Scanare de ventilație / perfuzie pulmonară

O scanare de ventilație / perfuzie pulmonară implică două teste de scanare nucleară pentru a măsura respirația (ventilația) și circulația (perfuzia) în toate zonele plămânilor.

O scanare de ventilație / perfuzie pulmonară este de fapt 2 teste. Se pot face separat sau împreună.

În timpul scanării de perfuzie, un furnizor de servicii medicale vă injectează albumină radioactivă în venă. Sunteți așezat pe o masă mobilă care se află sub brațul unui scaner. Mașina vă scanează plămânii în timp ce sângele curge prin ei pentru a găsi locația particulelor radioactive.

În timpul scanării de ventilație, respirați gaze radioactive printr-o mască în timp ce stați sau stați pe o masă sub brațul scanerului.

Nu trebuie să încetați să mâncați (rapid), să urmați o dietă specială sau să luați orice medicament înainte de test.

O radiografie toracică se face de obicei înainte sau după o scanare de ventilație și perfuzie.

Purtați o rochie de spital sau îmbrăcăminte confortabilă, care nu are elemente de fixare metalice.

Masa se poate simți tare sau rece. Este posibil să simțiți o înțepătură ascuțită atunci când IV-ul este plasat în vena din braț pentru partea de perfuzie a scanării.

Masca folosită în timpul scanării de ventilație vă poate face să vă simțiți nervos când vă aflați într-un spațiu mic (claustrofobie). Trebuie să stați nemișcat în timpul scanării.

Injecția radioizotopică de obicei nu provoacă disconfort.

Scanarea de ventilație este utilizată pentru a vedea cât de bine se mișcă aerul și sângele curge prin plămâni. Scanarea prin perfuzie măsoară aportul de sânge prin plămâni.

O scanare de ventilație și perfuzie se face cel mai adesea pentru a detecta un embol pulmonar (cheag de sânge în plămâni). De asemenea, este folosit pentru:

• Detectați circulația anormală (șunturi) în vasele de sânge ale plămânilor (vase pulmonare)
• Testați funcția pulmonară regională (diferite zone pulmonare) la persoanele cu boli pulmonare avansate, cum ar fi BPOC

Furnizorul ar trebui să efectueze o scanare de ventilație și perfuzie și apoi să o evalueze cu o radiografie toracică. Toate părțile ambelor plămâni ar trebui să preia radioizotopul în mod egal.

Dacă plămânii preiau cantități mai mici decât cele normale de radioizotop în timpul unei scanări de ventilație sau perfuzie, se poate datora uneia dintre următoarele:

• Obstrucția căilor respiratorii
• Boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Pneumonie
• Îngustarea arterei pulmonare
• Pneumonită (inflamație a plămânilor datorată respirației unei substanțe străine)
• Embolie pulmonară
• Capacitate redusă de respirație și ventilație

Riscurile sunt aproximativ aceleași ca și pentru razele X (radiații) și înțepăturile cu ace.

Nu se eliberează radiații de pe scaner. În schimb, detectează radiația și o transformă într-o imagine.

Există o mică expunere la radiații de la radioizotop. Radioizotopii utilizați în timpul scanărilor sunt de scurtă durată. Toate radiațiile părăsesc corpul în câteva zile. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei expuneri la radiații, se recomandă prudență femeilor însărcinate sau care alăptează.

Există un risc ușor de infecție sau sângerare la locul unde este introdus acul. Riscul cu scanarea prin perfuzie este același cu introducerea unui ac intravenos în orice alt scop.

În cazuri rare, o persoană poate dezvolta o alergie la radioizotop. Aceasta poate include o reacție anafilactică gravă.

O scanare de ventilație și perfuzie pulmonară poate fi o alternativă cu risc mai scăzut la angiografia pulmonară pentru evaluarea tulburărilor de alimentare cu sânge pulmonar.

Este posibil ca acest test să nu ofere un diagnostic clar, în special la persoanele cu boli pulmonare. Pot fi necesare alte teste pentru a confirma sau a exclude constatările unei scanări de ventilație și perfuzie pulmonară.

Acest test a fost în mare parte înlocuit cu angiografie pulmonară CT pentru diagnosticarea emboliei pulmonare. Cu toate acestea, persoanele cu probleme renale sau alergie la colorantul de contrast pot face acest test mai sigur.

Scanare V / Q; Scanare de ventilație / perfuzie; Ventilație pulmonară / scanare perfuzională Embolie pulmonară - scanare V / Q; Scanare PE- V / Q; Cheag de sânge - scanare V / Q

• Injecție de albumină

Chernecky CC, Berger BJ. Scanare pulmonară, perfuzie și ventilație (scanare V / Q) - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnostic. A 6-a ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Embolie pulmonară. În: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Manual of Cardiovascular Medicine. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 84.

Herring W. Medicină nucleară: înțelegerea principiilor și recunoașterea elementelor de bază. În: Herring W, ed. Învățarea radiologiei: recunoașterea elementelor de bază. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: e24-e42.