Enterita prin radiații

Enterita prin radiații este afectarea mucoasei intestinelor (intestinelor) cauzată de radioterapie, care este utilizată pentru unele tipuri de tratament al cancerului.

Radioterapia utilizează raze X, particule sau semințe radioactive de mare putere pentru a distruge celulele canceroase. Terapia poate afecta celulele sănătoase din mucoasa intestinelor.

Persoanele care au radioterapie în zona burticii sau pelvine sunt expuse riscului. Acestea pot include persoane cu cancer de col uterin, pancreatic, de prostată, uterin sau de colon și rect.

Simptomele pot varia, în funcție de ce parte a intestinelor a primit radiația. Simptomele pot fi mai grave dacă:

• Aveți chimioterapie în același timp cu radiația.
• Primești doze mai puternice de radiații.
• O zonă mai mare a intestinelor primește radiații.

Simptomele pot apărea în timpul sau la scurt timp sau mult timp după tratamentul cu radiații.

Modificările mișcărilor intestinale pot include:

• Sângerări sau mucus din rect
• Diaree sau scaune apoase
• Simțind nevoia de a avea o mișcare intestinală de cele mai multe ori sau tot timpul
• Durere în zona rectală, în special în timpul mișcărilor intestinale

Alte simptome pot include:

• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături

De cele mai multe ori, aceste simptome se ameliorează în termen de 2 până la 3 luni de la încheierea tratamentului cu radiații. Cu toate acestea, afecțiunea poate apărea luni sau ani după radioterapie.

Când simptomele devin pe termen lung (cronice), alte probleme pot include:

• Durere abdominală
• Diaree sângeroasă
• Scaune grase sau grase
• Pierdere în greutate

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical.

Testele pot include:

• Sigmoidoscopie sau colonoscopie
• Endoscopie superioară

Începerea unei diete cu conținut scăzut de fibre în prima zi de tratament cu radiații vă poate ajuta să evitați problemele. Cea mai bună alegere a alimentelor depinde de simptomele dumneavoastră.

Unele lucruri pot agrava simptomele și ar trebui evitate. Acestea includ:

• Alcool și tutun
• Aproape toate produsele din lapte
• Cafea, ceai, ciocolată și băuturi răcoritoare cu cofeină
• Alimente care conțin tărâțe întregi
• Fructe proaspete și uscate
• Alimente prăjite, grase sau grase
• Nuci si seminte
• Popcorn, chipsuri de cartofi și covrigi
• Legume crude
• Produse de patiserie bogate și produse de patiserie
• Unele sucuri de fructe
• Condimente puternice

Alimentele și băuturile care sunt alegeri mai bune includ:

• Suc de mere sau struguri
• Sos de mere, mere decojite și banane
• Ouă, lapte și iaurt
• Pește, carne de pasăre și carne care au fost fierte sau prăjite
• Legume ușoare, gătite, cum ar fi sfaturi de sparanghel, fasole verde sau neagră, morcovi, spanac și dovlecei
• Cartofi care au fost coapte, fierte sau piure
• Brânzeturi procesate, cum ar fi brânza americană
• Unt de arahide neted
• Pâine albă, macaroane sau tăiței

Furnizorul dvs. vă poate solicita să utilizați anumite medicamente, cum ar fi:

• Medicamente care ajută la scăderea diareei, cum ar fi loperamida
• Medicamente pentru durere
• Spumă steroidă care acoperă căptușeala rectului
• Enzime speciale pentru a înlocui enzimele din pancreas
• 5-aminosalicilați orali sau metronidazol
• Instalare rectală cu hidrocortizon, sucralfat, 5-aminosalicilați

Alte lucruri pe care le puteți face includ:

• Mănâncă alimente la temperatura camerei.
• Mănâncă mai des mese mici.
• Beți o mulțime de lichide, până la 12 pahare de 8 uncii (240 militeri) în fiecare zi, când aveți diaree. Unele persoane vor avea nevoie de lichide administrate printr-o venă (lichide intravenoase).

Furnizorul dvs. poate alege să vă scadă radiațiile pentru o perioadă scurtă de timp.

De multe ori nu există tratamente bune pentru enterita cu radiații cronice care este mai severă.

• Medicamentele precum colestiramina, difenoxilat-atropina, loperamida sau sucralfatul pot ajuta.
• Terapie termică (sondă laser argon, coagulare plasmatică, sondă încălzitoare).
• Poate fi necesar să luați în considerare intervenția chirurgicală pentru a îndepărta sau ocoli (ocoli) o secțiune a intestinului deteriorat.

Când abdomenul primește radiații, există întotdeauna unele greață, vărsături și diaree. În majoritatea cazurilor, simptomele se ameliorează în termen de 2 până la 3 luni de la terminarea tratamentului.

Cu toate acestea, atunci când această afecțiune se dezvoltă, simptomele pot dura o perioadă lungă de timp. Enterita pe termen lung (cronică) este rareori vindecabilă.

Complicațiile pot include:

• Sângerări și anemie
• Deshidratare
• Deficiență de fier
• Malabsorbție
• Malnutriție
• Pierdere în greutate

Sunați la furnizorul dvs. dacă urmați radioterapie sau ați avut-o în trecut și aveți multă diaree sau dureri de stomac și crampe.

Enteropatie prin radiații; Leziuni ale intestinului subțire induse de radiații; Enterita post-radiație

• Sistem digestiv
• Organele sistemului digestiv

Kuemmerle JF. Boli inflamatorii și anatomice ale intestinului, peritoneului, mezenterului și omentului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 133.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Complicații gastrointestinale PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Actualizat la 7 martie 2019. Accesat la 5 august 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Efecte secundare gastro-intestinale acute și cronice ale radioterapiei. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 41.