Dermatita atopica

Dermatita atopică este o afecțiune a pielii pe termen lung (cronică) care implică erupții solzoase și mâncărime. Este un tip de eczeme.

Alte forme de eczeme includ:

• Dermatita de contact
• Eczeme dishidrotice
• Eczeme numulare
• Dermatita seboreica

Dermatita atopică se datorează unei reacții la nivelul pielii. Reacția duce la mâncărime continuă, umflături și roșeață. Persoanele cu dermatită atopică pot fi mai sensibile, deoarece pielea lor nu are proteine ​​specifice care mențin bariera pielii față de apă.

Dermatita atopică este cea mai frecventă la sugari. Poate începe încă de la vârsta de 2 până la 6 luni. Mulți oameni o depășesc până la vârsta adultă timpurie.

Persoanele cu dermatită atopică au adesea astm sau alergii sezoniere. Există adesea un istoric familial de alergii, cum ar fi astmul, febra fânului sau eczema. Persoanele cu dermatită atopică testează adesea pozitiv pentru testele cutanate alergice. Cu toate acestea, dermatita atopică nu este cauzată de alergii.

Următoarele pot agrava simptomele dermatitei atopice:

• Alergii la polen, mucegai, acarieni sau animale
• Aer rece și uscat iarna
• Răceală sau gripă
• Contactul cu iritanții și substanțele chimice
• Contact cu materiale brute, cum ar fi lână
• Piele uscata
• Stres emoțional
• Uscarea pielii din băile sau dușurile frecvente și înotul foarte des
• Încălzirea sau prea frigul, precum și schimbările bruște de temperatură
• Parfumuri sau coloranți adăugați loțiunilor sau săpunurilor pentru piele

Modificările pielii pot include:

• Blistere cu exces și cruste
• Piele uscată pe tot corpul sau zone de piele accidentată pe partea din spate a brațelor și partea din față a coapselor
• Descărcare urinară sau sângerare
• Zonele crude ale pielii de la zgâriere
• Modificările culorii pielii, cum ar fi mai mult sau mai puțină culoare decât tonul normal al pielii
• Roșeață sau inflamație a pielii în jurul veziculelor
• Zone îngroșate sau asemănătoare pielii, care pot apărea după iritații și zgârieturi pe termen lung

Tipul și locația erupției cutanate pot depinde de vârsta persoanei:

• La copiii mai mici de 2 ani, erupția poate începe pe față, pe scalp, pe mâini și pe picioare. Erupția cutanată este adesea mâncărime și formează vezicule care scurg și se formează.
• La copiii mai mari și adulții, erupția este mai des observată pe interiorul genunchilor și al cotului. Poate apărea și pe gât, mâini și picioare.
• La adulți, erupția poate fi limitată la mâini, pleoape sau organe genitale.
  
• Erupții cutanate pot apărea oriunde pe corp în timpul unui focar rău.

Mâncărimea intensă este frecventă. Mâncărimea poate începe chiar înainte de apariția erupției cutanate. Dermatita atopică este adesea numită „mâncărime care erupții cutanate”, deoarece începe mâncărimea și apoi erupția cutanată urmează ca urmare a zgârieturilor.

Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă va privi pielea și vă va face un examen fizic. Este posibil să aveți nevoie de o biopsie a pielii pentru a confirma diagnosticul sau a exclude alte cauze ale pielii uscate și mâncărime.

Diagnosticul se bazează pe:

• Cum arată pielea ta
• Istoricul dvs. personal și familial

Testarea alergică a pielii poate fi utilă pentru persoanele cu:

• Dermatita atopică greu de tratat
• Alte simptome alergice
• Erupții cutanate care se formează numai pe anumite zone ale corpului după expunerea la un anumit produs chimic

Furnizorul dvs. poate comanda culturi pentru infecția pielii. Dacă aveți dermatită atopică, este posibil să vă infectați cu ușurință.

ÎNGRIJIREA PIELII ACASĂ

Îngrijirea zilnică a pielii poate reduce necesitatea medicamentelor.

Pentru a vă ajuta să evitați zgârierea erupției cutanate sau a pielii:

• Utilizați o cremă hidratantă, o cremă de steroizi topică sau alte medicamente pe care vi le prescrie furnizorul.
• Luați medicamente antihistaminice pe cale orală pentru a reduce mâncărimea severă.
• Țineți unghiile tăiate scurt. Purtați mănuși ușoare în timpul somnului, dacă zgârieturile nocturne sunt o problemă.

Păstrați-vă pielea umedă folosind unguente (cum ar fi vaselina), creme sau loțiuni de 2-3 ori pe zi. Alegeți produse pentru piele care nu conțin alcool, mirosuri, coloranți și alte substanțe chimice. Un umidificator pentru a menține aerul umed acasă va ajuta, de asemenea.

Evitați lucrurile care agravează simptomele, cum ar fi:

• Alimente, cum ar fi ouăle, care pot provoca o reacție alergică la un copil foarte mic (discutați întotdeauna cu furnizorul dumneavoastră)
• Iritanți, cum ar fi lână și lanolină
• Săpunuri sau detergenți puternici, precum și substanțe chimice și solvenți
• Modificări bruște ale temperaturii și stresului corpului, care pot provoca transpirații
• Declanșatoare care provoacă simptome alergice

La spălare sau scăldat:

• Expune-ți pielea la apă cât mai scurt timp posibil. Băile scurte și mai reci sunt mai bune decât băile lungi și fierbinți.
• Utilizați spălături și produse de curățare ușoare pentru corp în loc de săpunuri obișnuite.
• Nu spălați sau uscați pielea prea tare sau prea mult timp.
• Aplicați creme lubrifiante, loțiuni sau unguent pe piele cât timp este încă umed după scăldat. Acest lucru va ajuta la captarea umezelii din piele.

MEDICAMENTE

În acest moment, fotografiile alergice nu sunt utilizate pentru a trata dermatita atopică.

Antihistaminicele administrate pe cale orală pot ajuta la mâncărimi sau alergii. Puteți cumpăra adesea aceste medicamente fără prescripție medicală.

Dermatita atopică este de obicei tratată cu medicamente plasate direct pe piele sau pe scalp. Acestea se numesc medicamente topice:

• Probabil vi se va prescrie o cremă sau unguent ușor de cortizon (steroizi) la început. Este posibil să aveți nevoie de un medicament mai puternic dacă acest lucru nu funcționează.
• Medicamentele numite imunomodulatoare topice (TIM) pot fi prescrise oricui are peste 2 ani. Adresați-vă furnizorului dvs. despre îngrijorările cu privire la un posibil risc de cancer cu utilizarea acestor medicamente.
• Cremele sau unguentele care conțin gudron de cărbune sau antralină pot fi utilizate pentru zonele îngroșate.
• Pot fi utilizate creme de reparare a barierei care conțin ceramide.

Tratamentul cu înveliș umed cu corticosteroizi topici poate ajuta la controlul stării. Dar, poate duce la o infecție.

Alte tratamente care pot fi utilizate includ:

• Creme sau pastile antibiotice dacă pielea este infectată
• Medicamente care suprimă sistemul imunitar
• Medicamente biologice vizate care sunt concepute pentru a afecta părți ale sistemului imunitar implicate în dermatita atopică
• Fototerapia, un tratament în care pielea dvs. este expusă cu atenție la lumina ultravioletă (UV)
• Utilizarea pe termen scurt a steroizilor sistemici (steroizi administrați pe cale orală sau prin venă)

Dermatita atopică durează mult. Îl puteți controla tratându-l, evitând iritanții și menținându-vă pielea bine hidratată.

La copii, afecțiunea începe adesea să dispară în jurul vârstei de 5 până la 6 ani, dar apar adesea apariții. La adulți, problema este, în general, o afecțiune pe termen lung sau care revine.

Dermatita atopică poate fi mai greu de controlat dacă:

• Începe la o vârstă fragedă
• Implică o cantitate mare de corp
• Apare alături de alergii și astm
• Apare la cineva cu antecedente familiale de eczeme

Complicațiile dermatitei atopice includ:

• Infecții ale pielii cauzate de bacterii, ciuperci sau viruși
• Cicatrici permanente
• Efecte secundare ale utilizării pe termen lung a medicamentelor pentru controlul eczemelor

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dermatita atopică nu se îmbunătățește cu îngrijirea la domiciliu
• Simptomele se agravează sau tratamentul nu funcționează
• Aveți semne de infecție (cum ar fi febră, roșeață sau durere)

Copiii care sunt alăptați până la vârsta de 4 luni pot avea mai puține șanse de a suferi de dermatită atopică.

Dacă un copil nu este alăptat, utilizarea unei formule care conține proteine ​​din laptele de vacă procesat (numită formulă parțial hidrolizată) poate reduce șansele de a dezvolta dermatită atopică.

Eczeme infantile; Dermatită - atopică; Eczemă

• Keratoza pilară - close-up
• Dermatita atopica
• Atopie pe glezne
• Dermatită - atopică la un sugar
• Eczeme, atopice - close-up
• Dermatită - atopică pe fața unei tinere
• Keratoza pilară pe obraz
• Dermatită - atopică pe picioare
• Hiperlinearitatea în dermatita atopică

Site-ul Asociației Academiei Americane de Dermatologie. Tipuri de eczeme: prezentare generală a dermatitei atopice. www.aad.org/public/diseases/eczema. Accesat la 25 februarie 2021.

Boguniewicz M, Leung DYM. Dermatita atopica. În: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, și colab., Eds. Middleton’s Allergy: Principles and Practice. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 33.

Dinulos JGH. Dermatita atopica. În: Dinulos JGH, ed. Clinica de dermatologie Habif. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 5.

McAleer MA, O'Regan GM, Irvine AD. Dermatita atopica. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 12.