Nevrita optică

Nervul optic poartă imagini cu ceea ce vede ochiul către creier. Când acest nerv devine umflat sau inflamat, se numește nevrită optică. Poate provoca o vedere bruscă, redusă la ochiul afectat.

Cauza exactă a nevritei optice este necunoscută.

Nervul optic transportă informații vizuale de la ochi la creier. Nervul se poate umfla când se inflamează brusc. Umflarea poate deteriora fibrele nervoase. Acest lucru poate provoca pierderea vederii pe termen scurt sau lung.

Condițiile care au fost legate de nevrita optică includ:

• Boli autoimune, inclusiv lupus, sarcoidoză și boala Behçet
• Criptococoza, o infecție fungică
• Infecții bacteriene, inclusiv tuberculoză, sifilis, boala Lyme și meningită
• Infecții virale, inclusiv encefalită virală, rujeolă, rubeolă, varicelă, herpes zoster, oreion și mononucleoză
• Infecții respiratorii, inclusiv pneumonie cu micoplasmă și alte infecții frecvente ale tractului respirator superior
• Scleroză multiplă

Simptomele pot include:

• Pierderea vederii la un ochi peste o oră sau câteva ore
• Modificări în modul în care elevul reacționează la lumina puternică
• Pierderea vederii culorilor
• Durerea când mișcați ochiul

Un examen medical complet poate ajuta la excluderea bolilor conexe. Testele pot include:

• Testarea culorii
• RMN al creierului, inclusiv imagini speciale ale nervului optic
• Testarea acuității vizuale
• Testarea câmpului vizual
• Examinarea discului optic folosind oftalmoscopie indirectă

Viziunea revine adesea la normal în decurs de 2 până la 3 săptămâni fără tratament.

Corticosteroizii administrați printr-o venă (IV) sau luați pe cale orală (oral) pot accelera recuperarea. Cu toate acestea, viziunea finală nu este mai bună cu steroizi decât fără. Steroizii orali pot crește de fapt șansele de recurență.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a găsi cauza nevritei. Starea care cauzează problema poate fi tratată.

Persoanele care au nevrită optică fără o boală precum scleroza multiplă au șanse mari de recuperare.

Nevrita optică cauzată de scleroza multiplă sau alte boli autoimune are o perspectivă mai slabă. Cu toate acestea, vederea în ochiul afectat poate reveni la normal.

Complicațiile pot include:

• Efecte secundare la nivelul corpului de la corticosteroizi
• Pierderea vederii

Unele persoane care au un episod de nevrită optică vor dezvolta probleme nervoase în alte locuri ale corpului sau vor dezvolta scleroză multiplă.

Sunați imediat la medicul dumneavoastră dacă aveți o pierdere bruscă a vederii la un ochi, mai ales dacă aveți dureri oculare.

Dacă ați fost diagnosticat cu nevrită optică, contactați furnizorul de servicii medicale dacă:

• Vederea ta scade.
• Durerea din ochi se agravează.
• Simptomele dumneavoastră nu se ameliorează în 2 până la 3 săptămâni.

Nevrita retro-bulbară; Scleroza multiplă - nevrită optică; Nervul optic - nevrita optică

• Scleroza multiplă - descărcare

• Anatomia ochiului extern și intern

Calabresi PA. Scleroza multiplă și condițiile demielinizante ale sistemului nervos central. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 383.

Moss HE, Guercio JR, Balcer LJ. Neuropatii optice inflamatorii și neuroretinită. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.7.

Prasad S, Balcer LJ. Anomalii ale nervului optic și ale retinei. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 17.