Insuficiență cardiacă - medicamente

Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă trebuie să ia medicamente. Unele dintre aceste medicamente sunt utilizate pentru tratarea simptomelor dumneavoastră. Alții vă pot ajuta să împiedicați insuficiența cardiacă să se înrăutățească și să vă lase să trăiți mai mult.

Va trebui să luați majoritatea medicamentelor pentru insuficiența cardiacă în fiecare zi. Unele medicamente se administrează o dată pe zi. Altele trebuie luate de 2 sau mai multe ori pe zi. Este foarte important să luați medicamentele la momentul potrivit și în modul în care v-a spus medicul dumneavoastră.

Nu încetați niciodată să vă luați medicamente pentru inimă fără să discutați mai întâi cu furnizorul de servicii medicale. Acest lucru este valabil și pentru alte medicamente pe care le luați, cum ar fi medicamentele pentru diabet, hipertensiunea arterială și alte afecțiuni grave.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate spune să luați anumite medicamente sau să vă schimbați dozele atunci când simptomele se agravează. NU vă schimbați medicamentele sau dozele fără să discutați cu furnizorul.

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră înainte de a lua medicamente noi. Aceasta include medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve, Naprosyn), precum și medicamente precum sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) și tadalafil (Cialis).

De asemenea, spuneți furnizorului dumneavoastră înainte de a lua orice tip de plantă sau supliment.

Inhibitorii ECA (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei) și ARB (blocanții receptorilor angiotensinei II) funcționează prin deschiderea vaselor de sânge și scăderea tensiunii arteriale. Aceste medicamente pot:

• Reduceți munca pe care trebuie să o facă inima
• Ajutați-vă pompa musculară a inimii mai bine
• Păstrați insuficiența cardiacă să nu se înrăutățească

Efectele secundare frecvente ale acestor medicamente includ:

• Tuse seacă
• Amețeală
• Oboseală
• Stomac deranjat
• Edem
• Durere de cap
• Diaree

Când luați aceste medicamente, va trebui să vi se efectueze analize de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a vă măsura nivelul de potasiu.

De cele mai multe ori, furnizorul dvs. vă va prescrie fie un inhibitor ECA, fie un ARB. O nouă clasă de medicamente numită inhibitori ai receptorului angiotensinei-inhibitori de neprilysin (ARNI’s) combină un medicament ARB cu un nou tip de medicament. ARNI’s pot fi utilizate pentru a trata insuficiența cardiacă.

Blocantele beta vă încetinesc ritmul cardiac și scad puterea cu care se contractă mușchiul inimii pe termen scurt. Blocanții beta pe termen lung vă ajută să vă împiedicați insuficiența cardiacă. De-a lungul timpului, ele vă pot ajuta să vă consolidați inima.

Beta blocantele obișnuite utilizate pentru insuficiența cardiacă includ carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) și metoprolol (Toprol).

NU încetați brusc să luați aceste medicamente. Acest lucru poate crește riscul de angină pectorală și chiar un atac de cord. Alte efecte secundare includ amețeala, depresia, oboseala și pierderea memoriei.

Diureticele vă ajută corpul să scape de lichidul suplimentar. Unele tipuri de diuretice pot ajuta și în alte moduri. Aceste medicamente sunt adesea numite „pastile de apă”. Există multe mărci de diuretice. Unele sunt luate o dată pe zi. Altele sunt luate de 2 ori pe zi. Cele mai frecvente tipuri sunt:

• Tiazide. Clorotiazidă (Diuril), clortalidonă (Hygroton), indapamidă (Lozol), hidroclorotiazidă (Esidrix, HydroDiuril) și metolazonă (Mykrox, Zaroxolyn)
• Inel diuretic. Bumetanidă (Bumex), furosemidă (Lasix) și torasemidă (Demadex)
• Agenți care economisesc potasiu. Amiloridă (Midamor), spironolactonă (Aldactonă) și triamteren (Dyrenium)

Când luați aceste medicamente, veți avea nevoie de teste periodice de sânge pentru a verifica cât de bine funcționează rinichii și pentru a vă măsura nivelul de potasiu.

Multe persoane cu boli de inimă iau fie aspirină, fie clopidogrel (Plavix). Aceste medicamente ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge în artere. Acest lucru vă poate reduce riscul de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Coumadin (Warfarina) este recomandat pacienților cu insuficiență cardiacă care prezintă un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge.Va trebui să vi se facă teste de sânge suplimentare pentru a vă asigura că doza este corectă. De asemenea, este posibil să fie nevoie să faceți modificări în dieta dumneavoastră.

Medicamentele utilizate mai rar pentru insuficiența cardiacă includ:

• Digoxina pentru a ajuta la creșterea forței de pompare a inimii și la încetinirea ritmului cardiac.
• Hidralazina și nitrații deschid arterele și ajută mușchii inimii să pompeze mai bine. Aceste medicamente sunt utilizate în principal de pacienții care nu sunt capabili să tolereze inhibitori ai ECA și blocanții receptorilor de angiotensină.
• Blocante ale canalelor de calciu pentru a controla tensiunea arterială sau angina (durerea toracică) de la boala coronariană (CAD).

Statinele și alte medicamente care scad colesterolul sunt utilizate la nevoie.

Medicamentele antiaritmice sunt uneori utilizate de pacienții cu insuficiență cardiacă care au ritmuri cardiace anormale. Un astfel de medicament este amiodarona.

Un medicament nou, Ivabradina (Corlanor), acționează pentru scăderea ritmului cardiac și poate ajuta persoanele cu insuficiență cardiacă prin reducerea volumului de muncă al inimilor.

CHF - medicamente; Insuficiență cardiacă congestivă - medicamente; Cardiomiopatia - medicamente; IC - medicamente

Mann DL. Managementul pacienților cu insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție redusă. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: cap 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B și colab. Actualizarea 2017 a ACC / AHA / HFSA a ghidului ACCF / AHA din 2013 pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J Insuficiență cardiacă. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B și colab. Ghidul ACCF / AHA 2013 pentru gestionarea insuficienței cardiace: un raport al Fundației Colegiului American de Cardiologie / Asociației Inimii Americane Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Insuficienta cardiaca