Cancerul pulmonar - celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) este un tip de cancer pulmonar cu creștere rapidă. Se răspândește mult mai repede decât cancerul pulmonar cu celule mici.

Există două tipuri de SCLC:

• Carcinom cu celule mici (cancer cu celule de ovăz)
• Carcinom combinat cu celule mici

Majoritatea SCLC-urilor sunt de tip celulă de ovăz.

Aproximativ 15% din toate cazurile de cancer pulmonar sunt SCLC. Cancerul pulmonar cu celule mici este puțin mai frecvent la bărbați decât la femei.

Aproape toate cazurile de SCLC se datorează fumatului. SCLC este foarte rar la persoanele care nu au fumat niciodată.

SCLC este cea mai agresivă formă de cancer pulmonar. De obicei începe în tuburile de respirație (bronhiile) din centrul pieptului. Deși celulele canceroase sunt mici, ele cresc foarte repede și creează tumori mari. Aceste tumori se răspândesc adesea rapid (metastază) în alte părți ale corpului, inclusiv creierul, ficatul și osul.

Simptomele SCLC includ:

• Spută sângeroasă (flegmă)
• Dureri în piept
• Tuse
• Pierderea poftei de mâncare
• Respirație scurtă
• Pierdere în greutate
• Șuierătoare

Alte simptome care pot apărea cu această boală, în special în stadiile târzii, includ:

• Umflarea feței
• Febră
• Răgușeala sau schimbarea vocii
• Dificultate de înghițire
• Slăbiciune

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. Veți fi întrebat dacă fumați și dacă da, cât și cât timp.

Atunci când vă ascultă pieptul cu un stetoscop, furnizorul poate auzi lichid în jurul plămânilor sau a zonelor în care plămânul s-a prăbușit parțial. Fiecare dintre aceste descoperiri poate sugera cancer.

SCLC s-a răspândit de obicei în alte părți ale corpului dumneavoastră până la momentul diagnosticării.

Testele care pot fi efectuate includ:

• Scanarea osului
• Raze x la piept
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Scanare CT
• Testele funcției hepatice
• examinare RMN
• Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
• Testul sputei (pentru a căuta celule canceroase)
• Toracenteza (îndepărtarea lichidului din cavitatea toracică din jurul plămânilor)

În majoritatea cazurilor, o bucată de țesut este îndepărtată din plămâni sau din alte zone pentru a fi examinată la microscop. Aceasta se numește biopsie. Există mai multe moduri de a face o biopsie:

• Bronhoscopie combinată cu biopsie
• Biopsie cu ac orientată prin scanare CT
• Ecografie endoscopică esofagiană sau bronșică cu biopsie
• Mediastinoscopie cu biopsie
• Biopsie pulmonară deschisă
• Biopsie pleurală
• Toracoscopie asistată video

De obicei, dacă o biopsie arată cancer, se fac mai multe teste imagistice pentru a afla stadiul cancerului. Stadiul înseamnă cât de mare este tumora și cât de departe s-a răspândit. SCLC este clasificat ca:

• Limitat - Cancerul este doar în piept și poate fi tratat cu radioterapie.
• Extensiv - Cancerul s-a răspândit în afara zonei care poate fi acoperit de radiații.

Deoarece SCLC se răspândește rapid în tot corpul, tratamentul va include medicamente care elimină cancerul (chimioterapie), care sunt administrate de obicei printr-o venă (prin IV).

Tratamentul cu chimioterapie și radiații se poate face pentru persoanele cu SCLC care s-a răspândit în tot corpul (majoritatea cazurilor). În acest caz, tratamentul ajută doar la ameliorarea simptomelor și prelungește viața, dar nu vindecă boala.

Radioterapia poate fi utilizată cu chimioterapie dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă. Radioterapia utilizează raze X puternice sau alte forme de radiații pentru a distruge celulele canceroase.

Radiația poate fi utilizată pentru:

• Tratează cancerul, împreună cu chimioterapia, dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă.
• Ajutați la ameliorarea simptomelor cauzate de cancer, cum ar fi probleme de respirație și umflături.
• Ajutați la ameliorarea durerii cancerului atunci când cancerul s-a răspândit la oase.

Adesea, SCLC s-a răspândit deja în creier. Acest lucru poate apărea chiar și atunci când nu există simptome sau alte semne de cancer în creier. Ca urmare, unele persoane cu cancer mai mic sau care au avut un răspuns bun în prima lor rundă de chimioterapie, pot primi radioterapie la nivelul creierului. Această terapie se face pentru a preveni răspândirea cancerului la creier.

Chirurgia ajută foarte puțini oameni cu SCLC, deoarece boala s-a răspândit adesea până la momentul diagnosticării. Chirurgia se poate face atunci când există o singură tumoare care nu sa răspândit. Dacă se face o intervenție chirurgicală, este necesară chimioterapia sau radioterapia.

Puteți ușura stresul bolilor prin aderarea la un grup de sprijin pentru cancer. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Cât de bine te descurci depinde de cât s-a răspândit cancerul pulmonar. SCLC este foarte mortal. Nu mulți oameni cu acest tip de cancer sunt încă în viață la 5 ani după diagnostic.

Tratamentul poate prelungi adesea viața timp de 6 până la 12 luni, chiar și atunci când cancerul s-a răspândit.

În cazuri rare, dacă SCLC este diagnosticat devreme, tratamentul poate duce la o vindecare pe termen lung.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de cancer pulmonar, mai ales dacă fumați.

Dacă fumezi, acum este momentul să renunți. Dacă aveți probleme cu renunțarea, discutați cu furnizorul dvs. Există multe metode pentru a vă ajuta să renunțați, de la grupuri de sprijin până la medicamente eliberate pe bază de rețetă. Încercați, de asemenea, să evitați fumul pasiv.

Dacă fumați sau obișnuiți să fumați, discutați cu furnizorul dvs. despre examinarea cancerului pulmonar. Pentru a fi examinat, trebuie să aveți o scanare CT a pieptului.

Cancer - plămân - celule mici; Cancer pulmonar cu celule mici; SCLC

• Chimioterapie - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Radiații toracice - descărcare
• Chirurgie pulmonară - descărcare
• Radioterapie - întrebări de adresat medicului dumneavoastră

• Bronhoscopie
• Plămânii
• Cancerul pulmonar - radiografie toracică laterală
• Cancer pulmonar - radiografie toracică frontală
• Adenocarcinom - radiografie toracică
• Cancerul bronșic - CT
• Cancer bronșic - radiografie toracică
• Plămân cu cancer cu celule scuamoase - CT
• Cancerul pulmonar - tratament chimioterapic
• Adenocarcinom
• Carcinom cu celule mici
• Carcinom cu celule mici
• Carcinom cu celule scuamoase
• Fumul pasiv și cancerul pulmonar
• Plămâni și alveole normale
• Sistemul respirator
• Pericole de fumat
• Bronhoscop

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Cancerul pulmonar: cancer pulmonar cu celule mici și cancer pulmonar cu celule mici. În: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologia clinică a lui Abeloff. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 69.

Site-ul Institutului Național al Cancerului. Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici (PDQ) - versiunea profesională a sănătății. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Actualizat la 1 mai 2019. Accesat la 5 august 2019.

Site-ul web al Comprehensive Cancer Network. NCCN ghiduri de practică clinică în oncologie: cancer pulmonar cu celule mici. Versiunea 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Actualizat la 15 noiembrie 2019. Accesat la 8 ianuarie 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspecte clinice ale cancerului pulmonar. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 53.