Defecțiunea funcției trombocite dobândite

Defectele funcționale ale trombocitelor dobândite sunt condiții care împiedică ca elementele de coagulare din sânge numite trombocite să funcționeze așa cum ar trebui. Termenul dobândit înseamnă că aceste condiții nu sunt prezente la naștere.

Tulburările trombocitare pot afecta numărul de trombocite, cât de bine funcționează sau ambele. O tulburare trombocitară afectează coagularea normală a sângelui.

Tulburările care pot provoca probleme în funcția trombocitelor includ:

• Purpura trombocitopenică idiopatică (tulburare de sângerare în care sistemul imunitar distruge trombocitele)
• Leucemie mielogenă cronică (cancer de sânge care începe în măduva osoasă)
• Mielom multiplu (cancer de sânge care începe în celulele plasmatice din măduva osoasă)
• Mielofibroză primară (tulburare a măduvei osoase în care măduva este înlocuită de țesut cicatricial fibros)
• Policitemia vera (boală a măduvei osoase care duce la o creștere anormală a numărului de celule din sânge)
• Trombocitemie primară (tulburare a măduvei osoase în care măduva produce prea multe trombocite)
• Purpura trombotică trombocitopenică (tulburare de sânge care determină formarea cheagurilor de sânge în vasele de sânge mici)

Alte cauze includ:

• Insuficiență renală (renală)
• Medicamente precum aspirina, ibuprofenul, alte medicamente antiinflamatoare, penicilina, fenotiazinele și prednisonul (după utilizarea pe termen lung)

Simptomele pot include oricare dintre următoarele:

• Perioade menstruale abundente sau sângerări prelungite (mai mult de 5 zile în fiecare perioadă)
• Sângerări vaginale anormale
• Sânge în urină
• Sângerări sub piele sau în mușchi
• Învinețirea ușoară sau identificarea petelor roșii pe piele
• Sângerări gastro-intestinale care duc la mișcări sângeroase, negre închise sau intestinale; sau vărsături de sânge sau materiale care arată ca zaț de cafea
• Sângerări nasale

Testele care pot fi făcute includ:

• Funcția plachetară
• Numărul de trombocite
• PT și PTT

Tratamentul vizează remedierea cauzei problemei:

• Tulburările măduvei osoase sunt adesea tratate cu transfuzii de trombocite sau cu îndepărtarea trombocitelor din sânge (ferere de trombocite).
• Chimioterapia poate fi utilizată pentru a trata o afecțiune care stă la baza cauzei problemei.
• Defectele funcției plachetare cauzate de insuficiența renală sunt tratate cu dializă sau medicamente.
• Problemele plachetare cauzate de un anumit medicament sunt tratate prin oprirea medicamentului.

De cele mai multe ori, tratarea cauzei problemei corectează defectul.

Complicațiile pot include:

• Sângerări care nu se opresc ușor
• Anemie (din cauza sângerărilor excesive)

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă:

• Aveți sângerări și nu știți cauza
• Simptomele se agravează
• Simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc după ce sunteți tratat pentru un defect dobândit al funcției trombocitelor

Utilizarea medicamentelor conform instrucțiunilor poate reduce riscul de defecte ale funcției trombocitelor dobândite legate de medicamente. Tratarea altor tulburări poate reduce riscul. Unele cazuri nu pot fi prevenite.

Tulburări calitative ale trombocitelor dobândite; Tulburări dobândite ale funcției plachetare

• Formarea cheagurilor de sânge
• Cheaguri de sânge

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Tulburări dobândite ale funcției plachetare. În: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE și colab., Eds. Hematologie: principii de bază și practică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 130.

Sala JE. Hemostaza și coagularea sângelui. În: Sala JE, ed. Guyton and Hall Manual de fiziologie medicală. Ediția a XIII-a Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 37.

Jobe SM, Di Paola J. Tulburări congenitale și dobândite ale funcției și numărului trombocitelor. În: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Hemostaza și tromboza consultativă. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 9.