Cancer de ficat - carcinom hepatocelular

Carcinomul hepatocelular este cancerul care începe la nivelul ficatului.

Carcinomul hepatocelular reprezintă cele mai multe tipuri de cancer hepatic. Acest tip de cancer apare mai des la bărbați decât la femei. De obicei, este diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Carcinomul hepatocelular nu este același cu cancerul hepatic metastatic, care începe într-un alt organ (cum ar fi sânul sau colonul) și se răspândește în ficat.

În majoritatea cazurilor, cauza cancerului hepatic este afectarea pe termen lung și cicatrizarea ficatului (ciroză). Ciroza poate fi cauzată de:

• Abuzul de alcool
• Boli autoimune ale ficatului
• Infecția cu virusul hepatitei B sau hepatitei C.
• Inflamația ficatului pe termen lung (cronică)
• Suprasolicitare de fier în organism (hemocromatoză)

Persoanele cu hepatită B sau C prezintă un risc crescut de cancer la ficat, chiar dacă nu dezvoltă ciroză.

Simptomele cancerului hepatic pot include oricare dintre următoarele:

• Durere abdominală sau sensibilitate, în special în partea dreaptă sus
• Vânătăi ușoare sau sângerări
• Abdomen mărit (ascită)
• Piele sau ochi galbeni (icter)
• Pierdere inexplicabilă în greutate

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Examenul fizic poate prezenta un ficat mărit, fraged sau alte semne de ciroză.

Dacă furnizorul suspectează cancer la ficat, testele care pot fi comandate includ:

• Tomografie abdominală
• RMN abdominal
• Ecografie abdominală
• Biopsie hepatică
• Testele funcției hepatice
• Alfa fetoproteină serică

Unele persoane care au șanse mari de a dezvolta cancer la ficat pot face periodic teste de sânge și ultrasunete pentru a vedea dacă se dezvoltă tumori.

Pentru a diagnostica cu precizie carcinomul hepatocelular, trebuie făcută o biopsie a tumorii.

Tratamentul depinde de cât de avansat este cancerul.

Chirurgia se poate face dacă tumora nu s-a răspândit. Înainte de operație, tumora poate fi tratată cu chimioterapie pentru a reduce dimensiunea acesteia. Acest lucru se face prin administrarea medicamentului direct în ficat cu un tub (cateter) sau prin administrarea acestuia intravenos (prin IV).

Tratamentele cu radiații în zona cancerului pot fi, de asemenea, utile.

Ablația este o altă metodă care poate fi utilizată. Ablate înseamnă a distruge. Tipurile de ablație includ utilizarea:

• Undele radio sau microundele
• Etanol (un alcool) sau acid acetic (oțet)
• Frig extrem (crioablare)

Se poate recomanda un transplant de ficat.

Dacă cancerul nu poate fi îndepărtat chirurgical sau s-a răspândit în afara ficatului, de obicei nu există nicio șansă de vindecare pe termen lung. În schimb, tratamentul se concentrează pe îmbunătățirea și extinderea vieții persoanei. Tratamentul în acest caz poate utiliza o terapie țintită cu medicamente care pot fi luate ca pastile. De asemenea, pot fi utilizate medicamente mai noi pentru imunoterapie.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Dacă cancerul nu poate fi tratat complet, boala este de obicei fatală. Supraviețuirea poate varia însă, în funcție de cât de avansat este cancerul atunci când este diagnosticat și de cât de reușit este tratamentul.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți dureri abdominale în curs de desfășurare, mai ales dacă aveți antecedente de boli hepatice.

Măsurile preventive includ:

• Prevenirea și tratarea hepatitei virale vă poate ajuta să reduceți riscul. Vaccinarea copiilor împotriva hepatitei B poate reduce riscul de cancer hepatic în viitor.
• Nu beți cantități excesive de alcool.
• Este posibil ca persoanele cu anumite tipuri de hemocromatoză (supraîncărcare cu fier) ​​să fie supuse unui screening pentru cancer la ficat.
• Persoanele care au hepatită B sau C sau ciroză pot fi recomandate pentru screeningul cancerului hepatic.

Carcinom cu celule hepatice primare; Tumora - ficat; Rac - ficat; Hepatom

• Sistem digestiv
• Biopsie hepatică
• Cancer hepatocelular - tomografie

Abou-Alfa GK, Jarnagin W, Dika IE și colab. Cancerul ficatului și al căilor biliare. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 77.

Di Bisceglie AM, Befeler AS. Tumori hepatice și chisturi. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 96.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului hepatic primar pentru adulți (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. Actualizat pe 24 martie 2019. Accesat pe 27 august 2019.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. Liniile directoare ale practicii clinice NCCN în oncologie: cancer hepatobiliar. Versiunea 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. Actualizat la 1 august 2019. Accesat la 27 august 2019.