Artrită septică

Artrita septică este inflamația articulației din cauza unei infecții bacteriene sau fungice. Artrita septică care se datorează bacteriilor care cauzează gonoreea are diferite simptome și se numește artrită gonococică.

Artrita septică se dezvoltă atunci când bacteriile sau alte organisme minuscule care cauzează boli (microorganisme) se răspândesc prin sânge într-o articulație. Poate să apară și atunci când articulația este infectată direct cu un microorganism în urma unei leziuni sau în timpul intervenției chirurgicale. Articulațiile care sunt frecvent afectate sunt genunchiul și șoldul.

Majoritatea cazurilor de artrită septică acută sunt cauzate de bacterii stafilococice sau streptococice.

Artrita septică cronică (care este mai puțin frecventă) este cauzată de organisme, inclusiv Mycobacterium tuberculosis și Candida albicans.

Următoarele condiții vă cresc riscul de artrită septică:

• Implanturi articulare artificiale
• Infecție bacteriană în altă parte a corpului
• Prezența bacteriilor în sânge
• Boală cronică sau boală (cum ar fi diabetul zaharat, poliartrita reumatoidă și boala cu celule falciforme)
• Consumul de droguri intravenoase (IV) sau injectabile
• Medicamente care vă suprimă sistemul imunitar
• Leziuni articulare recente
• Artroscopie articulară recentă sau altă intervenție chirurgicală

Artrita septică poate fi observată la orice vârstă. La copii, apare cel mai adesea la cei cu vârsta sub 3 ani. Șoldul este adesea locul infecției la sugari. Majoritatea cazurilor sunt cauzate de streptococul grupului B al bacteriilor. O altă cauză comună este Gripa Haemophilus, mai ales dacă copilul nu a fost vaccinat pentru această bacterie.

Simptomele apar de obicei rapid. Există febră și umflături articulare, care sunt de obicei într-o singură articulație. Există, de asemenea, dureri articulare intense, care se agravează odată cu mișcarea.

Simptome la nou-născuți sau sugari:

• Plâns la mișcarea articulației infectate (de exemplu, în timpul schimbării scutecului)
• Febră
• Nu este capabil să miște membrul cu articulația infectată (pseudoparaliză)
• Fussiness

Simptome la copii și adulți:

• Nu este capabil să miște membrul cu articulația infectată (pseudoparaliză)
• Dureri articulare severe
• Umflarea articulațiilor
• Roșeață articulară
• Febră

Pot apărea frisoane, dar sunt mai puțin frecvente.

Furnizorul de servicii medicale va examina articulația și va întreba despre simptome.

Testele care pot fi făcute includ:

• Aspirarea fluidului articular pentru numărarea celulelor, examinarea cristalelor la microscop, colorarea gramului și cultura
• Hemocultură
• Radiografia articulației afectate

Antibioticele sunt utilizate pentru tratarea infecției.

Odihna, ridicarea articulației deasupra nivelului inimii și utilizarea compreselor reci pot ajuta la ameliorarea durerii. După ce articulația începe să se vindece, exercitarea poate ajuta la accelerarea recuperării.

Dacă lichidul articular (sinovial) se acumulează rapid din cauza infecției, un ac poate fi introdus în articulație pentru a retrage (aspira) fluidul. Cazurile severe pot necesita o intervenție chirurgicală pentru drenarea lichidului articular infectat și irigarea (spălarea) articulației.

Recuperarea este bună cu un tratament antibiotic prompt. Dacă tratamentul este întârziat, poate rezulta o deteriorare permanentă a articulațiilor.

Sunați la o întâlnire cu furnizorul dvs. dacă dezvoltați simptome de artrită septică.

Antibioticele preventive (profilactice) pot fi utile pentru persoanele cu risc crescut.

Artrita bacteriană; Artrita bacteriană non-gonococică

• Bacterii

Cook PP, Siraj DS. Artrita bacteriană. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Manualul de reumatologie al lui Kelly și Firestein. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 109.

Robinette E, Shah SS. Artrită septică. În: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 705.