Stimularea nervului vag pentru epilepsie: dispozitive și multe altele

Conţinut

• Ce face
• Cum este implantat
• Dispozitive
• Activare
• Pentru cine este
• Riscuri și efecte secundare
• Verificări după operație
• Perspective pe termen lung
• De luat masa

Mulți oameni care trăiesc cu epilepsie încearcă mai multe medicamente pentru convulsii diferite, cu diferite grade de succes. Cercetările arată că șansele de a deveni lipsite de convulsii scad cu fiecare nou regim succesiv de medicamente.

Dacă vi s-au prescris deja două sau mai multe medicamente pentru epilepsie fără succes, vă recomandăm să explorați terapii non-medicamentoase. O opțiune este stimularea nervului vag (VNS). Sa demonstrat că această opțiune reduce semnificativ frecvența convulsiilor la persoanele cu epilepsie.

Iată o scurtă prezentare generală a elementelor de bază pentru a vă ajuta să decideți dacă VNS ar putea fi potrivit pentru dvs.

Ce face

VNS folosește un dispozitiv mic implantat în piept pentru a trimite impulsuri de energie electrică către creier prin nervul vag. Nervul vag este o pereche de nervi cranieni conectată la funcțiile motorii și senzoriale din sinusurile și esofagul dumneavoastră.

VNS crește nivelul neurotransmițătorului și stimulează anumite zone ale creierului implicate în convulsii. Acest lucru vă poate ajuta să reduceți recurența și severitatea convulsiilor și, în general, să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Cum este implantat

Implantarea unui dispozitiv VNS implică o procedură chirurgicală scurtă, de obicei de 45 până la 90 de minute. Un chirurg calificat efectuează procedura.

În timpul procedurii, se face o mică incizie în partea stângă sus a pieptului unde va fi implantat dispozitivul generator de impulsuri.

O a doua incizie se face apoi pe partea stângă a gâtului inferior. Se vor introduce mai multe fire subțiri care conectează dispozitivul la nervul vag.

Dispozitive

Dispozitivul generator de impulsuri este adesea o bucată de metal plată, rotundă, care conține o baterie mică, care poate dura până la 15 ani.

Modelele standard au de obicei câteva setări reglabile. De obicei, acestea oferă stimulare nervoasă timp de 30 de secunde la fiecare 5 minute.

De asemenea, oamenilor li se oferă un magnet portabil, de obicei sub formă de brățară. Poate fi măturat pe dispozitiv pentru a oferi o stimulare suplimentară dacă simt că apare o criză.

Dispozitivele VNS mai noi conțin adesea caracteristici de auto-stimulare care răspund la ritmul cardiac. Acestea pot permite o mai mare personalizare a cantității de stimulare oferită în timpul zilei. Cele mai recente modele pot spune, de asemenea, dacă stați sau nu după o criză.

Activare

Dispozitivul VNS este de obicei activat la o întâlnire medicală la câteva săptămâni după procedura de implantare. Neurologul dvs. va programa setările pe baza nevoilor dvs. utilizând un computer portabil și o baghetă de programare.

De obicei, cantitatea de stimulare pe care o primiți va fi setată la un nivel scăzut la început. Apoi, acesta va fi crescut treptat în funcție de modul în care corpul tău răspunde.

Pentru cine este

VNS este, în general, utilizat pentru persoanele care nu au reușit să-și controleze convulsiile după ce au încercat două sau mai multe medicamente pentru epilepsie diferite și nu sunt capabile să facă o intervenție chirurgicală pentru epilepsie. VNS nu este eficient pentru tratarea convulsiilor care nu sunt cauzate de epilepsie.

Dacă primiți în prezent alte forme de stimulare a creierului, aveți o anomalie a inimii sau tulburări pulmonare sau aveți ulcere, leșinuri sau apnee în somn, este posibil să nu vă calificați pentru terapia VNS.

Riscuri și efecte secundare

Deși riscul de a experimenta complicații în urma intervenției chirurgicale VNS este rar, este posibil să aveți dureri și cicatrici la locul inciziei. Este, de asemenea, posibil să aveți paralizie a corzii vocale. Acest lucru este temporar în majoritatea cazurilor, dar uneori poate deveni permanent.

Efectele secundare tipice ale VNS după operație pot include:

• probleme de înghițire
• dureri în gât
• durere de cap
• tuse
• probleme de respirație
• furnicături ale pielii
• greaţă
• insomnie
• voce ragusita

Aceste efecte secundare sunt de obicei gestionabile și se pot diminua în timp sau cu ajustări ale dispozitivului.

Dacă utilizați terapia VNS și trebuie să faceți un RMN, asigurați-vă că informați tehnicienii care efectuează scanarea despre dispozitivul dvs.

În anumite cazuri, câmpurile magnetice de la RMN pot provoca supraîncălzirea cablurilor de pe dispozitiv și arderea pielii.

Verificări după operație

După operația VNS, este important să vă așezați împreună cu echipa medicală și să discutați cât de des va trebui să programați vizite pentru a monitoriza funcționalitatea dispozitivului. Este o idee bună să aduceți un prieten apropiat sau un membru al familiei la verificările VNS pentru asistență.

Perspective pe termen lung

Deși terapia VNS nu va vindeca epilepsia, aceasta poate reduce numărul de convulsii pe care le aveți cu până la 50%. De asemenea, vă poate ajuta să scurtați timpul necesar pentru a vă recupera după o criză convulsivă și vă poate ajuta să tratați depresia și să vă îmbunătățiți sentimentul general de bunăstare.

VNS nu funcționează pentru toată lumea și nu este menit să înlocuiască tratamente precum medicamente și intervenții chirurgicale. Dacă nu vedeți o îmbunătățire semnificativă a frecvenței și severității convulsiilor după doi ani, dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să discutați posibilitatea de a opri dispozitivul sau de a-l scoate.

De luat masa

Dacă ați căutat o opțiune non-medicamentoasă pentru a completa medicamentele curente pentru epilepsie, VNS poate fi potrivit pentru dvs. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă calificați pentru procedură și dacă terapia VNS este acoperită de planul dvs. de asigurări de sănătate.