Preeclampsie - auto-îngrijire

Femeile gravide cu preeclampsie au tensiune arterială crescută și semne de leziuni hepatice sau renale. Afectarea rinichilor are ca rezultat prezența proteinelor în urină. Preeclampsie care apare la femei după a 20-a săptămână de sarcină. Poate fi ușoară sau severă. Preeclampsia se rezolvă de obicei după nașterea bebelușului și livrarea placentei. Cu toate acestea, poate persista sau chiar începe după livrare, cel mai adesea în 48 de ore. Aceasta se numește preeclampsie postpartum.

Deciziile de tratament se iau în funcție de vârsta gestațională a sarcinii și de severitatea preeclampsiei.

Dacă ați trecut de 37 de săptămâni și ați fost diagnosticat cu preeclampsie, medicul dumneavoastră vă va sfătui probabil să livrați devreme. Aceasta poate implica administrarea de medicamente pentru a începe (induce) travaliul sau livrarea bebelușului prin cezariană (secțiunea C).

Dacă sunteți gravidă cu mai puțin de 37 de săptămâni, obiectivul este să vă prelungiți sarcina atâta timp cât este sigură. Acest lucru permite copilului să se dezvolte mai mult în interiorul tău.

• Cât de repede trebuie să vi se livreze depinde de cât de mare este tensiunea arterială, de semne de probleme hepatice sau renale și de starea copilului.
• Dacă preeclampsia este severă, poate fi necesar să rămâneți în spital pentru a fi monitorizat îndeaproape. Dacă preeclampsia rămâne severă, poate fi necesar să fiți livrat.
• Dacă preeclampsia dvs. este ușoară, este posibil să puteți rămâne acasă pe pat. Va trebui să aveți controale și teste frecvente. Severitatea preeclampsiei se poate schimba rapid, deci veți avea nevoie de o monitorizare foarte atentă.

Nu se mai recomandă repaus complet la pat. Furnizorul dvs. vă va recomanda un nivel de activitate.

Când sunteți acasă, furnizorul dvs. vă va spune ce modificări poate fi necesar să faceți în dieta dumneavoastră.

Este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Luați aceste medicamente așa cum vă spune furnizorul dumneavoastră.

NU luați vitamine suplimentare, calciu, aspirină sau alte medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dumneavoastră.

Adesea, femeile care au preeclampsie nu se simt rău sau nu au simptome. Totuși, atât dumneavoastră, cât și bebelușul dvs. puteți fi în pericol. Pentru a vă proteja pe dvs. și pe copilul dvs., este important să mergeți la toate vizitele prenatale. Dacă observați orice simptome de preeclampsie (enumerate mai jos), spuneți imediat furnizorului dumneavoastră.

Există riscuri atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră dacă dezvoltați preeclampsie:

• Mama poate avea leziuni renale, convulsii, accident vascular cerebral sau sângerări la nivelul ficatului.
• Există un risc mai mare ca placenta să se detașeze de uter (abrupție) și pentru naștere mortă.
• S-ar putea ca bebelușul să nu crească corespunzător (restricție de creștere).

În timp ce sunteți acasă, furnizorul dvs. vă poate cere să:

• Măsurați-vă tensiunea arterială
• Verifică-ți urina pentru proteine
• Monitorizează cât lichid bei
• Verifică-ți greutatea
• Monitorizează cât de des se mișcă și lovește copilul tău

Furnizorul dvs. vă va învăța cum să faceți aceste lucruri.

Veți avea nevoie de vizite frecvente cu furnizorul dvs. pentru a vă asigura că dumneavoastră și bebelușul dumneavoastră vă merge bine. Probabil veți avea:

• Vizite la furnizorul dvs. o dată pe săptămână sau mai mult
• Ecografii pentru a monitoriza dimensiunea și mișcarea bebelușului și cantitatea de lichid din jurul bebelușului
• Un test nonstress pentru a verifica starea bebelușului
• Analize de sânge sau urină

Semnul și simptomele preeclampsiei dispar cel mai adesea în decurs de 6 săptămâni după naștere. Cu toate acestea, tensiunea arterială crescută uneori se înrăutățește în primele câteva zile după naștere. Sunteți încă expus riscului de preeclampsie până la 6 săptămâni după naștere. Această preeclampsie postpartum prezintă un risc mai mare de deces. Este important să vă monitorizați în continuare în acest timp. Dacă observați orice simptome de preeclampsie, înainte sau după livrare, contactați imediat furnizorul.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți umflături în mâini, față sau ochi (edem).
• Creșteți brusc în greutate peste 1 sau 2 zile, sau câștigați mai mult de 2 kilograme (1 kilogram) într-o săptămână.
• Aveți o durere de cap care nu dispare sau se înrăutățește.
• Nu urinează foarte des.
• Aveți greață și vărsături.
• Aveți modificări ale vederii, cum ar fi să nu vedeți pentru o perioadă scurtă de timp, să vedeți lumini intermitente sau pete, să fiți sensibili la lumină sau să aveți o vedere neclară.
• Simțiți-vă ușor sau leșinat.
• Au dureri în burtă sub coaste, mai des pe partea dreaptă.
• Au dureri la umărul drept.
• Aveți probleme cu respirația.
• Vânătaie ușor.

Toxemia - auto-îngrijire; PIH - auto-îngrijire; Hipertensiune arterială indusă de sarcină - auto-îngrijire

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi; Grupul de lucru pentru hipertensiune în timpul sarcinii. Hipertensiune în sarcină. Raportul Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi, grupul de lucru privind hipertensiunea în sarcină. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Hipertensiune arterială legată de sarcină. În: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 48.

Sibai BM. Preeclampsie și tulburări hipertensive. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL și colab., Eds. Obstetrică: sarcini normale și cu probleme. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 31.

• Tensiunea arterială crescută în timpul sarcinii