Unghiul Costovertebral: Ce este și de ce poate fi dureros?

Conţinut

• Ce este CVA?
• Diagrama unghiului costovertebral
• Cauzele durerii
• Infectie la rinichi
• Pietre la rinichi
• Boala de rinichi cu chisturi multiple
• Infecții ale tractului urinar
• Obstrucția tractului urinar
• costocondrită
• Alte cauze
• Diagnostic
• Factori de risc
• Tratament
• Infectie la rinichi
• Pietre la rinichi
• UTIs
• Linia de jos

Ce este CVA?

Unghiul costovertebral (CVA) este situat pe spatele tău în partea inferioară a centurii, la a 12-a coastă. Este unghiul de 90 de grade format între curba acelei coaste și coloana vertebrală.

„Costo” provine din cuvântul latin pentru coaste, iar „vertebră” provine de la cuvântul latin pentru articulație.

Rinichii sunt localizați în spatele CVA de fiecare parte. Durerea din această zonă flancă poate indica o infecție a rinichilor, o problemă de spate sau un alt tip de problemă internă. Cel mai bine este să vă adresați unui medic atunci când aveți tandrețe sau durere în această zonă.

Diagrama unghiului costovertebral

Utilizați această diagramă interactivă 3-D pentru a explora locația unghiului costovertebral:

Cauzele durerii

Durerea sau tandrețea în această zonă pot fi cauzate de multe lucruri. Tipul de durere CVA și simptomele pe care le aveți pot indica cauza durerii. Iată câteva cauze posibile:

Infectie la rinichi

Rinichii sunt o cauză probabilă a durerii cu CVA din cauza localizării lor. Durerea la rinichi poate fi pe una sau pe ambele părți. Dacă durerea de CVA este însoțită de febră sau frisoane și puroi sau sânge în urină, este posibil să aveți o infecție.

Pielonefrita sau infecția renală este destul de frecventă. Afectează 15 la 10.000 de femei și 3 la 10.000 bărbați. Peste 250.000 de cazuri sunt diagnosticate anual. Cauza infecției este de obicei bacteriană, provenită din tractul urinar inferior. În 70 până la 95 la sută din cazuri, bacteriile sunt E coli.

Pielonefrita este una dintre cele mai frecvente infecții grave ale femeilor tinere. Dacă nu sunt tratate adecvat, infecțiile renale pot pune viața în pericol.

Pielonefrita este, de asemenea, o complicație gravă comună a sarcinii, care afectează 1 până la 2 la sută dintre gravide.

Ar trebui să vă vedeți imediat medicul dacă aveți simptome de pielonefrită.

Pietre la rinichi

Când mineralele și sarea se aglomerează în rinichi, pot forma pietre. Pietrele ar putea să nu fie dureroase dacă sunt mici. Dar pietrele la rinichi mai mari pot fi foarte dureroase pe măsură ce trec prin tractul urinar. Obezitatea și diabetul sunt factori de risc pentru formarea de piatră renală.

Pietrele la rinichi sunt o problemă comună. O evaluare națională din 2012 a constatat că pietrele la rinichi afectează aproximativ 1 din 11 persoane din Statele Unite. Sunt afectați mai mulți bărbați decât femei.

Dacă aveți o durere ascuțită în regiunea CVA, este posibil să aveți o piatră renală mare. Alte simptome ale calculilor renali sunt:

• dureri în abdomenul inferior
• durere în timp ce urinezi
• sânge în urină
• greață și vărsături
• frisoane sau febră

Boala de rinichi cu chisturi multiple

Boala polichistică a rinichilor este moștenită, dar simptomele ei nu sunt de obicei observate decât între 30 și 50 de ani.

Această boală face ca chisturile pline de lichide să-ți deterioreze țesutul renal și să-i mărească rinichii. În cele din urmă, acest lucru poate duce la insuficiență renală sau boală renală în stadiu final.

Durerea în regiunea CVA poate fi un simptom precoce. Alte simptome includ:

• dureri abdominale sau sensibilitate
• sânge în urină
• Urinare frecventa
• piele care se învinește ușor
• oboseală

Infecții ale tractului urinar

Infecția tractului urinar (UTI) este o infecție bacteriană foarte frecventă. Conform unui studiu din 2015, simptomele UTI au fost responsabile pentru aproximativ 10,5 milioane de vizite la cabinetul de medic din S.U.A., în 2007, costând economiei 3,5 miliarde de dolari pe an în costuri de asistență medicală și timp de muncă pierdut.

Simptomele UTI depind de locul în care se află infecția. Sensibilitatea și durerea în zona CVA este unul dintre simptomele unei UTI a tractului superior. Acest lucru vă poate afecta rinichii. Alte simptome includ:

• frisoane și febră
• greață și vărsături

UTI ale tractului inferior afectează uretra și vezica urinară. Printre simptome se numără:

• frecvență crescută și urgență la urinare
• urină sângeroasă sau tulbure
• arderea cu urinare
• dureri pelviene sau rectale

Obstrucția tractului urinar

Obstrucția tractului urinar este un bloc parțial sau total al fluxului normal de urină prin rinichi, vezică sau uretră. Este destul de răspândit, de la 5 la 10.000 de persoane la 5 la 1.000, în funcție de cauză.

Obstrucția poate fi structurală la copii, cauzată de un defect de naștere. La adulții tineri, de obicei este cauzată de o piatră la rinichi sau tractul urinar. La persoanele în vârstă, cauzele includ:

• tumori
• mărirea prostatei
• cancer de prostată
• pietre

Simptomele variază în funcție de tipul de obstrucție. Durerea și sensibilitatea în zona CVA sunt un simptom. Alții includ:

• greață și vărsături
• modificări ale urinării

costocondrită

Costochondrita este o inflamație a cartilajului care leagă o coastă la sânul tău. Durerea poate varia de la ușor la sever. Uneori durerea o poate imita pe cea a unei afecțiuni cardiace. De asemenea, poate provoca dureri în zona CVA.

Nu se cunoaște întotdeauna cauza exactă a costocondritei. Poate rezulta din traumatisme, tulpini sau un virus. Această durere dispare în timp.

Alte cauze

Există și alte cauze posibile ale durerii CVA, inclusiv:

• traumatisme la nivelul toracelui sau coloanei vertebrale
• dislocare articulară
• fractura de coaste
• apendicită
• zona zoster
• abces abdominal
• boală inflamatorie pelvină

Diagnostic

Consultați un medic dacă aveți durere sau sensibilitate la CVA. Este important să găsiți cauza durerii și să o tratați.

O evaluare standard pe care medicul dumneavoastră o poate efectua pentru sensibilitatea CVA este așezarea unei mâini plane pe zona CVA și lovirea mâinii plate cu celălalt pumn. Acest lucru este pentru a permite rinichilor să vibreze. Puteți sta în picioare, așezat sau culcat atunci când medicul dumneavoastră face acest lucru. Dacă nu simțiți nicio durere atunci când medicul dumneavoastră face acest lucru, implicarea renală poate fi exclusă. Iată un videoclip care arată evaluarea.

Împreună cu evaluarea CVA, medicul vă va lua istoricul medical și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Întrebările pot include:

• Când au început?
• Cât durează?
• Le face ceva mai bun?

Te vor examina fizic și vor comanda probabil mai multe teste pentru a confirma ce îți provoacă durerea. Testele pot include:

• analize urinare pentru a căuta bacterii
• cultura urinei pentru determinarea bacteriilor specifice
• analize de sange
• radiografii abdominale
• ecografie renală
• RMN sau tomografie pentru a căuta chisturi

Puteți face alte teste, în funcție de simptomele dvs. particulare și de ceea ce medicul dumneavoastră suspectează ca o cauză.

Factori de risc

Factorii de risc pentru sensibilitatea și durerea CVA variază, în funcție de cauza inițială a durerii. Riscul dvs. este legat de starea inițială. De exemplu, dacă aveți UTI recurente, în special cele care implică tractul urinar superior, aveți un risc mai mare de durere CVA și recidivare a sensibilității.

Alți factori care vă pot crește riscul sunt:

• pietre la rinichi
• istoric familial de pietre la rinichi sau UTI
• Diabet
• istoric familial de boli renale, atac de cord sau accident vascular cerebral
• sarcină
• actul sexual de trei sau mai multe ori pe săptămână
• Incontinență de stres
• utilizarea recentă a spermicidelor
• trauma

Tratament

Tratamentul dvs. va depinde de cauza durerii dumneavoastră cu CVA. Dacă cauza este recurentă, este posibil să fiți trimis la un specialist.

Infectie la rinichi

Dacă aveți o infecție la rinichi, vi se vor prescrie antibiotice. Infecția dvs. ar trebui să se limpezească în 48 până la 72 de ore.

Dacă infecția este severă sau dacă sunteți gravidă, puteți fi spitalizat pentru tratament.

Pietre la rinichi

Tratamentul pentru pietre la rinichi depinde de gravitatea acestora. Pentru pietrele mici, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru durere și vă poate spune să beți o mulțime de lichide pentru a ajuta la eliminarea pietrelor.

Pentru pietre mai mari, medicul poate utiliza litotripsie. Aceasta implică utilizarea undelor de șoc pentru a rupe piatra în bucăți mai mici care pot ieși prin urină.

Un alt posibil tratament este ureteroscopia. În acest tratament, medicul folosește un instrument pentru a găsi piatra și a o despărți în bucăți mai mici. Sau, dacă este mic, medicul îl poate elimina.

Veți avea anestezie generală pentru procedura de litotripsie sau ureteroscopie.

UTIs

Antibioticele sunt prescrise pentru UTI, specifice bacteriilor implicate. Rezistența la antibiotice poate fi o problemă. Noi terapii sunt în curs de dezvoltare pentru a rezolva această problemă.

Linia de jos

Când aveți dureri sau sensibilitate în zona CVA, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Este important să aflăm care este cauza durerii și să tratăm această afecțiune.

Durerea CVA este adesea semnul unei probleme renale, cum ar fi pietrele la rinichi sau o infecție. Ar putea fi și un UTI. În toate aceste cazuri, tratamentul precoce poate ajuta la evitarea complicațiilor.