Fractura gleznei - îngrijire ulterioară

O fractură a gleznei este o ruptură în 1 sau mai multe oase ale gleznei. Aceste fracturi pot:

• Fii parțial (osul este doar parțial crăpat, nu până la capăt)
• Fii complet (osul este rupt și este în 2 părți)
• Apare pe una sau ambele părți ale gleznei
• Apare acolo unde ligamentul a fost rănit sau rupt

Unele fracturi ale gleznei pot necesita intervenții chirurgicale atunci când:

• Capetele osului sunt în afara liniei între ele (deplasate).
• Fractura se extinde în articulația gleznei (fractură intraarticulară).
• Tendoanele sau ligamentele (țesuturile care țin mușchii și oasele împreună) sunt rupte.
• Furnizorul dvs. consideră că oasele dvs. nu se pot vindeca corect fără o intervenție chirurgicală.
• Furnizorul dvs. consideră că operația poate permite o vindecare mai rapidă și mai fiabilă.
• La copii, fractura implică partea osului gleznei în care osul crește.

Când este necesară o intervenție chirurgicală, este posibil să necesite știfturi metalice, șuruburi sau plăci pentru a menține oasele la locul lor, pe măsură ce fractura se vindecă. Hardware-ul poate fi temporar sau permanent.

Puteți fi direcționat la un medic ortoped (os). Până la acea vizită:

• Va trebui să vă mențineți turnul sau atela în permanență și să țineți piciorul ridicat cât mai mult posibil.
• Nu puneți greutate pe glezna rănită și nu încercați să mergeți pe ea.

Fără intervenție chirurgicală, glezna dvs. va fi plasată într-o piesă sau atelă timp de 4 până la 8 săptămâni. Durata de timp în care trebuie să purtați o piesă turnată sau o atelă depinde de tipul de fractură pe care îl aveți.

Distribuția sau atela dvs. pot fi schimbate de mai multe ori, pe măsură ce umflarea dvs. scade. În majoritatea cazurilor, nu vi se va permite să suportați greutatea pe glezna rănită la început.

La un moment dat, veți folosi o cizmă de mers specială pe măsură ce vindecarea progresează.

Va trebui să învățați:

• Cum se folosesc cârje
• Cum să aveți grijă de distribuția sau atela dvs.

Pentru a reduce durerea și umflarea:

• Așezați-vă cu piciorul ridicat mai sus decât genunchiul de cel puțin 4 ori pe zi
• Aplică un pachet de gheață 20 de minute din fiecare oră, ești treaz, în primele 2 zile
• După 2 zile, utilizați pachetul de gheață timp de 10 până la 20 de minute, de 3 ori pe zi, după cum este necesar

Pentru durere, puteți utiliza ibuprofen (Advil, Motrin și altele) sau naproxen (Aleve, Naprosyn și altele). Puteți cumpăra aceste medicamente fără prescripție medicală.

A își aminti să:

• Nu utilizați aceste medicamente în primele 24 de ore după vătămare. Acestea pot crește riscul de sângerare.
• Discutați cu furnizorul dumneavoastră înainte de a utiliza aceste medicamente dacă aveți boli de inimă, hipertensiune arterială, boli de rinichi sau dacă ați avut ulcer de stomac sau sângerări interne în trecut.
• Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată pe sticlă sau mai mult decât vă recomandă furnizorul dumneavoastră.
• Nu dați aspirină copiilor.
• Discutați cu furnizorul dumneavoastră despre administrarea de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi Ibuprofen sau Naprosyn, după fractură. Uneori, nu vor dori să luați medicamentele, deoarece acestea pot afecta vindecarea.

Acetaminofenul (Tylenol și alții) este un medicament pentru durere care este sigur pentru majoritatea oamenilor. Dacă aveți boli de ficat, întrebați-vă furnizorul dacă acest medicament este sigur pentru dumneavoastră.

Este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală (opioide sau narcotice) pentru a vă menține durerea sub control la început.

Furnizorul dvs. vă va spune când este OK să vă puneți greutatea pe glezna rănită. De cele mai multe ori, aceasta va fi de cel puțin 6 până la 10 săptămâni. A pune greutatea pe gleznă prea curând poate însemna că oasele nu se vindecă corect.

S-ar putea să trebuiască să vă schimbați îndatoririle la locul de muncă dacă slujba dvs. necesită mersul pe jos, în picioare sau urcarea scărilor.

La un moment dat, veți fi trecut la o piesă sau o atelă portantă. Acest lucru vă va permite să începeți să mergeți. Când începeți să mergeți din nou:

• Mușchii dvs. vor fi probabil mai slabi și mai mici, iar piciorul dvs. se va simți rigid.
• Vei începe să înveți exerciții care să te ajute să-ți refaci forța.
• Puteți fi direcționat către un terapeut fizic pentru a vă ajuta cu acest proces.

Va trebui să aveți o forță deplină în mușchiul gambei și o gamă completă de mișcare înapoi la gleznă înainte de a reveni la activități sportive sau de lucru.

Furnizorul dvs. poate face radiografii periodic după vătămare pentru a vedea cum se vindecă glezna.

Furnizorul dvs. vă va anunța când puteți reveni la activități și sporturi obișnuite. Majoritatea oamenilor au nevoie de cel puțin 6 până la 10 săptămâni pentru a se vindeca complet.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Turnul sau atela dvs. sunt deteriorate.
• Turnul sau atela dvs. este prea slabă sau prea strânsă.
• Ai dureri severe.
• Piciorul sau piciorul tău sunt umflate deasupra sau dedesubtul turnării sau atelei.
• Aveți amorțeală, furnicături sau răceală la picior sau degetele de la picioare arată întunecate.
• Nu vă puteți mișca degetele de la picioare.
• Ați crescut umflarea gambei și piciorului.
• Aveți dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație.

De asemenea, sunați la furnizorul dvs. dacă aveți întrebări despre vătămarea dumneavoastră sau despre recuperarea dumneavoastră.

Fractură maleolară; Tri-malleolar; Bi-malleolar; Fractură distală a tibiei; Fractura distală a fibulei; Fractură de malleol; Fractură Pilon

WC McGarvey, Greaser MC. Fracturi și luxații la gleznă și la mijlocul piciorului. În: Porter DA, Schon LC, eds. Baxter’s The Foot and Ankle in Sport. Ed. A 3-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 6.

Rose NGW, Green TJ. Glezna și piciorul. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 51.

Rudloff MI. Fracturi ale extremității inferioare. În: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 54.

• Leziuni și tulburări ale gleznei