Un nou raport spune că femeile pot avea un risc mai mare de dependență de analgezice

Conţinut

• Recenzie pentru

Se pare că universul este un oportunist egal în ceea ce privește durerea. Cu toate acestea, există diferențe semnificative între bărbați și femei atât în ​​ceea ce privește modul în care suferă de durere, cât și modul în care răspund la tratamente. Și faptul că nu înțelegem aceste diferențe cruciale ar putea pune femeile într-un risc mai mare de probleme, mai ales atunci când vine vorba de opioide puternice, cum ar fi Vicodin și OxyContin, spune un nou raport.

Cu epidemia de opiacee în plină desfășurare, analgezicele prescrise au dus la mai mult de 20.000 de decese prin supradoză, numai în 2015, femeile pot fi mai vulnerabile la a deveni dependente, potrivit „Statele Unite pentru nondependență: o analiză a impactului supraprescripției de opioide în America,"un raport publicat astăzi de Plan Against Pain. În cadrul acestuia, cercetătorii au analizat înregistrările a milioane de americani care au fost operați în 2016 și cărora li s-au administrat medicamente pentru durere prescrise legal. Au descoperit că 90% dintre pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală au primit o rețetă pentru opioide, cu o medie de 85 de pastile de persoană.

Dar, dacă aceste date nu sunt suficient de uimitoare, au descoperit că femeilor li s-au prescris aceste pastile cu până la 50% mai mult decât bărbații și că femeile au fost cu 40% mai predispuse să devină consumatoare persistente de pilule decât bărbații. Câteva defecțiuni interesante: femeile mai tinere au fost cele mai vulnerabile după o intervenție chirurgicală la genunchi, aproape un sfert dintre ele luând în continuare analgezice la șase luni după operație. (Ca să nu mai vorbim, femeile sunt mai predispuse să-și rupă LCA.)Femeile de peste 40 de ani au fost, de asemenea, cel mai probabil să li se prescrie medicamentul și cele mai probabile să moară din cauza unei supradoze. Lucruri înfricoșătoare.

Pur și simplu pune? Femeile primesc mai multe analgezice pe bază de prescripție medicală și sunt mai predispuse să devină dependente de ele, adesea cu consecințe dezastruoase. (Luarea de analgezice pentru o leziune la baschet a condus chiar această femeie sportivă la o dependență de heroină.) Motivul din spatele discrepanțelor de gen nu este complet clar, dar este o întrebare care trebuie discutată atât de medici, cât și de pacienți, spune Paul Sethi, MD, un chirurg ortoped la Specialiști în ortopedie și neurochirurgie din Greenwich, Connecticut.

O parte a răspunsului poate fi în biologie. Femeile par să simtă durerea mai acut decât bărbații, creierul feminin prezentând mai multă activitate neuronală în regiunile dureroase ale creierului, potrivit unui studiu anterior publicat în Journal of Neuroscience. În timp ce studiul a fost realizat pe șobolani, această constatare poate explica de ce femeile au de obicei nevoie de două ori la fel de multă morfină, un opiaceu, pentru a simți ușurare ca bărbații. În plus, femeile sunt mai predispuse să aibă dureri cronice, cum ar fi migrenele cronice, care sunt adesea tratate cu opioide, spune dr. Sethi. În cele din urmă, el adaugă că știința analizează dacă înclinația mai mare a femeilor pentru dependența de opioide s-ar putea datora diferențelor de grăsime corporală, metabolism și hormoni. Partea cea mai rea: acestea sunt toate lucrurile asupra cărora femeile nu au control.

„Până nu vom avea mai multe cercetări, nu putem spune cu certitudine de ce femeile sunt mai afectate de opioide decât bărbații”, spune el. "Dar știm că se întâmplă și trebuie să facem ceva în acest sens."

Ce puteți face ca pacient pentru a vă reduce riscul? „Puneți mai multe întrebări medicului dumneavoastră, mai ales dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală”, spune dr. Sethi. "Este uimitor cum medicii vă vor spune toate riscurile unei proceduri chirurgicale, dar nu spun aproape nimic despre medicamentele pentru durere."

Pentru început, puteți cere să obțineți o rețetă mai scurtă, să zicem 10 zile în loc de o lună, și puteți cere să evitați noile opioide cu „eliberare imediată”, deoarece acestea sunt mai susceptibile de a provoca dependență, spune dr. Sethi. (Într-un efort de combatere a epidemiei prin abordarea ambelor probleme, CVS tocmai a anunțat că va înceta să mai completeze prescripțiile pentru analgezice cu opioide cu o cantitate de peste șapte zile și va elibera formulări cu eliberare imediată numai în circumstanțe specifice.) El adaugă că aveți alte opțiuni în afară de opioide pentru tratarea durerii în timpul și după intervenția chirurgicală, inclusiv medicamente antiinflamatorii care trebuie utilizate în timpul intervenției chirurgicale și un anestezic de lungă durată care poate reduce durerea până la 24 de ore după aceea. Cheia este să discutați cu medicul dumneavoastră și chirurgul despre îngrijorările dvs. și să elaborați un plan de gestionare a durerii cu care vă simțiți confortabil.

Pentru mai multe informații despre tratarea durerii fără opioide, inclusiv ce întrebări trebuie adresate medicului dumneavoastră și opțiunile de tratament, consultați Planul împotriva durerii.

Recenzie pentru