Leziuni hepatice induse de droguri

Leziunea hepatică indusă de droguri este o leziune a ficatului care poate apărea atunci când luați anumite medicamente.

Alte tipuri de leziuni hepatice includ:

• Hepatita virala
• Hepatita alcoolică
• Hepatita autoimună
• Suprasolicitare de fier
• Ficat gras

Ficatul ajută organismul să descompună anumite medicamente. Acestea includ unele medicamente pe care le cumpărați fără prescripție medicală sau medicul dumneavoastră vă prescrie. Cu toate acestea, procesul este mai lent la unii oameni. Acest lucru vă poate face să aveți mai multe șanse de a suferi leziuni hepatice.

Unele medicamente pot provoca hepatită cu doze mici, chiar dacă sistemul de degradare a ficatului este normal. Dozele mari de multe medicamente pot afecta un ficat normal.

Multe medicamente diferite pot provoca hepatită indusă de droguri.

Analgezicele și reducătoarele de febră care conțin acetaminofen sunt o cauză comună a leziunilor hepatice, în special atunci când sunt luate în doze mai mari decât cele recomandate. Persoanele care beau alcool în exces au mai multe șanse să aibă această problemă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul și naproxenul, pot provoca, de asemenea, hepatită indusă de medicamente.

Alte medicamente care pot duce la leziuni hepatice includ:

• Amiodaronă
• Steroizi anabolizanți
• Pilule anticoncepționale
• Clorpromazină
• Eritromicina
• Halotan (un tip de anestezie)
• Metildopa
• Izoniazidă
• Metotrexat
• Statine
• Droguri Sulfa
• Tetracicline
• Amoxicilină-clavulanat
• Unele medicamente anti-convulsii

Simptomele pot include

• Durere abdominală
• Urină închisă la culoare
• Diaree
• Oboseală
• Febră
• Durere de cap
• Icter
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Eczemă
• Scaune albe sau argiloase

Veți face analize de sânge pentru a verifica funcția ficatului. Enzimele hepatice vor fi mai mari dacă aveți această afecțiune.

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic pentru a verifica dacă ficatul este mărit și sensibilitatea abdominală în partea superioară dreaptă a zonei abdominale. O erupție sau febră poate face parte din unele reacții medicamentoase care afectează ficatul.

Singurul tratament specific pentru majoritatea cazurilor de leziuni hepatice cauzate de administrarea unui medicament este oprirea medicamentului care a cauzat problema.

Cu toate acestea, dacă ați luat doze mari de acetaminofen, ar trebui să primiți tratament pentru leziuni hepatice în secția de urgență sau în alte tratamente acute cât mai curând posibil.

Dacă simptomele sunt severe, trebuie să vă odihniți și să evitați exercițiile fizice grele, alcoolul, acetaminofenul și orice alte substanțe care ar putea dăuna ficatului. Este posibil să trebuiască să obțineți lichide printr-o venă dacă greața și vărsăturile sunt foarte rele.

Leziunea hepatică indusă de medicament dispare cel mai adesea în câteva zile sau săptămâni după ce încetați să luați medicamentul care a provocat-o.

Rareori, leziunile hepatice induse de medicamente pot duce la insuficiență hepatică.

Sunați la furnizorul dvs. dacă:

• Dezvoltați simptome de leziuni hepatice după ce începeți să luați un medicament nou.
• Ați fost diagnosticat cu leziuni hepatice induse de medicamente și simptomele dumneavoastră nu se ameliorează după ce încetați să luați medicamentul.
• Dezvoltați orice simptome noi.

Nu utilizați niciodată mai mult decât doza recomandată de medicamente fără prescripție medicală care conțin acetaminofen (Tylenol).

NU luați aceste medicamente dacă beți abundent sau regulat; discutați cu furnizorul dvs. despre dozele sigure.

Spuneți întotdeauna furnizorului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate fără rețetă și preparatele din plante sau suplimente. Acest lucru este foarte important dacă aveți boli de ficat.

Discutați cu furnizorul dvs. despre alte medicamente pe care poate fi necesar să le evitați. Furnizorul dvs. vă poate spune ce medicamente sunt sigure pentru dumneavoastră.

Hepatita toxică; Hepatita indusă de droguri

• Sistem digestiv
• Hepatomegalie

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL și colab. Ghid clinic ACG: diagnosticul și gestionarea leziunilor hepatice induse de medicamente idiosincrazice. Sunt J Gastroenterol. 2014; 109 (7): 950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolismul hepatic al medicamentelor și afecțiunile hepatice cauzate de medicamente. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. A 10-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Leziuni hepatice induse de droguri. În: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim și Boyer’s Hepatology. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 56.

Theise ND. Ficatul și vezica biliară. În: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Baza patologică a bolii Robbins și Cotran. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.