Disfuncția nervului femural

Disfuncția nervului femural este o pierdere a mișcării sau senzației în părți ale picioarelor din cauza deteriorării nervului femural.

Nervul femural este situat în bazin și coboară în partea din față a piciorului. Ajută mușchii să miște șoldul și să îndrepte piciorul. Oferă senzație (senzație) în fața coapsei și o parte a piciorului inferior.

Un nerv este format din mai multe fibre, numite axoni, înconjurați de izolație, numită teacă de mielină.

Deteriorarea oricărui nerv, cum ar fi nervul femural, se numește mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă de obicei că există o cauză locală de deteriorare a unui singur nerv. Tulburările care implică întregul corp (tulburări sistemice) pot provoca, de asemenea, leziuni nervoase izolate unui nerv la un moment dat (cum este cazul mononeuritei multiple).

Cauzele mai frecvente ale disfuncției nervului femural sunt:

• Leziuni directe (traume)
• Presiune prelungită asupra nervului
• Compresia, întinderea sau prinderea nervului de către părțile din apropiere ale corpului sau structurile legate de boli (cum ar fi o tumoare sau un vas de sânge anormal)

Nervul femural poate fi, de asemenea, deteriorat din oricare dintre următoarele:

• Un os de bazin rupt
• Un cateter plasat în artera femurală în zona inghinală
• Diabetul sau alte cauze ale neuropatiei periferice
• Sângerări interne în zona pelvisului sau a abdomenului (abdomen)
• Întins pe spate cu coapsele și picioarele flectate și întoarse (poziția litotomiei) în timpul intervențiilor chirurgicale sau a procedurilor de diagnostic
• Curele de talie strânse sau grele

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Modificări ale senzației la nivelul coapsei, genunchiului sau piciorului, cum ar fi scăderea senzației, amorțeală, furnicături, arsură sau durere
• Slăbiciune a genunchiului sau piciorului, inclusiv dificultăți în urcarea și coborârea scărilor - în special în jos, cu senzația de cedare a genunchiului sau flambarea

Furnizorul de servicii medicale vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și vă va examina. Aceasta va include un examen al nervilor și mușchilor din picioare.

Examenul poate arăta că aveți:

• Slăbiciune atunci când îndreptați genunchiul sau vă îndoiți la nivelul șoldului
• Senzația se schimbă în partea din față a coapsei sau în partea anterioară
• Un reflex anormal al genunchiului
• Mai mici decât mușchii cvadriceps normali din partea din față a coapsei

Testele care pot fi făcute includ:

• Electromiografie (EMG) pentru a verifica starea de sănătate a mușchilor și a nervilor care controlează mușchii.
• Teste de conducere nervoasă (NCV) pentru a verifica cât de repede se mișcă semnalele electrice printr-un nerv. Acest test se face de obicei în același timp cu un EMG.
• RMN pentru a verifica masele sau tumorile.

Furnizorul dvs. poate comanda teste suplimentare, în funcție de istoricul medical și de simptome. Testele pot include analize de sânge, raze X și alte teste imagistice.

Furnizorul dvs. va încerca să identifice și să trateze cauza leziunilor nervoase. Veți fi tratat pentru orice probleme medicale (cum ar fi diabetul sau sângerarea pelvisului) care ar putea provoca leziuni ale nervilor.În unele cazuri, nervul se va vindeca odată cu tratamentul problemei medicale de bază.

Alte tratamente pot include:

• Operație pentru îndepărtarea unei tumori sau a unei creșteri care apasă pe nerv
• Medicamente pentru ameliorarea durerii
• Pierderea în greutate și schimbarea stilului de viață dacă diabetul sau excesul de greutate contribuie la deteriorarea nervilor

În unele cazuri, nu este nevoie de tratament și vă veți recupera singur. Dacă da, orice tratament, cum ar fi kinetoterapia și terapia ocupațională, vizează creșterea mobilității, menținerea forței musculare și a independenței în timp ce vă recuperați. Acolade sau atele pot fi prescrise pentru a ajuta la mers.

Dacă cauza disfuncției nervului femural poate fi identificată și tratată cu succes, este posibilă recuperarea completă. În unele cazuri, poate exista o pierdere parțială sau completă a mișcării sau senzației, rezultând un anumit grad de invaliditate permanentă.

Durerile nervoase pot fi incomode și pot continua mult timp. Lezarea zonei femurale poate afecta, de asemenea, artera femurală sau vena, ceea ce poate provoca sângerări și alte probleme.

Complicațiile care pot rezulta includ:

• Leziune repetată a piciorului care trece neobservată din cauza pierderii senzației
• Leziunea cauzată de căderi din cauza slăbiciunii musculare

Sunați la furnizorul dvs. dacă prezentați simptome de disfuncție a nervului femural.

Neuropatie - nerv femural; Neuropatie femurală

• Afectarea nervului femural

Clinchot DM, Craig EJ. Neuropatie femurală. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 54.

Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.