Dializă - hemodializă

Dializa tratează insuficiența renală în stadiul final. Îndepărtează deșeurile din sânge atunci când rinichii nu își mai pot face treaba.

Există diferite tipuri de dializă renală. Acest articol se concentrează pe hemodializă.

Principala sarcină a rinichilor dvs. este de a elimina toxinele și lichidul suplimentar din sânge. Dacă produsele reziduale se acumulează în corpul dvs., acestea pot fi periculoase și chiar pot provoca moartea.

Hemodializa (și alte tipuri de dializă) face o parte din treaba rinichilor atunci când încetează să funcționeze bine.

Hemodializa poate:

• Îndepărtați sare, apă și deșeuri suplimentare, astfel încât acestea să nu se acumuleze în corpul dumneavoastră
• Păstrați nivelurile sigure de minerale și vitamine în corpul dumneavoastră
• Ajutați la controlul tensiunii arteriale
• Ajutați la producerea celulelor roșii din sânge

În timpul hemodializei, sângele dvs. trece printr-un tub într-un rinichi sau filtru artificial.

• Filtrul, numit dializator, este împărțit în 2 părți separate printr-un perete subțire.
• Pe măsură ce sângele tău trece printr-o parte a filtrului, fluidul special din cealaltă parte extrage deșeurile din sângele tău.
• Sângele tău revine apoi în corpul tău printr-un tub.

Medicul dumneavoastră va crea un acces la care se atașează tubul. De obicei, un acces va fi într-un vas de sânge din braț.

Insuficiența renală este ultima etapă a bolii renale pe termen lung (cronice). Acesta este momentul în care rinichii nu mai pot susține nevoile corpului. Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră dializa înainte de a avea nevoie de ea. De obicei, veți intra în dializă atunci când vă rămâne doar 10% până la 15% din funcția renală.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de dializă dacă rinichii încetează brusc să funcționeze din cauza insuficienței renale acute.

Hemodializa se face cel mai adesea la un centru special de dializă.

• Veți avea aproximativ 3 tratamente pe săptămână.
• Tratamentul durează de la 3 la 4 ore de fiecare dată.
• Este posibil să vă simțiți obosit câteva ore după dializă.

La un centru de tratament, furnizorii dvs. de îngrijire a sănătății vă vor ocupa de toate îngrijirile. Cu toate acestea, trebuie să vă programați întâlnirile și să urmați o dietă strictă de dializă.

S-ar putea să aveți hemodializă acasă. Nu trebuie să cumpărați o mașină. Medicare sau asigurarea de sănătate vă vor plăti majoritatea sau toate costurile tratamentului la domiciliu sau într-un centru.

Dacă aveți dializă acasă, puteți utiliza unul dintre cele două programe:

• Tratamente mai scurte (2 până la 3 ore) efectuate cel puțin 5 până la 7 zile pe săptămână
• Tratamente mai lungi, nocturne, efectuate între 3 și 6 nopți pe săptămână în timp ce dormiți

De asemenea, este posibil să puteți face o combinație de tratamente zilnice și de noapte.

Deoarece aveți tratament mai des și se întâmplă mai încet, hemodializa la domiciliu are unele beneficii:

• Vă ajută să vă mențineți tensiunea arterială mai mică. Mulți oameni nu mai au nevoie de medicamente pentru tensiunea arterială.
• Face o treabă mai bună de eliminare a deșeurilor.
• Este mai ușor pentru inima ta.
• Este posibil să aveți mai puține simptome din dializă, cum ar fi greață, dureri de cap, crampe, mâncărime și oboseală.
• Puteți încadra mai ușor tratamentele în programul dvs.

Puteți face singur tratamentul sau puteți avea cineva să vă ajute. O asistentă medicală care face dializă vă poate instrui pe dumneavoastră și pe un îngrijitor despre cum să faceți dializă la domiciliu. Antrenamentul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Atât dvs., cât și îngrijitorii dvs. trebuie să învățați să:

• Manipulați echipamentul
• Așezați acul în locul de acces
• Monitorizați aparatul și tensiunea arterială în timpul tratamentului
• Să țină o evidență
• Curățați mașina
• Comandați consumabile, care pot fi livrate acasă

Dializa la domiciliu nu este pentru toată lumea. Vei avea multe de învățat și va trebui să fii responsabil pentru îngrijirea ta. Unii oameni se simt mai confortabil dacă un furnizor se ocupă de tratament. În plus, nu toate centrele oferă dializă la domiciliu.

Dializa la domiciliu poate fi o opțiune bună dacă doriți mai multă independență și puteți învăța să vă tratați. Discutați cu furnizorul dvs. Împreună, puteți decide ce tip de hemodializă este potrivit pentru dvs.

Sunați la furnizorul dvs. dacă observați:

• Sângerarea de pe site-ul dvs. de acces vascular
• Semne de infecție, cum ar fi roșeață, umflături, durere, durere, căldură sau puroi în jurul locului
• Febra peste 38,0 ° C (100,5 ° F)
• Brațul în care este plasat cateterul se umflă, iar mâna din partea respectivă se simte rece
• Mâna ta se răcește, amorțită sau slabă

De asemenea, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă oricare dintre următoarele simptome sunt severe sau durează mai mult de 2 zile:

• Mâncărime
• Probleme cu somnul
• Diaree sau constipație
• Greață și vărsături
• Somnolență, confuzie sau probleme de concentrare

Rinichi artificiali - hemodializă; Dializă; Terapia de substituție renală - hemodializă; Boala renală în stadiul final - hemodializă; Insuficiență renală - hemodializă; Insuficiență renală - hemodializă; Boli renale cronice - hemodializă

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin NW. Hemodializa: principii și tehnici. În: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefrologie clinică cuprinzătoare. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 93.

Misra M. Hemodializă și hemofiltrare. În: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Principiul Fundației Naționale a Rinichilor privind bolile renale. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodializa. În: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner și Rectorul Rinichiul. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 63.

• Dializă