Hepatita A

Hepatita A este inflamația (iritația și umflarea) ficatului de la virusul hepatitei A.

Virusul hepatitei A se găsește mai ales în scaun și în sângele unei persoane infectate. Virusul este prezent cu aproximativ 15 până la 45 de zile înainte de apariția simptomelor și în prima săptămână de boală.

Puteți lua hepatita A dacă:

• Mâncați sau beți alimente sau apă care au fost contaminate de scaune (fecale) care conțin virusul hepatitei A. Fructele și legumele necojite și nefierte, crustaceele, gheața și apa sunt surse comune ale bolii.
• Intri în contact cu scaunul sau sângele unei persoane care are în prezent boala.
• O persoană cu hepatită A transmite virusul unui obiect sau al unui aliment din cauza spălării slabe a mâinilor după ce a folosit toaleta.
• Participați la practici sexuale care implică contact oral-anal.

Nu toată lumea are simptome cu infecție cu hepatită A. Prin urmare, sunt infectați mult mai multe persoane decât sunt diagnosticate sau raportate.

Factorii de risc includ:

• Călătorii în străinătate, în special în Asia, America de Sud sau Centrală, Africa și Orientul Mijlociu
• Consumul de droguri IV
• Locuind într-un centru de îngrijire medicală
• Lucrul într-o industrie medicală, alimentară sau canalizată
• Consumul de crustacee crude, cum ar fi stridii și scoici

Alte infecții frecvente cu virusul hepatitei includ hepatita B și hepatita C. Hepatita A este cea mai puțin gravă și mai ușoară dintre aceste boli.

Simptomele apar cel mai adesea la 2 până la 6 săptămâni după expunerea la virusul hepatitei A. Acestea sunt cel mai adesea ușoare, dar pot dura până la câteva luni, în special la adulți.

Simptomele includ:

• Urină închisă la culoare
• Oboseală
• Mâncărime
• Pierderea poftei de mâncare
• Febra mica
• Greață și vărsături
• Scaune pale sau argiloase
• Piele galbenă (icter)

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, care poate arăta că ficatul este mărit și fraged.

Analizele de sânge pot arăta:

• Creșterea anticorpilor IgM și IgG împotriva hepatitei A (IgM este de obicei pozitivă înainte de IgG)
• Anticorpii IgM care apar în timpul infecției acute
• Enzime hepatice crescute (teste ale funcției hepatice), în special nivelurile enzimelor transaminazice

Nu există un tratament specific pentru hepatita A.

• Ar trebui să vă odihniți și să rămâneți bine hidratat atunci când simptomele sunt cele mai grave.
• Persoanele cu hepatită acută ar trebui să evite alcoolul și medicamentele toxice pentru ficat, inclusiv acetaminofen (Tylenol) în timpul bolii acute și timp de câteva luni după recuperare.
• Alimentele grase pot provoca vărsături și sunt cel mai bine evitate în timpul fazei acute a bolii.

Virusul nu rămâne în organism după dispariția infecției.

Majoritatea persoanelor cu hepatită A se recuperează în decurs de 3 luni. Aproape toți oamenii se îmbunătățesc în termen de 6 luni. După recuperare, nu există daune de durată. De asemenea, nu mai poți lua boala din nou. Există un risc scăzut de deces. Riscul este mai mare în rândul adulților în vârstă și al persoanelor cu boli hepatice cronice.

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de hepatită.

Următoarele sfaturi vă pot ajuta să reduceți riscul de răspândire sau de prindere a virusului:

• Spălați-vă întotdeauna bine mâinile după ce ați folosit toaleta și când intrați în contact cu sângele, scaunele sau alt lichid corporal al unei persoane infectate.
• Evitați alimentele și apa necurată.

Virusul se poate răspândi mai rapid prin centre de zi și alte locuri în care oamenii sunt în contact strâns. O spălare aprofundată a mâinilor înainte și după fiecare schimbare a scutecului, înainte de servirea mâncării și după utilizarea toaletei poate ajuta la prevenirea unor astfel de focare.

Întrebați-vă medicul despre administrarea fie a imunoglobulinei, fie a vaccinului împotriva hepatitei A, dacă sunteți expus bolii și nu ați avut hepatita A sau vaccinul împotriva hepatitei A.

Motivele obișnuite pentru a primi unul sau ambele tratamente includ:

• Aveți hepatită B sau C sau orice formă de boală hepatică cronică.
• Locuiești cu cineva care are hepatită A.
• Ați avut recent contact sexual cu cineva care are hepatită A.
• Ați distribuit recent droguri ilegale, fie injectate, fie neinjectate, cu cineva care are hepatită A.
• Ați avut un contact personal strâns de-a lungul unei perioade de timp cu cineva care are hepatită A.
• Ați mâncat într-un restaurant unde s-a constatat că alimentele sau manipulatorii de alimente sunt infectate sau contaminate cu hepatită.
• Plănuiți să călătoriți în locuri în care hepatita A este frecventă.

Sunt disponibile vaccinuri care protejează împotriva infecției cu hepatită A. Vaccinul începe să se protejeze la 4 săptămâni după ce ați primit prima doză. Va trebui să obțineți o lovitură de rapel 6 până la 12 luni mai târziu pentru protecție pe termen lung.

Călătorii ar trebui să ia următoarele măsuri pentru a se proteja împotriva bolii:

• Evitați produsele lactate.
• Evitați carnea și peștele crud sau insuficient gătit.
• Feriți-vă de fructele feliate care ar fi putut fi spălate în apă necurată. Călătorii ar trebui să curățe singuri toate fructele și legumele proaspete.
• NU cumpărați alimente de la vânzătorii ambulanți.
• Vaccinați-vă împotriva hepatitei A (și, eventual, a hepatitei B) dacă călătoriți în țări în care apar focare de boală.
• Folosiți numai apă îmbuteliată carbogazoasă pentru spălarea dinților și băutură. (Amintiți-vă că cuburile de gheață pot duce la infecție.)
• Dacă apa îmbuteliată nu este disponibilă, apa clocotită este cea mai bună modalitate de a scăpa de hepatita A. Aduceți apa la fierbere maximă timp de cel puțin 1 minut pentru a face să fie sigură de băut.
• Mâncarea încălzită trebuie să fie fierbinte la atingere și consumată imediat.

Hepatita virala; Hepatita infecțioasă

• Sistem digestiv
• Hepatita A

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare Programul de imunizare recomandat pentru adulții cu vârsta de cel puțin 19 ani - Statele Unite, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027627.

Pawlotsky J-M. Hepatita virală acută. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 139.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Comitetul consultativ pentru practicile de imunizare Programul de imunizare recomandat pentru copii și adolescenți cu vârsta de 18 ani sau mai mică - Statele Unite, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32027628.

Sjogren MH, Bassett JT. Hepatita A. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Boli gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran: Fiziopatologie / Diagnostic / Management. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 78.