Amputarea traumatică

Amputarea traumatică este pierderea unei părți a corpului, de obicei un deget, un deget de la picior, un braț sau un picior, care apare ca urmare a unui accident sau a unei vătămări corporale.

Dacă un accident sau un traumatism are ca rezultat o amputare completă (partea corpului este total tăiată), partea poate fi uneori reașezată, adesea când se acordă o atenție adecvată părții și buturului tăiat sau membrului rezidual.

Într-o amputare parțială, rămâne o conexiune a țesuturilor moi. În funcție de cât de gravă este leziunea, extremitatea parțial tăiată poate sau nu poate fi reașezată.

Complicațiile apar adesea atunci când o parte a corpului este amputată. Cele mai importante dintre acestea sunt sângerarea, șocul și infecția.

Rezultatul pe termen lung pentru un amputat depinde de urgența timpurie și de gestionarea îngrijirilor critice. O proteză și recalificare adecvată și funcțională poate accelera reabilitarea.

Amputările traumatice rezultă de obicei din accidente din fabrică, fermă, scule electrice sau din accidente de autovehicule. Dezastrele naturale, războiul și atacurile teroriste pot provoca, de asemenea, amputări traumatice.

Simptomele pot include:

• Sângerări (pot fi minime sau severe, în funcție de locul și natura leziunii)
• Durere (gradul de durere nu este întotdeauna legat de gravitatea leziunii sau de cantitatea de sângerare)
• Țesut corporal zdrobit (rănit, dar parțial atașat de mușchi, os, tendon sau piele)

Pași de urmat:

• Verificați căile respiratorii ale persoanei (deschideți dacă este necesar); verificați respirația și circulația. Dacă este necesar, începeți respirația de salvare, resuscitarea cardiopulmonară (RCP) sau controlul sângerării.
• Apelați pentru ajutor medical.
• Încercați să calmați și să liniștiți persoana cât mai mult posibil. Amputarea este dureroasă și foarte înspăimântătoare.
• Controlează sângerarea prin aplicarea de presiune directă pe rană. Ridicați zona rănită. Dacă sângerarea continuă, verificați din nou sursa sângerării și aplicați din nou presiunea directă, cu ajutorul unei persoane care nu este obosită. Dacă persoana are sângerări care pun viața în pericol, un bandaj strâns sau un garou va fi mai ușor de utilizat decât presiunea directă asupra plăgii. Cu toate acestea, utilizarea unui bandaj strâns pentru o lungă perioadă de timp poate face mai mult rău decât bine.
• Salvați orice părți ale corpului tăiate și asigurați-vă că rămân cu persoana respectivă. Dacă este posibil, îndepărtați orice material murdar care poate contamina rana, apoi clătiți ușor partea corpului dacă capătul tăiat este murdar.
• Înfășurați partea tăiată într-o cârpă umedă curată, puneți-o într-o pungă de plastic sigilată și puneți punga într-o baie de apă cu gheață.
• NU puneți partea corpului direct în apă sau gheață fără a utiliza o pungă de plastic.
• NU puneți partea tăiată direct pe gheață. NU folosiți gheață uscată, deoarece acest lucru va provoca degerături și rănirea piesei.
• Dacă nu este disponibilă apă rece, păstrați piesa cât mai departe posibil de căldură. Păstrați-l pentru echipa medicală sau duceți-l la spital. Răcirea părții tăiate permite reatasarea să se facă ulterior. Fără răcire, partea tăiată este bună numai pentru reașezare timp de aproximativ 4 până la 6 ore.
• Păstrați persoana caldă și calmă.
• Luați măsuri pentru a preveni șocul. Așezați-l pe plat, ridicați picioarele cu aproximativ 30 de centimetri și acoperiți persoana cu o haină sau o pătură. NU amplasați persoana în această poziție dacă este suspectată o vătămare a capului, gâtului, spatelui sau a piciorului sau dacă aceasta face ca victima să nu fie confortabilă.
• Odată ce sângerarea este sub control, verificați persoana pentru alte semne de rănire care necesită tratament de urgență. Tratați corect fracturile, tăieturile suplimentare și alte leziuni.
• Rămâneți cu persoana până când ajunge asistență medicală.

• NU uitați că salvarea vieții persoanei este mai importantă decât salvarea unei părți a corpului.
• NU treceți cu vederea alte leziuni mai puțin evidente.
• NU încercați să împingeți nicio piesă înapoi la locul său.
• NU decideți că o parte a corpului este prea mică pentru a fi salvată.
• NU plasați un garou, cu excepția cazului în care sângerarea pune viața în pericol, deoarece întregul membru poate fi afectat.
• NU ridicați speranțe false de reatașare.

Dacă cineva smulge un membru, un deget, un deget de la picior sau o altă parte a corpului, ar trebui să sunați imediat pentru ajutor medical de urgență.

Utilizați echipamente de siguranță atunci când utilizați unelte din fabrică, agricole sau electrice. Purtați centuri de siguranță atunci când conduceți un autovehicul. Folosiți întotdeauna o judecată bună și respectați măsurile de siguranță adecvate.

Pierderea unei părți a corpului

• Amputarea piciorului - descărcare
• Amputarea piciorului - descărcare

• Reparația amputării

Site-ul Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici. Leziunile și amputările vârfului degetelor. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Actualizat în iulie 2016. Accesat la 9 octombrie 2020.

Rose E. Managementul amputărilor. În: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Procedurile clinice ale lui Roberts & Hedges în medicină de urgență și îngrijire acută. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 47.

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopedie în sălbăticie. În: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 22.