Enterococi rezistenți la vancomicină - spital

Enterococul este un germen (bacterii). În mod normal, trăiește în intestine și în tractul genital feminin.

De cele mai multe ori, nu provoacă probleme. Dar enterococul poate provoca o infecție dacă intră în tractul urinar, în fluxul sanguin sau în răni ale pielii sau în alte locuri sterile.

Vancomicina este un antibiotic care este adesea utilizat pentru a trata aceste infecții. Antibioticele sunt medicamente care sunt folosite pentru a ucide bacteriile.

Germenii enterococici pot deveni rezistenți la vancomicină și, prin urmare, nu sunt uciși. Aceste bacterii rezistente se numesc enterococi rezistenți la vancomicină (VRE). VRE poate fi greu de tratat, deoarece există mai puține antibiotice care pot combate bacteriile. Majoritatea infecțiilor cu VRE apar în spitale.

Infecțiile cu VRE sunt mai frecvente la persoanele care:

• Sunt în spital și iau antibiotice pentru o lungă perioadă de timp
• Sunt mai în vârstă
• Aveți boli pe termen lung sau sisteme imune slabe
• Au fost tratați anterior cu vancomicină sau alte antibiotice pentru o lungă perioadă de timp
• Au fost în unități de terapie intensivă (UCI)
• Au fost în unități de cancer sau transplant
• Ați suferit o intervenție chirurgicală majoră
• Aveți catetere pentru a scurge urina sau catetere intravenoase (IV) care rămân mult timp

VRE poate ajunge pe mâini atingând o persoană care are VRE sau atingând o suprafață contaminată cu VRE. Bacteriile se răspândesc apoi de la o persoană la alta prin atingere.

Cel mai bun mod de a preveni răspândirea VRE este ca toată lumea să-și păstreze mâinile curate.

• Personalul spitalului și furnizorii de servicii medicale trebuie să se spele pe mâini cu apă și săpun sau să folosească un dezinfectant pentru mâini pe bază de alcool înainte și după îngrijirea fiecărui pacient.
• Pacienții trebuie să se spele pe mâini dacă se deplasează prin cameră sau spital.
• De asemenea, vizitatorii trebuie să ia măsuri pentru a preveni răspândirea germenilor.

Cateterele urinare sau tuburile IV sunt schimbate în mod regulat pentru a minimiza riscul infecțiilor cu VRE.

Pacienții infectați cu VRE pot fi plasați într-o singură cameră sau pot fi într-o cameră semi-privată cu un alt pacient cu VRE. Acest lucru previne răspândirea germenilor între personalul spitalului, alți pacienți și vizitatori. Este posibil ca personalul și furnizorii să aibă nevoie de:

• Utilizați articole de îmbrăcăminte adecvate, cum ar fi halate și mănuși, atunci când intrați în camera pacientului infectat
• Purtați o mască atunci când există șansa de a stropi lichide corporale

Adesea, alte antibiotice în afară de vancomicină pot fi utilizate pentru a trata majoritatea infecțiilor cu VRE. Testele de laborator vor spune ce antibiotice vor ucide germenul.

Pacienții cu germeni de enterococ care nu prezintă simptome de infecție nu au nevoie de tratament.

Super-bug-uri; VRE; Gastroenterită - VRE; Colită - VRE; Infecție dobândită de spital - VRE

• Bacterii

Miller WR, Arias CA, Murray BE. Enterococ specie, Streptococcus gallolyticus grup și leuconostoc specii. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 200.

Savard P, Perl TM. Infecții enterococice. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 275.

• Rezistență la antibiotic