul clinic al lui Henry prin metode de laborator. Ediția a 23-a St Louis, MO: Elsevier; 2017: cap 52.

Site-ul web American College of Rheumatology. Anticorpi antinucleari (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Actualizat în martie 2017. Accesat la 04 aprilie 2019.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Autoanticorpi în lupus eritematos sistemic. În: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Reumatologie. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 139.