Colestaza

Colestaza este orice afecțiune în care fluxul de bilă din ficat este încetinit sau blocat.

Există multe cauze ale colestazei.

Colestaza extrahepatică apare în afara ficatului. Poate fi cauzat de:

• Tumori ale căilor biliare
• Chisturi
• Îngustarea căii biliare (stricturi)
• Pietre în conducta biliară comună
• Pancreatită
• Tumoră pancreatică sau pseudochist
• Presiunea asupra căilor biliare datorată unei mase sau unei tumori din apropiere
• Colangita sclerozantă primară

Colestaza intrahepatică apare în interiorul ficatului. Poate fi cauzat de:

• Boală hepatică alcoolică
• Amiloidoza
• Abces bacterian în ficat
• A fi hrănit exclusiv printr-o venă (IV)
• Limfom
• Sarcina
• Ciroza biliară primară
• Cancer hepatic primar sau metastatic
• Colangita sclerozantă primară
• Sarcoidoză
• Infecții grave care s-au răspândit prin fluxul sanguin (sepsis)
• Tuberculoză
• Hepatita virala

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, colestază, inclusiv:

• Antibiotice, cum ar fi ampicilina și alte peniciline
• Steroizi anabolizanți
• Pilule anticoncepționale
• Clorpromazină
• Cimetidină
• Estradiol
• Imipramină
• Proclorperazină
• Terbinafine
• Tolbutamidă

Simptomele pot include:

• Scaune de culoare argilă sau albe
• Urină închisă la culoare
• Incapacitatea de a digera anumite alimente
• Mâncărime
• Greață sau vărsături
• Durere în partea superioară dreaptă a abdomenului
• Piele sau ochi galbeni

Analizele de sânge pot arăta că aveți un nivel ridicat de bilirubină și fosfatază alcalină.

Testele imagistice sunt utilizate pentru a diagnostica această afecțiune. Testele includ:

• CT scanarea abdomenului
• RMN-ul abdomenului
• Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) poate determina, de asemenea, cauza
• Ecografia abdomenului

Trebuie tratată cauza care stă la baza colestazei.

Cât de bine se descurcă o persoană depinde de boala care cauzează afecțiunea. Pietrele din conducta biliară comună pot fi adesea îndepărtate. Acest lucru poate vindeca colestaza.

Stenturile pot fi plasate în zone deschise ale căilor biliare comune care sunt îngustate sau blocate de cancer.

Dacă afecțiunea este cauzată de utilizarea unui anumit medicament, aceasta va dispărea adesea când încetați să luați acel medicament.

Complicațiile pot include:

• Diaree
• Eșecul organului poate apărea dacă sepsisul se dezvoltă
• Absorbție slabă a grăsimilor și a vitaminelor liposolubile
• Mâncărime severă
• Oase slabe (osteomalacie) din cauza colestazei de foarte mult timp

Sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală dacă aveți:

• Mâncărime care nu dispare
• Piele sau ochi galbeni
• Alte simptome ale colestazei

Vaccinați-vă pentru hepatita A și B dacă sunteți expus riscului. Nu utilizați medicamente intravenoase și nu împărțiți ace.

Colestaza intrahepatică; Colestaza extrahepatică

• Pietre biliare
• Vezica biliara
• Vezica biliara

Eaton JE, Lindor KD. Colangita biliară primară. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și boala gastro-intestinală și hepatică a lui Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 91.

Fogel EL, Sherman S. Boli ale vezicii biliare și ale căilor biliare. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. Ediția a 26-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 146.

Lidofsky SD. Icter. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bolile gastrointestinale și hepatice ale Sleisenger și Fordtran. Ediția a XI-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.