Boală hepatică alcoolică

Boala alcoolică a ficatului este o afectare a ficatului și funcția acestuia din cauza abuzului de alcool.

Boala alcoolică a ficatului apare după ani de băut abundent. În timp, pot apărea cicatrici și ciroză. Ciroza este faza finală a bolii alcoolice a ficatului.

Boala hepatică alcoolică nu apare la toți consumatorii de alcool. Șansele de a suferi de boli de ficat cresc cu cât beți mai mult timp și consumați mai mult alcool. Nu trebuie să te beți pentru ca boala să se întâmple.

Boala este frecventă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani. Este mai probabil ca bărbații să aibă această problemă. Cu toate acestea, femeile pot dezvolta boala după o expunere mai mică la alcool decât bărbații. Unele persoane pot avea un risc moștenit pentru boală.

Este posibil să nu existe simptome sau simptomele pot apărea încet. Acest lucru depinde de cât de bine funcționează ficatul. Simptomele tind să fie mai grave după o perioadă de băut intens.

Simptomele timpurii includ:

• Pierderea de energie
• Apetit slab și scădere în greutate
• Greaţă
• Durerea de burtă
• Vase de sânge mici, roșii, asemănătoare unui păianjen, pe piele

Pe măsură ce funcția hepatică se agravează, simptomele pot include:

• Acumularea de lichid a picioarelor (edem) și în abdomen (ascită)
• Culoare galbenă în piele, mucoase sau ochi (icter)
• Roșeață pe palmele mâinilor
• La bărbați, impotență, micșorarea testiculelor și umflarea sânilor
• Vânătăi ușoare și sângerări anormale
• Confuzie sau probleme de gândire
• Scaune pale sau argiloase

Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua un examen fizic pentru a căuta:

• Un ficat sau splină mărită
• Exces de țesut mamar
• Abdomen umflat, ca urmare a prea mult lichid
• Palmele înroșite
• Vase de sânge roșii asemănătoare unui păianjen pe piele
• Testicule mici
• Venele lărgite în peretele abdomenului
• Ochi sau piele galbeni (icter)

Testele pe care le puteți avea includ:

• Numărul complet de sânge (CBC)
• Testele funcției hepatice
• Studii de coagulare
• Biopsie hepatică

Testele pentru a exclude alte boli includ:

• Tomografie abdominală
• Analize de sânge pentru alte cauze ale bolilor hepatice
• Ecografia abdomenului
• Elastografie cu ultrasunete

MODIFICĂRI DE STIL DE VIAȚĂ

Unele lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta să vă îngrijiți de boala ficatului sunt:

• Nu mai bea alcool.
• Mâncați o dietă sănătoasă, cu conținut scăzut de sare.
• Vaccinați-vă pentru boli precum gripa, hepatita A și hepatita B și pneumonia pneumococică.
• Discutați cu furnizorul dvs. despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv plante medicinale și suplimente și medicamente fără prescripție medicală.

MEDICAMENTE DE LA MEDICUL DUMNEAVOASTRĂ

• „Pastile de apă” (diuretice) pentru a scăpa de acumularea de lichide
• Vitamina K sau produse din sânge pentru a preveni sângerarea în exces
• Medicamente pentru confuzie mintală
• Antibiotice pentru infecții

ALTE TRATAMENTE

• Tratamente endoscopice pentru venele mărite în esofag (varice esofagiene)
• Îndepărtarea lichidului din abdomen (paracenteza)
• Plasarea unui șunt portosistemic intrahepatic transjugular (TIPS) pentru a repara fluxul sanguin în ficat

Când ciroza progresează spre boala hepatică în stadiu final, poate fi necesar un transplant de ficat. Transplantul hepatic pentru boli alcoolice hepatice este luat în considerare numai la persoanele care au evitat complet alcoolul timp de 6 luni.

Mulți oameni beneficiază de aderarea la grupuri de sprijin pentru alcoolism sau boli hepatice.

Boala alcoolică a ficatului este tratabilă dacă este prinsă înainte de a provoca daune severe. Cu toate acestea, consumul excesiv de băuturi vă poate scurta durata de viață.

Ciroza agravează în continuare starea și poate duce la complicații grave. În caz de deteriorare severă, ficatul nu se poate vindeca sau reveni la funcția normală.

Complicațiile pot include:

• Tulburări de sângerare (coagulopatie)
• Acumularea de lichid în abdomen (ascită) și infecția lichidului (peritonită bacteriană)
• Vene mărite în esofag, stomac sau intestine care sângerează ușor (varice esofagiene)
• Creșterea presiunii în vasele de sânge ale ficatului (hipertensiune portală)
• Insuficiență renală (sindrom hepatorenal)
• Cancer de ficat (carcinom hepatocelular)
• Confuzie mintală, schimbare a nivelului de conștiință sau comă (encefalopatie hepatică)

Contactați furnizorul dvs. dacă:

• Dezvoltați simptome ale bolii alcoolice a ficatului
• Dezvoltați simptome după o perioadă lungă de băut intens
• Sunteți îngrijorat că consumul de alcool vă poate afecta sănătatea

Obțineți imediat asistență medicală de urgență dacă aveți:

• Dureri abdominale sau toracice
• Umflarea abdominală sau ascita care este nouă sau brusc se agravează
• Febra (temperatura mai mare de 101 ° F sau 38,3 ° C)
• Diaree
• Nouă confuzie sau o modificare a vigilenței sau se agravează
• Sângerări rectale, vărsături de sânge sau sânge în urină
• Respirație scurtă
• Vărsături de mai multe ori pe zi
• Îngălbenirea pielii sau a ochilor (icter) care este nouă sau se înrăutățește rapid

Discutați deschis cu furnizorul despre consumul de alcool. Furnizorul vă poate sfătui cu privire la cât de mult alcool este sigur pentru dvs.

Afecțiuni hepatice datorate alcoolului; Ciroza sau hepatita - alcoolica; Ciroza lui Laennec

• Ciroza - descărcare

• Sistem digestiv
• Anatomia ficatului
• Ficatul gras - CT

Carithers RL, McClain CJ. Boală hepatică alcoolică. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 86.

Chalasani NP. Steatohepatită alcoolică și nealcoolică. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 143.

Haines EJ, Oyama LC. Tulburări ale ficatului și ale tractului biliar. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 80.

Hübscher SG. Boală hepatică indusă de alcool. În: Saxena R, ed. Patologie hepatică practică: o abordare de diagnostic. A 2-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 24.