Urgențe oculare

Urgențele oculare includ tăieturi, zgârieturi, obiecte în ochi, arsuri, expunere chimică și leziuni contondente la ochi sau pleoapă. Anumite infecții oculare și alte afecțiuni medicale, cum ar fi cheagurile de sânge sau glaucomul, pot necesita, de asemenea, asistență medicală imediat. Deoarece ochiul este ușor deteriorat, oricare dintre aceste afecțiuni poate duce la pierderea vederii dacă nu este tratată.

Este important să primiți asistență medicală pentru leziuni și probleme ale ochilor sau pleoapelor. Problemele oculare (cum ar fi durerea ochiului roșu sau pierderea vederii) care nu se datorează rănirii necesită, de asemenea, asistență medicală urgentă.

Urgențele oculare includ oricare dintre următoarele:

TRAUMA

• Un ochi negru este de obicei cauzat de traume directe la nivelul ochiului sau feței. Vânătaia este cauzată de sângerări sub piele. Țesutul din jurul ochiului devine negru și albastru, devenind treptat violet, verde și galben în câteva zile. Culoarea anormală dispare în decurs de 2 săptămâni. De asemenea, poate apărea umflarea pleoapei și a țesutului din jurul ochiului.
• Anumite tipuri de fracturi ale craniului pot provoca vânătăi în jurul ochilor, chiar și fără leziuni directe ale ochiului.
• Uneori, deteriorarea gravă a ochiului în sine apare din presiunea unei pleoape sau a unei fețe umflate. Un hifem este sânge în partea din față a ochiului. Trauma este o cauză frecventă și este adesea de la o lovitură directă la ochi de la o minge.

LESIUNI CHIMICE

• O vătămare chimică a ochiului poate fi cauzată de un accident de muncă. Poate fi cauzată și de produse obișnuite de uz casnic, cum ar fi soluții de curățare, produse chimice de grădină, solvenți sau alte tipuri de produse chimice. Fumurile și aerosolii pot provoca, de asemenea, arsuri chimice.
• În cazul arsurilor acide, ceața de pe cornee se curăță adesea și există șanse mari de recuperare.
• Substanțele alcaline, cum ar fi varul, leșia, produsele de curățare și hidroxidul de sodiu care se găsesc în echipamentele de refrigerare pot provoca leziuni permanente ale corneei.
• Este important să spălați ochiul cu cantități mari de apă curată sau apă sărată (soluție salină). Acest tip de leziune necesită asistență medicală imediat.

OBIECT STRĂIN ÎN OCULUI ȘI LEGĂRILE CORNEALE

• Corneea este țesutul transparent (transparent) care acoperă partea din față a ochiului.
• Praful, nisipul și alte resturi pot pătrunde cu ușurință în ochi. Durerea persistentă, sensibilitatea la lumină și roșeața sunt semne că este nevoie de tratament.
• Un corp străin în ochi poate dăuna vederii dacă obiectul pătrunde în ochi în sine sau deteriorează corneea sau lentila. Corpurile străine aruncate cu viteză mare prin prelucrarea, măcinarea sau ciocanirea metalului prezintă cel mai mare risc de rănire a ochiului.

O vătămare a pleoapei poate fi un semn al unei vătămări grave a ochiului însuși.

În funcție de tipul de leziune, oricare dintre următoarele simptome poate fi prezent:

• Sângerări sau alte descărcări ale ochiului sau din jurul acestuia
• Vânătaie
• Scăderea vederii
• Viziune dubla
• Durere oculară
• Durere de cap
• Mancarimi la ochi
• Pierderea vederii, totală sau parțială, un ochi sau ambii
• Elevii de dimensiuni inegale
• Roșeață - aspect de sânge
• Senzație de ceva în ochi
• Sensibilitate la lumină
• Înțepături sau arsuri în ochi

Luați măsuri prompte și urmați pașii de mai jos dacă dvs. sau altcineva aveți o vătămare oculară.

OBIECT MIC PE OCHI SAU PE OCHI

Ochiul se va curăța adesea de obiecte minuscule, cum ar fi genele și nisipul, prin clipire și rupere. Dacă nu, nu frecați ochiul și nu strângeți pleoapele. Apoi mergeți mai departe și examinați ochiul.

1. Spalati mainile cu sapun si apa.
2. Examinați ochiul într-o zonă bine luminată. Nu apăsați pe ochi.
3. Pentru a găsi obiectul, puneți persoana să privească în sus și în jos, apoi dintr-o parte în alta.
4. Dacă nu găsiți obiectul, apucați pleoapa inferioară și trageți-o ușor în jos pentru a privi sub pleoapa inferioară. Pentru a privi sub capacul superior, puneți un tampon de bumbac curat pe exteriorul capacului superior. Apucați genele și împingeți ușor capacul peste tamponul de bumbac.
5. Dacă obiectul se află pe o pleoapă, încercați să-l spălați ușor cu apă curată. Dacă acest lucru nu funcționează, încercați să atingeți un al doilea tampon de bumbac pe obiect pentru al îndepărta.
6. Dacă obiectul se află la suprafața ochiului, încercați să clătiți ușor ochiul cu apă curată. Dacă este disponibil, utilizați un picurător de ochi sau o sticlă de picături pentru ochi, cum ar fi lacrimi artificiale, poziționate deasupra colțului exterior al ochiului. Nu atingeți ochiul însuși cu picurătorul sau vârful sticlei.

Un sentiment de zgârieturi sau alte disconforturi minore pot continua după îndepărtarea genelor și a altor obiecte minuscule. Acest lucru ar trebui să dispară într-o zi sau două. Dacă disconfortul sau vederea încețoșată continuă, solicitați ajutor medical.

OBIECTUL ÎNCHIPAT SAU ÎNCORRAT ÎN OCHI

1. Lăsați obiectul la locul său. Nu încercați să îndepărtați obiectul. Nu-l atingeți și nu aplicați presiune asupra acestuia.
2. Calmați și liniștiți persoana.
3. Spalati mainile cu sapun si apa.
4. Bandajează ambii ochi. Acoperirea ambilor ochi ajută la prevenirea mișcării ochilor. Dacă obiectul este mare, așezați o ceașcă de hârtie curată sau ceva similar peste ochiul rănit și lipiți-l cu bandă. Acest lucru împiedică apăsarea obiectului, ceea ce poate răni mai mult ochiul. Dacă obiectul este mic, pansați ambii ochi.
5. Obțineți imediat asistență medicală. Nu întârzia.

CHIMIC ÎN OCHI

1. Spălați imediat cu apă rece de la robinet. Întoarceți capul persoanei astfel încât ochiul rănit să fie în jos și în lateral. Ținând pleoapa deschisă, permiteți curgerea apei din robinet pentru a spăla ochiul timp de 15 minute.
2. Dacă ambii ochi sunt afectați sau dacă substanțele chimice se află și pe alte părți ale corpului, cereți persoanei să facă duș.
3. Dacă persoana poartă lentile de contact și lentilele nu au ieșit din apa curentă, cereți persoanei să încerce să îndepărteze contactele după spălare.
4. Continuă să clătești ochii cu apă curată sau soluție salină timp de cel puțin 15 minute.
5. Căutați imediat asistență medicală. Nu întârzia.

TĂIEREA OCHILOR, ZGARAȚII SAU COPII

1. Aplicați ușor o compresă rece curată pe ochi pentru a reduce umflarea și pentru a ajuta la oprirea sângerării. Nu aplicați presiune pentru a controla sângerarea.
2. Dacă sângele se acumulează în ochi, acoperiți ambii ochi cu o cârpă curată sau pansament steril.
3. Căutați imediat asistență medicală. Nu întârzia.

TĂIERI OCHELIDE

1. Spălați cu atenție pleoapa. Dacă tăietura sângerează, aplicați o presiune ușoară cu o cârpă curată și uscată până când sângerarea se oprește. Nu apăsați pe globul ocular. Acest lucru se datorează faptului că tăietura poate parcurge tot drumul prin pleoapă, deci ar putea exista și o tăietură în globul ocular. De obicei, este sigur să apăsați pe osul din jurul ochiului.
2. Acoperiți cu un pansament curat.
3. Așezați o compresă rece pe pansament pentru a reduce durerea și umflarea.
4. Căutați imediat asistență medicală. Nu întârzia.

• Nu apăsați sau frecați un ochi rănit.
• Nu scoateți lentilele de contact, cu excepția cazului în care apare umflarea rapidă, dacă există vătămări chimice și contactele nu au ieșit cu apa de curățat sau nu puteți primi ajutor medical prompt.
• Nu încercați să îndepărtați un corp străin sau orice obiect care pare să fie încorporat (blocat) în orice parte a ochiului. Obțineți imediat asistență medicală.
• Nu utilizați tampoane de bumbac, pensete sau orice altceva pe ochi. Tampoanele de bumbac trebuie utilizate numai în interiorul sau în exteriorul pleoapei.

Solicitați asistență medicală de urgență dacă:

• Se pare că există o zgârietură, tăietură sau ceva care a pătruns (a pătruns) în globul ocular.
• Orice substanță chimică intră în ochi.
• Ochiul este dureros și roșu.
• Greața sau cefaleea apar cu durerea ochiului (acesta poate fi un simptom al glaucomului sau al accidentului vascular cerebral).
• Există orice modificare a vederii (cum ar fi vederea încețoșată sau dublă).
• Există sângerări incontrolabile.

Supravegheați cu atenție copiii. Învață-i cum să fie în siguranță.

Purtați întotdeauna echipament de protecție pentru ochi atunci când:

• Folosind unelte electrice, ciocane sau alte unelte izbitoare
• Lucrul cu substanțe chimice toxice
• Ciclism sau în zone cu vânt și praf
• Participarea la sporturi care au o mare probabilitate de a fi lovit în ochi cu o minge, cum ar fi sportul cu rachete de interior

• Ochi
• Trusă de prim ajutor

Guluma K, Lee JE. Oftalmologie. În: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: concepte și practică clinică. Ediția a IX-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 61.

Muth CC. Urgențe oculare. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Actualizat la 15 august 2017. Accesat la 7 mai 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Evaluarea și gestionarea traumei periorbitale a țesuturilor moi. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. A 5-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.9.