Beriberi

Beriberi este o boală în care organismul nu are suficientă tiamină (vitamina B1).

Există două tipuri majore de beriberi:

• Beriberi umezi: afectează sistemul cardiovascular.
• Beriberi uscați și sindromul Wernicke-Korsakoff: afectează sistemul nervos.

Beriberi este rar în Statele Unite. Acest lucru se datorează faptului că majoritatea alimentelor sunt acum îmbogățite cu vitamine. Dacă mâncați o dietă normală și sănătoasă, ar trebui să primiți suficientă tiamină. Astăzi, beriberi apare mai ales la persoanele care abuzează de alcool. Consumul abundent poate duce la o alimentație deficitară. Excesul de alcool face organismul mai greu să absoarbă și să stocheze vitamina B1.

În cazuri rare, beriberi pot fi genetici. Această condiție se transmite prin familii. Persoanele cu această afecțiune pierd capacitatea de a absorbi tiamina din alimente. Acest lucru se poate întâmpla încet în timp. Simptomele apar atunci când persoana este adultă. Cu toate acestea, acest diagnostic este adesea ratat. Acest lucru se datorează faptului că furnizorii de servicii medicale nu pot lua în considerare beriberi la nealcoolici.

Beriberi poate apărea la sugari atunci când sunt:

• Alăptat și corpul mamei lipsește tiamină
• Alimentează formule neobișnuite care nu au suficientă tiamină

Unele tratamente medicale care vă pot crește riscul de beriberi sunt:

• Obținerea dializei
• Administrarea de doze mari de diuretice (pastile de apă)

Simptomele beriberului uscat includ:

• Dificultăți de mers
• Pierderea senzației (senzație) în mâini și picioare
• Pierderea funcției musculare sau paralizia membrelor inferioare ale picioarelor
• Confuzie mintală / dificultăți de vorbire
• Durere
• Mișcări ciudate ale ochilor (nistagmus)
• Furnicături
• Vărsături

Simptomele beriberiului umed includ:

• Trezirea noaptea lipsită de respirație
• Creșterea frecvenței cardiace
• Respirație scurtă cu activitate
• Umflarea membrelor inferioare ale picioarelor

Un examen fizic poate prezenta semne de insuficiență cardiacă congestivă, inclusiv:

• Dificultăți de respirație, cu venele gâtului care ies
• Inima mărită
• Fluid în plămâni
• Bataie rapida de inima
• Umflare la ambele picioare

O persoană cu beriberi în stadiu târziu poate fi confuză sau poate avea pierderi de memorie și iluzii. Persoana poate fi mai puțin capabilă să simtă vibrațiile.

Un examen neurologic poate prezenta semne de:

• Schimbări în mers
• Probleme de coordonare
• Scăderea reflexelor
• Coborârea pleoapelor

Se pot face următoarele teste:

• Analize de sânge pentru a măsura cantitatea de tiamină din sânge
• Analize de urină pentru a vedea dacă tiamina trece prin urină

Scopul tratamentului este de a înlocui tiamina care lipsește corpului. Acest lucru se face cu suplimente de tiamină. Suplimentele de tiamină se administrează prin injecție sau se administrează pe cale orală.

Furnizorul dvs. vă poate sugera și alte tipuri de vitamine.

Testele de sânge pot fi repetate după începerea tratamentului. Aceste teste vor arăta cât de bine răspundeți la medicament.

Netratată, beriberi poate fi fatală. Odată cu tratamentul, simptomele se îmbunătățesc de obicei rapid.

Leziunile cardiace sunt de obicei reversibile. O recuperare completă este de așteptat în aceste cazuri. Cu toate acestea, dacă insuficiența cardiacă acută a apărut deja, perspectivele sunt slabe.

Deteriorarea sistemului nervos este, de asemenea, reversibilă, dacă este prinsă devreme. Dacă nu este prins devreme, unele simptome (cum ar fi pierderea memoriei) pot rămâne, chiar și cu tratament.

Dacă o persoană cu encefalopatie Wernicke primește înlocuirea tiaminei, pot dispărea probleme de limbaj, mișcări neobișnuite ale ochilor și dificultăți de mers. Cu toate acestea, sindromul Korsakoff (sau psihoza Korsakoff) tinde să se dezvolte pe măsură ce simptomele Wernicke dispar.

Complicațiile pot include:

• Comă
• Insuficiență cardiacă congestivă
• Moarte
• Psihoză

Beriberi este extrem de rar în Statele Unite. Cu toate acestea, sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Simțiți că dieta familiei dvs. este inadecvată sau slab echilibrată
• Dvs. sau copiii dumneavoastră aveți orice simptome de beriberi

O dietă adecvată, bogată în vitamine, va preveni beriberi. Mamele care alăptează trebuie să se asigure că dieta lor conține toate vitaminele. Dacă bebelușul dumneavoastră nu este alăptat, asigurați-vă că formula pentru sugari conține tiamină.

Dacă beți abundent, încercați să reduceți sau să renunțați. De asemenea, luați vitamine din grupul B pentru a vă asigura că corpul dumneavoastră absoarbe și păstrează tiamina în mod corespunzător.

Deficit de tiamină; Deficitul de vitamina B1

Koppel BS. Tulburări neurologice nutriționale și legate de alcool. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 388.

Sachdev HPS, Shah D. Deficiență și exces de complex de vitamina B. În: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatrie. Ediția 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

Deci YT. Boli carențiale ale sistemului nervos. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 85.