Angiografie mezenterică

Angiografia mezenterică este un test folosit care a analizat vasele de sânge care alimentează intestinul subțire și gros.

Angiografia este un test imagistic care utilizează raze X și un colorant special pentru a vedea în interiorul arterelor. Arterele sunt vase de sânge care duc sângele departe de inimă.

Acest test se face într-un spital. Te vei întinde pe o masă cu raze X. Puteți cere medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați (sedativ) dacă aveți nevoie de el.

• În timpul testului, tensiunea arterială, ritmul cardiac și respirația vor fi verificate.
• Furnizorul de îngrijire a sănătății va rade și curăță inghinele. Un medicament amorțitor (anestezic) este injectat în piele peste o arteră. Un ac este introdus într-o arteră.
• Prin ac se trece un tub subțire flexibil numit cateter. Este mutat în arteră și în sus prin vasele principale ale zonei burticii până când este plasat corespunzător într-o arteră mezenterică. Medicul folosește razele X ca ghid. Medicul poate vedea imagini live ale zonei pe un monitor de tip TV.
• Vopseaua de contrast este injectată prin acest tub pentru a vedea dacă există probleme cu vasele de sânge. Se realizează imagini cu raze X ale arterei.

Anumite tratamente se pot face în timpul acestei proceduri. Aceste articole sunt trecute prin cateter în zona din arteră care necesită tratament. Acestea includ:

• Dizolvarea unui cheag de sânge cu medicamente
• Deschiderea unei artere parțial blocate cu un balon
• Plasarea unui tub mic numit stent într-o arteră pentru a-l menține deschis

După terminarea radiografiei sau a tratamentelor, cateterul este îndepărtat. Presiunea este aplicată pe locul puncției timp de 20 până la 45 de minute pentru a opri sângerarea. După acest timp, zona este verificată și se aplică un bandaj strâns. Piciorul este cel mai adesea ținut drept încă 6 ore după procedură.

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de test.

Vi se va cere să purtați o rochie de spital și să semnați un formular de consimțământ pentru procedură. Îndepărtați bijuteriile din zona care a fost fotografiată.

Spune-i furnizorului tău:

• Dacă sunteți gravidă
• Dacă ați avut vreodată reacții alergice la substanța de contrast cu raze X, crustacee sau substanțe de iod
• Dacă sunteți alergic la orice medicament
• Ce medicamente luați (inclusiv orice preparate pe bază de plante)
• Dacă ați avut vreodată probleme de sângerare

Este posibil să simțiți o scurtă înțepătură când se administrează medicamentul amorțitor. Veți simți o scurtă durere ascuțită și o oarecare presiune pe măsură ce cateterul este plasat și mutat în arteră. În majoritatea cazurilor, veți simți doar o senzație de presiune în zona inghinală.

Pe măsură ce vopseaua este injectată, veți simți o senzație caldă de spălare. Este posibil să aveți sensibilitate și vânătăi la locul inserției cateterului după test.

Acest test se face:

• Când există simptome ale unui vas de sânge îngustat sau blocat în intestine
• Pentru a găsi sursa sângerării în tractul gastro-intestinal
• Pentru a găsi cauza durerii abdominale continue și a pierderii în greutate atunci când nu se poate identifica nici o cauză
• Când alte studii nu oferă suficiente informații despre creșteri anormale de-a lungul tractului intestinal
• Să se uite la deteriorarea vaselor de sânge după o leziune abdominală

O angiogramă mezenterică poate fi efectuată după ce scanările de medicină nucleară mai sensibile au identificat sângerări active. Radiologul poate identifica și trata sursa.

Rezultatele sunt normale dacă arterele examinate au aspect normal.

O constatare anormală obișnuită este îngustarea și întărirea arterelor care alimentează intestinul gros și subțire. Aceasta se numește ischemie mezenterică. Problema apare atunci când materialul gras (placa) se acumulează pe pereții arterelor.

Rezultatele anormale pot fi, de asemenea, datorate sângerărilor în intestinul subțire și gros. Acest lucru poate fi cauzat de:

• Angiodisplazia colonului
• Ruptura vaselor de sânge din cauza rănirii

Alte rezultate anormale se pot datora:

• Cheaguri de sânge
• Ciroză
• Tumori

Există un anumit risc ca cateterul să deterioreze artera sau să slăbească o bucată din peretele arterei. Acest lucru poate reduce sau bloca fluxul sanguin și poate duce la moartea țesuturilor. Aceasta este o complicație rară.

Alte riscuri includ:

• Reacție alergică la colorantul de contrast
• Deteriorarea vasului de sânge unde sunt introduse acul și cateterul
• Sângerări excesive sau un cheag de sânge unde este introdus cateterul, care poate reduce fluxul de sânge la picior
• Infarct sau accident vascular cerebral
• Hematom, o colecție de sânge la locul puncției acului
• Infecţie
• Leziunea nervilor la locul puncției acului
• Afectarea rinichilor din vopsea
• Deteriorarea intestinului dacă aportul de sânge este redus

Arteriogramă abdominală; Arteriogramă - abdomen; Angiogramă mezenterică

• Arteriografie mezenterică

Desai SS, Hodgson KJ. Tehnica de diagnostic endovascular. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 60.

Lo RC, Schermerhorn ML. Boala arterială mezenterică: epidemiologie, fiziopatologie și evaluare clinică. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 131.

vd Bosch H, Westenberg JJM, d Roos A. Angiografie prin rezonanță magnetică cardiovasculară: carotide, aortă și vase periferice. În: Manning WJ, Pennell DJ, eds. Rezonanță magnetică cardiovasculară. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 44.