Îngrijirea traheostomiei

O traheostomie este o intervenție chirurgicală pentru a crea o gaură în gât care intră în trahee. Dacă aveți nevoie de el pentru o perioadă scurtă de timp, acesta va fi închis mai târziu. Unii oameni au nevoie de gaură pentru tot restul vieții.

Gaura este necesară atunci când căile respiratorii sunt blocate sau pentru anumite condiții care vă îngreunează respirația. Este posibil să aveți nevoie de traheostomie dacă sunteți pe o mașină de respirație (ventilator) pentru o lungă perioadă de timp; un tub de respirație din gură este prea incomod pentru o soluție pe termen lung.

După ce gaura este făcută, un tub de plastic este plasat în gaură pentru ao menține deschis. O panglică este legată în jurul gâtului pentru a menține tubul în poziție.

Înainte de a părăsi spitalul, furnizorii de servicii medicale vă vor învăța cum să faceți următoarele:

• Curățați, înlocuiți și aspirați tubul
• Păstrați umed aerul pe care îl respirați
• Curățați orificiul cu apă și săpun ușor sau apă oxigenată
• Schimbați pansamentul din jurul găurii

Nu faceți activitate intensă sau exerciții fizice timp de 6 săptămâni după operație. După operație, este posibil să nu puteți vorbi. Cereți furnizorului dvs. o sesizare către un logoped pentru a vă ajuta să învățați să vorbiți cu traheostomia. Acest lucru este de obicei posibil odată ce starea dumneavoastră se îmbunătățește.

După ce plecați acasă, urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți traheostomia. Folosiți informațiile de mai jos ca memento.

Veți avea o cantitate mică de mucus în jurul tubului. Asta este normal. Gaura din gât ar trebui să fie roz și nedureroasă.

Este important să păstrați tubul liber de mucus gros. Ar trebui să purtați întotdeauna un tub suplimentar cu dvs. în cazul în care tubul dvs. se înfundă. Odată ce ați introdus noul tub, curățați-l pe cel vechi și păstrați-l cu dvs. ca tub suplimentar.

Când tușiți, pregătiți un țesut sau o cârpă pentru a prinde mucusul care vine din tub.

Nasul tău nu va mai menține aerul pe care îl respiri umed. Discutați cu furnizorul dvs. despre cum să păstrați umed aerul pe care îl respirați și cum să preveniți dopurile din tub.

Unele moduri comune de a menține aerul pe care îl respiri umed sunt:

• Puneți un tifon umed sau o cârpă peste exteriorul tubului. Păstrați-l umed.
• Folosirea unui umidificator în casă atunci când încălzitorul este pornit și aerul este uscat.

Câteva picături de apă sărată (soluție salină) vor slăbi un dop de mucus gros. Puneți câteva picături în tub și trahee, apoi respirați adânc și tuseți pentru a ajuta la creșterea mucusului.

Protejați-vă gaura din gât cu o cârpă sau o traheostomie când ieșiți afară. Aceste huse vă pot ajuta, de asemenea, să vă mențineți hainele curate de mucus și să vă facă respirația să pară mai liniștită.

Nu inspirați apă, alimente, pulbere sau praf. Când faceți un duș, acoperiți orificiul cu un capac de traheostomie. Nu veți putea merge la înot.

Pentru a vorbi, va trebui să acoperiți gaura cu degetul, un capac sau o supapă de vorbire.

Uneori puteți acoperi tubul. Apoi s-ar putea să puteți vorbi normal și să respirați prin nas și gură.

Odată ce gaura din gât nu este dureroasă din operație, curățați gaura cu un tampon de bumbac sau o minge de bumbac cel puțin o dată pe zi pentru a preveni infecția.

Bandajul (pansament de tifon) între tub și gât ajută la prinderea mucusului. De asemenea, vă împiedică să vă frecați gâtul. Schimbați bandajul atunci când este murdar, cel puțin o dată pe zi.

Schimbați panglicile (legăturile pentru tracțiune) care vă mențin tubul în loc dacă se murdăresc. Asigurați-vă că țineți tubul în loc atunci când schimbați panglica. Asigurați-vă că puteți introduce 2 degete sub panglică pentru a vă asigura că nu este prea strânsă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți:

• Febra sau frisoane
• Roșeață, umflături sau dureri care se înrăutățesc
• Sângerare sau drenaj din gaură
• Prea mult mucus care este greu de aspirat sau tuse
• Tuse sau dificultăți de respirație, chiar și după ce v-ați aspirat tubul
• Greață sau vărsături
• Orice simptome noi sau neobișnuite

Sunați la 911 sau la numărul de urgență local dacă tubul dvs. de traheostomie cade și nu îl puteți înlocui.

Insuficiență respiratorie - îngrijirea traheostomiei; Ventilator - îngrijirea traheostomiei; Insuficiență respiratorie - îngrijirea traheostomiei

Greenwood JC, Winters ME. Îngrijirea traheostomiei. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Îngrijirea traheostomiei. În: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Abilități clinice de asistență medicală: abilități de bază până la avansate. Ediția a IX-a. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: cap 30.6.

• Radiații ale gurii și gâtului - descărcare
• Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

• Îngrijire critică
• Tulburări traheale