Ce acoperă Medicare

Conţinut

• 5 lucruri pe care s-ar putea să nu le știți despre Medicare
• Medicare partea A
• Ce costă Medicare partea A?
• Medicare partea B
• Ce costă Medicare partea B?
• Medicare partea C
• Ce costă Medicare partea C?
• Medicare partea D
• Ce costă partea Medicare partea D?
• Ce nu acoperă Medicare
• De luat masa

Medicare are cinci opțiuni principale care oferă beneficii medicale persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste și persoanelor cu dizabilități și unele afecțiuni cronice:

• Medicare partea A oferă o acoperire de bază pentru spitalizare.
• Partea B a Medicare acoperă îngrijirea ambulatorie, cum ar fi vizitele medicului și testele de diagnostic.
• Medicare Partea C (Medicare Advantage) este o opțiune privată care combină acoperirea părții A și partea B și oferă beneficii suplimentare.
• Medicare partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
• Suplimentul Medicare (Medigap) este o asigurare privată care ajută la acoperirea costurilor din buzunar, precum copagări, coasigurări și deductibile.

Când vine vorba de asistență medicală, este important să știm ce este acoperit și ce nu. Deoarece există atât de multe planuri diferite pentru Medicare, poate fi confuz să știți care plan vă va oferi acoperirea corectă. Din fericire, există câteva instrumente care vă pot face mai ușor.

Medicare este planul de asigurare oferit de guvernul federal pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste, precum și pentru persoanele cu dizabilități și persoanele care suferă de boală renală în stadiu final (ESRD), un tip de insuficiență renală.

5 lucruri pe care s-ar putea să nu le știți despre Medicare

Există patru părți ale planului Medicare: A, B, C și D. Fiecare parte acoperă diferite aspecte ale asistenței medicale. Vă puteți înscrie în una sau mai multe părți ale Medicare, dar cele mai frecvente părți în care se înscriu persoanele sunt părțile A și B, cunoscute sub numele de Medicare original. Aceste părți acoperă majoritatea serviciilor. De obicei, oamenii trebuie să plătească o primă lunară, dar aceasta variază foarte mult în funcție de venit.

Medicare partea A

Partea A Medicare acoperă costurile de spitalizare a spitalului atunci când sunteți internat formal la un spital cu ordinul unui medic. Oferă avantaje pentru servicii precum:

• plimbători și scaune cu rotile
• îngrijire hospice
• unele servicii medicale la domiciliu
• transfuzii de sânge

Partea A oferă, de asemenea, o acoperire limitată pentru instituțiile de asistență medicală calificate, dacă aveți o spitalizare eligibilă pentru spitalizare - trei zile consecutive care rezultă dintr-un ordin formal de admitere internat scris de medicul dumneavoastră.

Ce costă Medicare partea A?

În funcție de venitul dvs., poate fi necesar să plătiți o primă pentru acoperirea părții A. Dacă ați lucrat și ați plătit impozite FICA timp de 10 ani, nu plătiți nicio primă pentru partea A. Cu toate acestea, este posibil să trebuiască să plătiți coplăți sau o deductibilă pentru orice servicii din partea Medicare partea A. Puteți solicita asistență sau ajutor dacă puteți ” nu plătesc.

Potrivit Medicare, pe lângă o deductibilă de 1.484 USD, costurile pentru partea A din 2021 includ:

• Coasigurare de 0 USD pentru zilele 1-60 de spitalizare
• Coasigurare de 371 USD pe zi pentru zilele de spitalizare 61-90
• Coasigurare de 742 USD pe zi pentru ziua de spitalizare 91 și peste pentru fiecare zi de rezervă pe viață
• toate costurile pentru fiecare zi de spitalizare pe parcursul zilelor de rezervă pe viață
• fără taxe pentru primele 20 de zile de îngrijire calificată aprobată a instituției de îngrijire medicală
• 185,50 USD pe zi pentru 21–100 de zile de îngrijire medicală autorizată
• toate costurile după 101 zile de îngrijire medicală autorizată
• fără taxe pentru îngrijirea hospice

Pentru ca serviciile spitalicești să fie acoperite de Medicare, trebuie să fiți aprobat și să primiți îngrijire într-o unitate aprobată de Medicare.

Medicare partea B

Partea B Medicare acoperă serviciile medicului dumneavoastră și asistența medicală preventivă, cum ar fi vizitele medicale anuale și analizele. Oamenii au adesea părțile A și B împreună pentru a obține cea mai mare acoperire. De exemplu, dacă stați într-un spital, șederea ar fi acoperită în Medicare partea A, iar serviciile medicului ar fi acoperite în partea B.

Partea B acoperă o gamă largă de teste și servicii, inclusiv:

• screening pentru cancer, depresie și diabet
• servicii de ambulanță și urgență
• vaccinările împotriva gripei și a hepatitei
• Echipament medical
• consumul de diabet

Ce costă Medicare partea B?

O parte din costul părții B este o primă lunară de 148,50 USD; cu toate acestea, prima dvs. ar putea fi mai mică sau mai mult sau mai mică în funcție de venitul dvs.

Unele servicii sunt acoperite de partea Medicare B, fără costuri suplimentare, dacă vedeți un medic care acceptă Medicare. Dacă aveți nevoie de un serviciu în afara celor acoperite de Medicare, va trebui să plătiți pentru serviciul respectiv.

Medicare partea C

Partea C Medicare, numită și Medicare Advantage, este vândută în mod privat opțiuni de asigurare care includ aceeași acoperire ca părțile A și B, în plus față de beneficiile suplimentare, cum ar fi planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă, stomatologice, auditive, vizuale și altele. Pentru a achiziționa un plan Medicare Advantage, trebuie să fiți înscris în Medicare original.

Ce costă Medicare partea C?

De obicei, plătiți o primă pentru aceste planuri și trebuie să consultați medici din rețeaua dvs. În caz contrar, se pot aplica coplăți sau alte taxe. Costul Medicare partea C depinde de tipul de plan pe care îl selectați.

Medicare partea D

Medicare partea D este planul care acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă care nu sunt acoperite de partea B, care sunt de obicei tipul de medicamente care trebuie administrate de un medic, cum ar fi o perfuzie sau o injecție. Acest plan este opțional, dar mulți oameni aleg să îl aibă, astfel încât medicamentele să fie acoperite.

Ce costă partea Medicare partea D?

Costul pentru Medicare partea D variază în funcție de ce tipuri de medicamente luați, de planul pe care îl aveți și de ce farmacie alegeți. Veți avea o primă de plătit și, în funcție de venitul dvs., va trebui să plătiți costuri suplimentare. De asemenea, este posibil să trebuiască să efectuați coplăți sau să plătiți o deductibilă.

Ce nu acoperă Medicare

În timp ce Medicare acoperă o gamă largă de îngrijiri, nu totul este acoperit. Cele mai multe îngrijiri dentare, examene oftalmologice, aparate auditive, acupunctură și orice alte operații estetice nu sunt acoperite de Medicare original.

Medicare nu acoperă îngrijirea pe termen lung. Dacă credeți că dumneavoastră sau o persoană dragă veți avea nevoie de îngrijire pe termen lung, luați în considerare o poliță separată de asigurare de îngrijire pe termen lung.

De luat masa

• Medicare este compus din cinci tipuri principale de acoperire, partea A, partea B, partea C, partea D și Medigap. Aceste alegeri oferă multe opțiuni pentru a vă satisface nevoile de asistență medicală.
• În timp ce Medicare acoperă multe servicii medicale, cum ar fi spitalizarea, vizitele medicului și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, există servicii medicale care nu o fac.
• Medicare nu acoperă îngrijirea pe termen lung, procedurile cosmetice și altele. Puteți consulta instrumentul de acoperire Medicare sau puteți apela 800-MEDICARE pentru a vedea dacă este acoperit un anumit serviciu.

Citiți acest articol în spaniolă