Disfuncția nervului axilar

Disfuncția nervului axilar este o afectare a nervilor care duce la pierderea mișcării sau senzației în umăr.

Disfuncția nervului axilar este o formă de neuropatie periferică. Apare atunci când există leziuni ale nervului axilar. Acesta este nervul care ajută la controlul mușchilor deltoizi ai umărului și a pielii din jurul acestuia. O problemă cu un singur nerv, cum ar fi nervul axilar, se numește mononeuropatie.

Cauzele obișnuite sunt:

• Vătămare directă
• Presiune pe termen lung asupra nervului
• Presiunea asupra nervului din structurile corpului din apropiere
• Rănirea umărului

Capcana creează presiune asupra nervului unde trece printr-o structură îngustă.

Deteriorarea poate distruge teaca de mielină care acoperă nervul sau o parte a celulei nervoase (axonul). Deteriorarea oricărui tip reduce sau previne mișcarea semnalelor prin nerv.

Condițiile care pot duce la disfuncția nervului axilar includ:

• Tulburări la nivelul întregului corp (sistemice) care provoacă inflamația nervilor
• Infecție profundă
• Fractura osului brațului superior (humerus)
• Presiunea din turnări sau atele
• Utilizarea necorespunzătoare a cârjelor
• Luxația umărului

În unele cazuri, nu se poate găsi nicio cauză.

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Amorțeală pe o parte a umărului exterior
• Slăbiciune a umărului, mai ales atunci când ridicați brațul în sus și departe de corp

Furnizorul dvs. de servicii medicale vă va examina gâtul, brațul și umărul. Slăbiciunea umărului poate provoca dificultăți la mișcarea brațului.

Mușchiul deltoid al umărului poate prezenta semne de atrofie musculară (pierderea țesutului muscular).

Testele care pot fi utilizate pentru a verifica disfuncția nervului axilar includ:

• Testele EMG și de conducere nervoasă vor fi normale imediat după vătămare și ar trebui făcute la câteva săptămâni după începerea vătămării sau simptomelor
• RMN sau raze X ale umărului

În funcție de cauza tulburării nervoase, unii oameni nu au nevoie de tratament. Problema se îmbunătățește singură. Rata de recuperare poate fi diferită pentru toată lumea. Poate dura multe luni pentru a-ți reveni.

Medicamentele antiinflamatoare pot fi administrate dacă aveți oricare dintre următoarele:

• Simptome bruște
• Modificări mici în senzație sau mișcare
• Nu există istoric de rănire a zonei
• Nu există semne de afectare a nervilor

Aceste medicamente reduc umflarea și presiunea asupra nervului. Acestea pot fi injectate direct în zonă sau luate pe cale orală.

Alte medicamente includ:

• Medicamentele fără prescripție medicală pot fi utile pentru durerea ușoară (nevralgie).
• Medicamente pentru reducerea durerii înjunghiate.
• Pot fi necesare analgezice pentru opiacee pentru a controla durerea severă.

Dacă simptomele dvs. continuă sau se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Dacă un nerv prins vă cauzează simptomele, operația de eliberare a nervului vă poate ajuta să vă simțiți mai bine.

Kinetoterapia poate ajuta la menținerea forței musculare. Se pot recomanda schimbări de locuri de muncă, recalificare musculară sau alte forme de terapie.

Este posibil să se realizeze o recuperare completă dacă cauza disfuncției nervului axilar poate fi identificată și tratată cu succes.

Complicațiile pot include:

• Deformitatea brațului, contractura umărului sau umărul înghețat
• Pierderea parțială a senzației în braț (mai puțin frecvente)
• Paralizia parțială a umărului
• Leziuni repetate la braț

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă aveți simptome de disfuncție a nervului axilar. Diagnosticul precoce și tratamentul cresc șansa de a controla simptomele.

Măsurile preventive variază, în funcție de cauză. Evitați să puneți presiune pe zona brațelor pentru perioade lungi de timp. Asigurați-vă că piesele turnate, atelele și alte aparate se potrivesc corect. Când utilizați cârje, aflați cum să evitați exercitarea presiunii asupra brațelor.

Neuropatie - nerv axilar

• Nervul axilar deteriorat

Steinmann SP, Elhassan BT. Probleme nervoase legate de umăr. În: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood și Matsen’s The Shoulder. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Taylor KF. Prinderea nervilor. În: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina sportivă ortopedică DeLee și Drez: principii și practică. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 58.