Peritonită - bacteriană spontană

Peritoneul este țesutul subțire care acoperă peretele interior al abdomenului și acoperă majoritatea organelor. Peritonita este prezentă atunci când acest țesut se inflamează sau se infectează.

Peritonita bacteriană spontană (SBP) este prezentă atunci când acest țesut se infectează și nu există o cauză clară.

SBP este cel mai adesea cauzată de infecția în lichid care se colectează în cavitatea peritoneală (ascită).Acumularea de lichide apare adesea cu boli hepatice sau renale avansate.

Factorii de risc pentru boli hepatice includ:

• Consumul foarte intens de alcool
• Hepatita cronică B sau hepatita C
• Alte boli care duc la ciroză

SBP apare și la persoanele care fac dializă peritoneală pentru insuficiență renală.

Peritonita poate avea alte cauze. Acestea includ infecția din alte organe sau scurgerea enzimelor sau a altor toxine în abdomen.

Simptomele includ:

• Dureri abdominale și balonare
• Sensibilitate abdominală
• Febră
• Debit scăzut de urină

Alte simptome includ:

• Frisoane
• Dureri articulare
• Greață și vărsături

Se vor face teste pentru a verifica infecția și alte cauze ale durerii abdominale:

• Hemocultură
• Numărul de celule albe din sânge într-o probă de lichid peritoneal
• Examinarea chimică a lichidului peritoneal
• Cultura fluidului peritoneal
• CT sau ecografie a abdomenului

Tratamentul depinde de cauza SBP.

• Poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă SBP este cauzată de un obiect străin, cum ar fi un cateter utilizat în dializa peritoneală.
• Antibiotice pentru combaterea infecției.
• Fluide administrate prin vene.

Va trebui să rămâneți în spital, astfel încât furnizorii de servicii medicale să poată exclude alte cauze, cum ar fi apendicele rupt și diverticulita.

În majoritatea cazurilor, infecția poate fi tratată. Cu toate acestea, bolile renale sau hepatice pot limita recuperarea.

Complicațiile pot include:

• Pierderea funcției creierului apare atunci când ficatul nu este capabil să elimine toxinele din sânge.
• Problemă renală cauzată de insuficiență hepatică.
• Septicemie.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de peritonită. Aceasta poate fi o situație de urgență medicală.

Trebuie luate măsuri pentru prevenirea infecției la persoanele cu catetere peritoneale.

Se pot utiliza antibiotice continue:

• Pentru a preveni revenirea peritonitei la persoanele cu insuficiență hepatică
• Pentru a preveni peritonita la persoanele care au sângerări gastro-intestinale acute din cauza altor afecțiuni

Peritonită bacteriană spontană (SBP); Ascita - peritonită; Ciroza - peritonită

• Proba peritoneală

Garcia-Tsao G. Ciroza și sechelele acesteia. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 144.

Kuemmerle JF. Boli inflamatorii și anatomice ale intestinului, peritoneului, mezenterului și omentului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.

Sola E, Gines P. Ascită și peritonită bacteriană spontană. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 93.