Autor: Eric Farmer
Data Creației: 9 Martie 2021
Data Actualizării: 28 Octombrie 2024
Anonim
Primary Biliary Cirrhosis
Video: Primary Biliary Cirrhosis

Canalele biliare sunt tuburi care mută bila din ficat în intestinul subțire. Bila este o substanță care ajută la digestie. Toate căile biliare împreună sunt numite tractul biliar.

Când conductele biliare se umflă sau se inflamează, acest lucru blochează fluxul de bilă. Aceste modificări pot duce la cicatrizarea ficatului numită ciroză. Aceasta se numește ciroză biliară. Ciroza avansată poate duce la insuficiență hepatică.

Nu se cunoaște cauza căilor biliare inflamate în ficat. Cu toate acestea, ciroza biliară primară este o tulburare autoimună. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar al corpului atacă în mod greșit țesuturile sănătoase. Boala poate fi legată de tulburări autoimune, cum ar fi:

  • Boala celiaca
  • Fenomenul Raynaud
  • Sindrom Sicca (uscăciunea ochilor sau gurii)
  • Boala tiroidiană

Boala afectează cel mai adesea femeile de vârstă mijlocie.

Mai mult de jumătate dintre oameni nu prezintă simptome în momentul diagnosticului. Simptomele încep cel mai adesea încet. Simptomele timpurii pot include:


  • Greață și dureri de burtă
  • Oboseala și pierderea de energie
  • Depuneri grase sub piele
  • Scaune grase
  • Mâncărime
  • Apetit slab și scădere în greutate

Pe măsură ce funcția hepatică se agravează, simptomele pot include:

  • Acumularea de lichid în picioare (edem) și în abdomen (ascită)
  • Culoare galbenă în piele, mucoase sau ochi (icter)
  • Roșeață pe palmele mâinilor
  • La bărbați, impotență, micșorarea testiculelor și umflarea sânilor
  • Vânătăi ușoare și sângerări anormale, cel mai adesea din venele umflate ale tractului digestiv
  • Confuzie sau probleme de gândire
  • Scaune pale sau argiloase

Furnizorul de servicii medicale va face un examen fizic.

Următoarele teste pot verifica dacă ficatul dvs. funcționează corect:

  • Analiza de sânge a albuminei
  • Testele funcției hepatice (fosfataza alcalină serică este cea mai importantă)
  • Timp de protrombină (PT)
  • Analize de sânge ale colesterolului și lipoproteinelor

Alte teste care pot ajuta la măsurarea cât de grave pot fi bolile hepatice includ:


  • Nivel crescut de imunoglobulină M în sânge
  • Biopsie hepatică
  • Anticorpi anti-mitocondriale (rezultatele sunt pozitive în aproximativ 95% din cazuri)
  • Tipuri speciale de ultrasunete sau RMN care măsoară cantitatea de țesut cicatricial (se poate numi elastografie)
  • Colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP)

Scopul tratamentului este de a ușura simptomele și de a preveni complicațiile.

Colestiramina (sau colestipolul) poate reduce mâncărimea. Acidul ursodeoxicolic poate îmbunătăți eliminarea bilei din sânge. Acest lucru poate îmbunătăți supraviețuirea la unii oameni. Este disponibil și un medicament mai nou numit acid obeticholic (Ocaliva).

Terapia de substituție a vitaminelor restabilește vitaminele A, K, E și D, care se pierd în scaunele grase. Se poate adăuga un supliment de calciu sau alte medicamente pentru os pentru a preveni sau trata oasele slabe sau moi.

Este necesară monitorizarea pe termen lung și tratamentul insuficienței hepatice.

Transplantul hepatic poate avea succes dacă se face înainte de apariția insuficienței hepatice.

Rezultatul poate varia. Dacă afecțiunea nu este tratată, majoritatea oamenilor vor muri fără un transplant de ficat. Aproximativ un sfert dintre persoanele care au avut boala de 10 ani vor avea insuficiență hepatică. Medicii pot folosi acum un model statistic pentru a prezice cel mai bun moment pentru a face transplantul. Se pot dezvolta și alte boli, cum ar fi hipotiroidismul și anemia.


Ciroza progresivă poate duce la insuficiență hepatică. Complicațiile pot include:

  • Sângerare
  • Afectarea creierului (encefalopatie)
  • Dezechilibru fluid și electrolit
  • Insuficiență renală
  • Malabsorbție
  • Malnutriție
  • Oase moi sau slabe (osteomalacie sau osteoporoză)
  • Ascita (acumulare de lichid în cavitatea abdominală)
  • Risc crescut de cancer la ficat

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți:

  • Umflarea abdominală
  • Sânge în scaune
  • Confuzie
  • Icter
  • Mâncărimea pielii care nu dispare și nu are legătură cu alte cauze
  • Vărsături de sânge

Colangita biliară primară; PBC

  • Ciroza - descărcare
  • Sistem digestiv
  • Calea biliară

Eaton JE, Lindor KD. Colangita biliară primară. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 91.

Fogel EL, Sherman S. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 146.

Lămpi LW. Ficatul: boli non-neoplazice. În: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai și Ackerman’s Surgical Pathology. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.

Smith A, Baumgartner K, Bositis C. Ciroza: diagnostic și management. Sunt medic medic. 2019; 100 (12): 759-770. PMID: 31845776 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31845776/.

Popular

Puteți bea alcool în timp ce luați doxiciclina?

Puteți bea alcool în timp ce luați doxiciclina?

Doxiciclina ete un antibiotic utilizat pentru a trata o varietate de infecții bacteriene, incluiv infecții repiratorii și cutanate. Ete, de aemenea, utilizat pentru prevenirea malariei, o boală tranmi...
Va ajuta o scanare a densității osoase să-mi trateze osteoporoza?

Va ajuta o scanare a densității osoase să-mi trateze osteoporoza?

Ca peroană care trăiește cu oteoporoză, ete poibil ă fi fot efectuată o canare a denității ooae pentru a vă ajuta medicul ă diagnoticheze afecțiunea. Cu toate acetea, medicul dumneavoatră vă poate rec...