Pneumonie dobândită de spital

Pneumonia dobândită în spital este o infecție a plămânilor care apare în timpul unui spital. Acest tip de pneumonie poate fi foarte severă. Uneori, poate fi fatal.

Pneumonia este o boală frecventă. Este cauzată de mulți germeni diferiți. Pneumonia care începe în spital tinde să fie mai gravă decât alte infecții pulmonare, deoarece:

• Oamenii din spital sunt adesea foarte bolnavi și nu pot lupta împotriva germenilor.
• Tipurile de germeni prezenți într-un spital sunt adesea mai periculoși și mai rezistenți la tratament decât cei din afara comunității.

Pneumonia apare mai des la persoanele care folosesc un aparat respirator, care este un aparat care îi ajută să respire.

Pneumonia dobândită de spital poate fi răspândită și de către lucrătorii din domeniul sănătății, care pot transmite germeni de pe mâini, haine sau instrumente de la o persoană la alta. De aceea, spălarea mâinilor, purtarea halatelor și utilizarea altor măsuri de siguranță sunt atât de importante în spital.

Oamenii pot fi mai susceptibili de a face pneumonie în timp ce se află în spital dacă:

• Abuzați de alcool
• Ați suferit o intervenție chirurgicală în piept sau alte intervenții chirurgicale majore
• Aveți un sistem imunitar slab de la tratamentul cancerului, anumite medicamente sau răni severe
• Aveți boli pulmonare pe termen lung (cronice)
• Respiră saliva sau mâncarea în plămâni ca urmare a faptului că nu sunt complet alerte sau au probleme de înghițire (de exemplu, după un accident vascular cerebral)
• Nu sunt alerta mental din cauza medicamentelor sau bolii
• Sunt mai în vârstă
• Sunt pe o mașină de respirație

La adulții în vârstă, primul semn al pneumoniei dobândite în spital poate fi modificări mentale sau confuzie.

Alte simptome pot include:

• O tuse cu flegmă verzuie sau puroi (spută)
• Febra și frisoane
• Disconfort general, neliniște sau senzație de rău (stare de rău)
• Pierderea poftei de mâncare
• Greață și vărsături
• Durere ascuțită în piept care se agravează cu respirație profundă sau tuse
• Respirație scurtă
• Scăderea tensiunii arteriale și ritmul cardiac rapid

Dacă furnizorul de asistență medicală suspectează pneumonie, testele vor fi comandate. Acestea pot include:

• Gazele arteriale din sânge, pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge
• Hemoculturi, pentru a vedea dacă infecția s-a răspândit în sânge
• Radiografie toracică sau tomografie computerizată, pentru a verifica plămânii
• Numărul complet de sânge (CBC)
• Pulsoximetria, pentru a măsura nivelurile de oxigen din sânge
• Cultura sputei sau pata de gram de spută, pentru a verifica ce germeni cauzează pneumonia

Tratamentele pot include:

• Antibiotice prin vene (IV) pentru tratarea infecției pulmonare. Antibioticul care vi se administrează va lupta împotriva germenilor care se găsesc în cultura dvs. de spută sau despre care se suspectează că cauzează infecția.
• Oxigen pentru a vă ajuta să respirați mai bine și tratamente pulmonare pentru a slăbi și a elimina mucusul gros din plămâni.
• Ventilator (aparat de respirație) folosind un tub sau o mască pentru a vă susține respirația.

Persoanele care au alte boli grave nu se recuperează la pneumonie la fel de bine ca persoanele care nu sunt la fel de bolnavi.

Pneumonia dobândită de spital poate fi o boală care pune viața în pericol. Pot apărea leziuni pulmonare pe termen lung.

Oamenii care vizitează persoane dragi în spital trebuie să ia măsuri pentru a preveni răspândirea germenilor. Cel mai bun mod de a opri răspândirea germenilor este să vă spălați frecvent pe mâini. Stai acasă dacă ești bolnav. Țineți imunizările la zi.

După orice intervenție chirurgicală, vi se va cere să respirați adânc și să vă deplasați cât mai curând posibil pentru a vă menține plămânii deschiși. Urmați sfaturile furnizorului dvs. pentru a ajuta la prevenirea pneumoniei.

Majoritatea spitalelor au programe de prevenire a infecțiilor dobândite în spitale.

Pneumonie nosocomială; Pneumonie asociată cu ventilatorul; Pneumonie asociată asistenței medicale; HCAP

• Pneumonie la adulți - descărcare

• Pneumonie dobândită de spital
• Sistemul respirator

Chastre J, Luyt C-E. Pneumonia asociată cu ventilatorul. În: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, și colab., Eds. Manualul de medicină respiratorie al lui Murray și Nadel. A 6-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 34.

Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, și colab. Managementul adulților cu pneumonie dobândită în spital și asociată cu ventilatorul: 2016 ghiduri de practică clinică de către Societatea de Boli Infecțioase din America și Societatea Americană Toracică. Clin Infect Dis. 2016; 63 (5): e61-e111. PMID: 27418577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27418577.

Klompas M. Pneumonie nosocomială. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principiile și practica bolilor infecțioase ale lui Mandell, Douglas și Bennett. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 301.