Fenomenul Raynaud

Fenomenul Raynaud este o afecțiune în care temperaturile reci sau emoțiile puternice provoacă spasme ale vaselor de sânge. Acest lucru blochează fluxul de sânge către degete, degetele de la picioare, urechi și nas.

Fenomenul Raynaud este numit „primar” atunci când nu este legat de o altă tulburare. Cel mai adesea începe la femeile mai mici de 30 de ani. Fenomenul secundar Raynaud este legat de alte afecțiuni și apare de obicei la persoanele care au peste 30 de ani.

Cauzele frecvente ale fenomenului Raynaud secundar sunt:

• Boli ale arterelor (cum ar fi ateroscleroza și boala Buerger)
• Medicamente care cauzează îngustarea arterelor (cum ar fi amfetamine, anumite tipuri de beta-blocante, unele medicamente pentru cancer, anumite medicamente utilizate pentru durerile de cap de migrenă)
• Artrită și afecțiuni autoimune (cum ar fi sclerodermia, sindromul Sjögren, artrita reumatoidă și lupusul eritematos sistemic)
• Anumite afecțiuni ale sângelui, cum ar fi boala aglutininei reci sau crioglobulinemia
  
• Leziuni sau utilizări repetate, cum ar fi din cauza utilizării grele a sculelor manuale sau a mașinilor vibratoare
• Fumat
• Degerături
• Sindromul de evacuare toracică

Expunerea la frig sau emoțiile puternice aduc schimbări.

• Mai întâi, degetele, degetele de la picioare, urechile sau nasul devin albe și apoi devin albastre. Degetele sunt cel mai frecvent afectate, dar degetele de la picioare, urechi sau nas pot, de asemenea, schimba culoarea.
• Când fluxul sanguin revine, zona devine roșie și apoi revine la culoarea normală.
• Atacurile pot dura de la minute la ore.

Persoanele cu fenomen Raynaud primar au probleme la aceleași degete de ambele părți. Majoritatea oamenilor nu au multă durere. Pielea brațelor sau a picioarelor dezvoltă pete albăstrui. Acest lucru dispare atunci când pielea este încălzită.

Persoanele cu fenomen Raynaud secundar sunt mai susceptibile de a avea dureri sau furnicături la degete. Ulcerele dureroase se pot forma pe degetele afectate dacă atacurile sunt foarte grave.

Furnizorul dvs. de asistență medicală poate descoperi adesea starea care cauzează fenomenul Raynaud, punându-vă întrebări și făcând un examen fizic.

Testele care pot fi făcute pentru confirmarea diagnosticului includ:

• Examinarea vaselor de sânge din vârful degetelor utilizând o lentilă specială numită microscopie capilară pliată
• Ecografie vasculară
• Analize de sânge pentru a căuta afecțiuni artritice și autoimune care pot provoca fenomenul Raynaud

Luarea acestor pași poate ajuta la controlul fenomenului Raynaud:

• Păstrează corpul cald. Evitați expunerea la frig sub orice formă. Purtați mănuși sau mănuși în aer liber și când manipulați gheață sau alimente congelate. Evitați răcirea, ceea ce se poate întâmpla după orice sport activ de agrement.
• Renunțe la fumat. Fumatul determină îngustarea vaselor de sânge și mai mult.
• Evitați cofeina.
• Evitați să luați medicamente care determină strângerea vaselor de sânge sau spasm.
• Purtați încălțăminte confortabilă, încăpătoare și șosete de lână. Când sunteți afară, purtați întotdeauna pantofi.

Furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru a dilata pereții vaselor de sânge. Acestea includ crema topică de nitroglicerină pe care o frecați pe piele, blocante ale canalelor de calciu, sildenafil (Viagra) și inhibitori ai ECA.

Doza mică de aspirină este adesea utilizată pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Pentru boli severe (cum ar fi când gangrena începe la degete sau la picioare), pot fi utilizate medicamente intravenoase. Chirurgia se poate face, de asemenea, pentru a tăia nervii care provoacă spasm în vasele de sânge. Oamenii sunt spitalizați cel mai adesea atunci când starea este atât de gravă.

Este vital să tratați afecțiunea care cauzează fenomenul Raynaud.

Rezultatul variază. Depinde de cauza problemei și de cât de gravă este.

Complicațiile pot include:

• Gangrena sau ulcerele cutanate pot apărea dacă o arteră devine complet blocată. Această problemă este mai probabilă la persoanele care au și artrită sau afecțiuni autoimune.
• Degetele pot deveni subțiri și conice, cu pielea netedă strălucitoare și unghiile care cresc lent.Acest lucru se datorează fluxului de sânge slab către zone.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Aveți un istoric al fenomenului Raynaud și partea afectată a corpului (mână, picior sau altă parte) se infectează sau dezvoltă o durere.
• Degetele își schimbă culoarea, în special alb sau albastru, când sunt reci.
• Degetele sau degetele de la picioare devin negre sau pielea se descompune.
• Aveți o durere pe pielea picioarelor sau a mâinilor care nu se vindecă.
• Aveți febră, articulații umflate sau dureroase sau erupții pe piele.

Fenomenul lui Raynaud; Boala Raynaud

• Fenomenul lui Raynaud
• Lupus eritematos sistemic
• Sistem circulator

Giglia JS. Fenomenul lui Raynaud. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală actuală. A XII-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Fenomenul Raynaud. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 141.

Roustit M, Giai J, Gaget O și colab. Sildenafil la cerere ca tratament pentru fenomenul Raynaud: o serie de studii n-of-1. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Fenomenul lui Raynaud: concepte actuale. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.