Cancer tiroidian - carcinom medular

Carcinomul medular al tiroidei este cancerul glandei tiroide care începe în celulele care eliberează un hormon numit calcitonină. Aceste celule sunt numite celule „C”. Glanda tiroidă se află în partea din față a gâtului inferior.

Nu se cunoaște cauza carcinomului medular al tiroidei (MTC). MTC este foarte rar. Poate apărea la copii și adulți.

Spre deosebire de alte tipuri de cancer tiroidian, MTC este mai puțin probabil să fie cauzată de radioterapia gâtului, administrată pentru tratarea altor tipuri de cancer în timpul copilăriei.

Există două forme de MTC:

• MTC sporadic, care nu rulează în familii. Majoritatea MTC-urilor sunt sporadice. Această formă afectează în principal adulții mai în vârstă.
• MTC ereditar, care se desfășoară în familii.

Aveți un risc crescut pentru acest tip de cancer dacă aveți:

• O istorie familială a MTC
• Un istoric familial de neoplazie endocrină multiplă (MEN)
• Un istoric anterior de feocromocitom, neurome mucoase, hiperparatiroidism sau tumori endocrine pancreatice

Alte tipuri de cancer tiroidian includ:

• Carcinom anaplastic al tiroidei
• Tumora foliculara a tiroidei
• Carcinom papilar al tiroidei
• Limfom tiroidian

MTC începe adesea ca o mică bucată (nodul) în glanda tiroidă. De asemenea, pot exista umflături ale ganglionilor limfatici la nivelul gâtului. Ca urmare, simptomele pot include:

• Umflarea gâtului
• Răguşeală
• Probleme de respirație datorate îngustării căilor respiratorii
• Tuse
• Tuse cu sânge
• Diaree datorată nivelului ridicat de calcitonină

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele și istoricul medical.

Testele care pot fi utilizate pentru diagnosticarea MTC includ:

• Test de sânge cu calcitonină
• Test de sânge CEA
• Testarea genetică
• Biopsie tiroidiană
• Ecografia tiroidei și a ganglionilor limfatici ai gâtului
• Scanare PET

Persoanele cu MTC trebuie verificate pentru anumite alte tumori, în special feocromocitom și tumori paratiroide și tumori paratiroide.

Tratamentul implică o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide și a ganglionilor limfatici din jur. Deoarece aceasta este o tumoare neobișnuită, intervenția chirurgicală trebuie efectuată de un chirurg care este familiarizat cu acest tip de cancer și are experiență în operația necesară.

Tratamentul suplimentar va depinde de nivelurile de calcitonină. O creștere a nivelului de calcitonină poate indica din nou creșterea cancerului.

• Chimioterapia și radiațiile nu funcționează foarte bine pentru acest tip de cancer.
• Radiația este utilizată la unii oameni după operație.
• Terapiile mai noi vizate pot reduce și creșterea tumorii. Furnizorul dvs. vă poate spune mai multe despre acestea, dacă este necesar.

Rudele apropiate ale persoanelor diagnosticate cu forme ereditare de MTC prezintă un risc crescut de cancer și ar trebui să discute cu furnizorii lor.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Majoritatea persoanelor cu MTC trăiesc cel puțin 5 ani după diagnostic, în funcție de stadiul cancerului. Rata de supraviețuire pe 10 ani este de 65%.

Complicațiile pot include:

• Cancerul se răspândește în alte zone ale corpului
• Glandele paratiroide sunt îndepărtate accidental în timpul intervenției chirurgicale

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de MTC.

Este posibil ca prevenirea să nu fie posibilă. Dar, conștientizând factorii de risc, în special istoricul familial, poate permite diagnosticarea și tratamentul precoce. Pentru persoanele care au o istorie familială foarte puternică de MTC, poate fi recomandată opțiunea de a elimina glanda tiroidă. Ar trebui să discutați cu atenție această opțiune cu un medic care este foarte familiarizat cu boala.

Tiroid - carcinom medular; Cancer - tiroidă (carcinom medular); MTC; Nodul tiroidian - medular

• Cancer tiroidian - CT
• Glanda tiroida

Jonklass J, Cooper DS. Glanda tiroida. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 213.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului tiroidian (adult) (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/thyroid/hp/thyroid-treatment-pdq. Actualizat la 30 ianuarie 2020. Accesat la 6 martie 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Glanda tiroida. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Manual de chirurgie Sabiston. A 20-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: cap 36.

Viola D, Elisei R. Managementul cancerului tiroidian medular. Endocrinol Metab Clin North Am. 2019; 48 (1): 285-301. PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/.

Wells SA Jr, Asa SL, Dralle H. Liniile directoare revizuite ale Asociației Americane de Tiroidă pentru gestionarea carcinomului tiroidian medular. Glanda tiroida. 2015; 25 (6): 567-610. PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/.