Neuropatie alcoolică

Neuropatia alcoolică este afectarea nervilor care rezultă din consumul excesiv de alcool.

Nu se cunoaște cauza exactă a neuropatiei alcoolice. Probabil include atât o otrăvire directă a nervului de către alcool, cât și efectul unei nutriții slabe asociate alcoolismului. Până la jumătate dintre consumatorii de alcool greu pe termen lung dezvoltă această afecțiune.

În cazurile severe, pot fi implicați nervii care reglează funcțiile interne ale corpului (nervii autonomi).

Simptomele acestei afecțiuni includ oricare dintre următoarele:

• Amorțeală în brațe și picioare
• Senzații anormale, cum ar fi "ace și ace"
• Senzații dureroase la nivelul brațelor și picioarelor
• Probleme musculare, inclusiv slăbiciune, crampe, dureri sau spasme
• Intoleranță la căldură, mai ales după efort
• Probleme de erecție (impotență)
• Probleme la urinare, incontinență (scurgeri de urină), senzație de golire incompletă a vezicii urinare, dificultăți la începutul urinării
• Constipație sau diaree
• Greață, vărsături
• Probleme la înghițire sau vorbire
• Mers nesigur (mers)

Modificările în forța sau senzația musculară apar de obicei pe ambele părți ale corpului și sunt mai frecvente la nivelul picioarelor decât la nivelul brațelor. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat și se înrăutățesc în timp.

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și va întreba despre simptome. Un examen ocular poate prezenta probleme oculare.

Consumul excesiv de alcool face ca organismul să nu poată utiliza sau stoca anumite vitamine și minerale. Testele de sânge vor fi comandate pentru a verifica o deficiență (lipsă) de:

• Tiamina (vitamina B1)
• Piridoxină (vitamina B6)
• Acid pantotenic și biotină
• Vitamina B12
• Acid folic
• Niacina (vitamina B3)
• Vitamina A

Pot fi dispuse alte teste pentru a exclude alte posibile cauze ale neuropatiei. Testele pot include:

• Nivelurile de electroliți
• Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a mușchilor și a nervilor care controlează mușchii
• Testele funcției hepatice și renale
• Testele funcției tiroidiene
• Nivelurile de vitamine și minerale din organism
• Teste de conducere nervoasă pentru a verifica cât de repede se mișcă semnalele electrice printr-un nerv
• Biopsie nervoasă pentru a îndepărta o mică bucată de nerv pentru examinare
• Seria GI superioară și a intestinului subțire
• Esofagogastroduodenoscopie (EGD) pentru examinarea mucoasei esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului subțire
• Anularea cistouretrogramei, un studiu cu raze X al vezicii urinare și uretrei

Odată ce problema alcoolului a fost abordată, obiectivele tratamentului includ:

• Controlul simptomelor
• Capacitatea maximă de a funcționa independent
• Prevenirea rănirii

Este important să completați dieta cu vitamine, inclusiv tiamină și acid folic.

Terapia fizică și aparatele ortopedice (cum ar fi atelele) pot fi necesare pentru a menține funcția musculară și poziția membrelor.

Este posibil să fie necesare medicamente pentru a trata durerea sau senzațiile incomode. Persoanele cu neuropatie alcoolică au probleme cu consumul de alcool. Li se va prescrie cea mai mică doză de medicament necesară pentru reducerea simptomelor. Acest lucru poate ajuta la prevenirea dependenței de droguri și a altor efecte secundare ale utilizării cronice.

Poziționarea sau utilizarea unui cadru de pat care menține capacele de pe picioare poate ajuta la reducerea durerii.

Persoanele cu senzație de amețeală sau amețeli atunci când stau în picioare (hipotensiune ortostatică) pot avea nevoie să încerce mai multe tratamente diferite înainte de a găsi unul care să le reducă cu succes simptomele. Tratamentele care pot ajuta includ:

• Purtarea de ciorapi compresivi
• Mănâncând sare suplimentară
• Dormind cu capul ridicat
• Utilizarea medicamentelor

Problemele vezicii urinare pot fi tratate cu:

• Expresia manuală a urinei
• Cateterism intermitent (masculin sau feminin)
• Medicamente

Impotența, diareea, constipația sau alte simptome sunt tratate atunci când este necesar. Aceste simptome răspund adesea slab la tratament la persoanele cu neuropatie alcoolică.

Este important să protejați părțile corpului cu senzație redusă de rănire. Aceasta poate include:

• Verificarea temperaturii apei de baie pentru a preveni arsurile
• Schimbarea încălțămintei
• Inspectați frecvent picioarele și pantofii pentru a reduce rănile cauzate de presiunea sau obiectele din pantofi
• Protejarea extremităților pentru a preveni rănirea cauzată de presiune

Alcoolul trebuie oprit pentru a preveni deteriorarea deteriorării. Tratamentul pentru alcoolism poate include consiliere, sprijin social, cum ar fi Alcoolicii Anonimi (AA) sau medicamente.

Deteriorarea nervilor din cauza neuropatiei alcoolice este de obicei permanentă. Este probabil să se înrăutățească dacă persoana continuă să consume alcool sau dacă problemele nutriționale nu sunt corectate. De obicei, neuropatia alcoolică nu pune viața în pericol, dar poate afecta grav calitatea vieții.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de neuropatie alcoolică.

Singura modalitate de a preveni neuropatia alcoolică este să nu beți cantități excesive de alcool.

Neuropatie - alcoolică; Polineuropatia alcoolică

• Neuropatie alcoolică
• Nervii motori
• Nervii autonomi
• Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic

Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Koppel BS. Tulburări neurologice nutriționale și legate de alcool. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 25-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 416.