Donarea măduvei osoase (celule stem)

Măduva osoasă este țesutul moale și gras din oasele tale. Măduva osoasă conține celule stem, care sunt celule imature care devin celule sanguine.

Persoanele cu boli care pun viața în pericol, cum ar fi leucemia, limfomul și mielomul, pot fi tratate cu un transplant de măduvă osoasă. Acest lucru se numește acum adesea transplant de celule stem. Pentru acest tip de tratament, măduva osoasă este colectată de la un donator. Uneori, oamenii își pot dona propria măduvă osoasă.

Donarea măduvei osoase se poate face fie prin colectarea chirurgicală a măduvei osoase a unui donator, fie prin îndepărtarea celulelor stem din sângele unui donator.

Există două tipuri de donare a măduvei osoase:

• Transplant autolog de măduvă osoasă atunci când oamenii își donează propria măduvă osoasă. „Auto” înseamnă sine.
• Transplant alogen de măduvă osoasă este atunci când o altă persoană donează măduvă osoasă. „Allo” înseamnă altele.

Cu un transplant alogen, genele donatorului trebuie să se potrivească cel puțin parțial cu genele destinatarului. Un frate sau o soră este cel mai probabil să fie un meci bun. Uneori părinții, copiii și alte rude sunt meciuri bune. Dar doar aproximativ 30% dintre persoanele care au nevoie de un transplant de măduvă osoasă pot găsi un donator corespunzător în propria familie.

70% dintre persoanele care nu au o rudă care se potrivește bine ar putea să o găsească printr-un registru de măduvă osoasă. Cea mai mare se numește Be the Match (bethematch.org). Înregistrează persoanele care ar fi dispuse să doneze măduva osoasă și le stochează informațiile într-o bază de date. Medicii pot utiliza apoi registrul pentru a găsi un donator corespunzător pentru o persoană care are nevoie de un transplant de măduvă osoasă.

Cum să vă înscrieți într-un registru de măduvă osoasă

Pentru a fi inclusă într-un registru de donare a măduvei osoase, o persoană trebuie să fie:

• Între 18 și 60 de ani
• Sănătos și nu însărcinat

Oamenii se pot înregistra online sau la unitatea de registru locală a donatorilor. Cei cu vârste cuprinse între 45 și 60 de ani trebuie să se alăture online. Unitățile locale, în persoană, acceptă doar donatorii mai mici de 45 de ani. Celulele lor stem sunt mai susceptibile de a ajuta pacienții decât celulele stem de la persoanele în vârstă.

Persoanele care se înregistrează trebuie fie:

• Folosiți un tampon de bumbac pentru a lua un eșantion de celule din interiorul obrazului
• Dați o mică probă de sânge (aproximativ 1 lingură sau 15 mililitri)

Celulele sau sângele sunt apoi testate pentru proteine ​​speciale, numite antigene ale leucocitelor umane (HLA). HLA-urile vă ajută sistemul de combatere a infecțiilor (sistemul imunitar) să facă diferența dintre țesutul corporal și substanțele care nu provin din propriul corp.

Transplanturile de măduvă osoasă funcționează cel mai bine dacă HLA-urile de la donator și pacient sunt potrivite. Dacă HLA-urile unui donator se potrivesc bine cu o persoană care are nevoie de transplant, donatorul trebuie să dea o nouă probă de sânge pentru a confirma potrivirea. Apoi, un consilier se întâlnește cu donatorul pentru a discuta despre procesul de donare a măduvei osoase.

Celulele stem donatoare pot fi colectate în două moduri.

Colectare de celule stem din sânge periferic. Majoritatea celulelor stem donatoare sunt colectate printr-un proces numit leucafereză.

• În primul rând, donatorului i se administrează 5 zile de fotografii pentru a ajuta celulele stem să se deplaseze din măduva osoasă în sânge.
• În timpul recoltării, sângele este îndepărtat de la donator printr-o linie într-o venă (IV). Partea de celule albe din sânge care conține celule stem este apoi separată într-o mașină și îndepărtată pentru a fi dată ulterior destinatarului.
• Globulele roșii din sânge sunt returnate donatorului printr-un IV în celălalt braț.

Această procedură durează aproximativ 3 ore. Efectele secundare includ:

• Dureri de cap
• Oase dureroase
• Disconfort de la ace în brațe

Recoltarea măduvei osoase. Această intervenție chirurgicală minoră se face sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că donatorul va fi adormit și fără dureri în timpul procedurii. Măduva osoasă este îndepărtată din spatele oaselor pelvine. Procesul durează aproximativ o oră.

După recoltarea măduvei osoase, donatorul rămâne în spital până când este complet treaz și poate mânca și bea. Efectele secundare includ:

• Greaţă
• Durere de cap
• Oboseală
• Vânătăi sau disconfort la nivelul spatelui inferior

Puteți relua activitatea normală în aproximativ o săptămână.

Există foarte puține riscuri pentru donator și nu există efecte durabile asupra sănătății. Corpul dumneavoastră va înlocui măduva osoasă donată în aproximativ 4 până la 6 săptămâni.

Transplant de celule stem - donare; Donație alogenă; Leucemie - donarea măduvei osoase; Limfom - donarea măduvei osoase; Mielom - donarea măduvei osoase

Site-ul American Cancer Society. Transplant de celule stem pentru cancer. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Accesat la 3 noiembrie 2020.

Fuchs E. Transplantul de celule hematopoietice haloidentice. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds.Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 106.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Transplanturi de celule stem formatoare de sânge. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Actualizat la 12 august 2013. Accesat la 3 noiembrie 2020.

• Transplant de măduvă osoasă
• Celule stem