Hernie ombilicala

Conţinut

• Ce este o hernie ombilicală?
• Ce cauzează herniile ombilicale?
• Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?
• Modul în care medicii diagnosticează herniile ombilicale
• Există complicații asociate cu herniile ombilicale?
• Se pot repara herniile ombilicale?
• Înainte de operație
• În timpul intervenției chirurgicale
• Recuperarea după operație
• Riscuri chirurgicale
• Care este perspectiva pe termen lung pentru herniile ombilicale?

Ce este o hernie ombilicală?

Cordonul ombilical conectează o mamă și fătul ei în timp ce se află în uter. Cordoanele ombilicale ale bebelușilor trec printr-o mică deschidere între mușchii peretelui abdominal. În majoritatea cazurilor, gaura se închide la scurt timp după naștere. O hernie ombilicală apare atunci când straturile peretelui abdominal nu se unesc complet, iar intestinul sau alte țesuturi din interiorul cavității abdominale umflă prin punctul slab din jurul buricului. Aproximativ 20% dintre copii se nasc cu o hernie ombilicală.

Herniile ombilicale sunt în general nedureroase și nu provoacă disconfort. Aproximativ 90% din herniile ombilicale se vor închide în cele din urmă pe cont propriu, potrivit Johns Hopkins Medicine. Dacă o hernie ombilicală nu se închide până când copilul are 4 ani, va necesita tratament.

Ce cauzează herniile ombilicale?

O hernie ombilicală apare atunci când deschiderea din mușchiul abdominal care permite trecerea cordonului ombilical nu reușește să se închidă complet. Herniile ombilicale sunt cele mai frecvente la copii, dar pot apărea și la adulți.

Copiii afro-americani, prematurii și copiii născuți cu o greutate mică la naștere prezintă un risc și mai mare de a dezvolta o hernie ombilicală. Nu există nicio diferență de apariție între băieți și fete, potrivit Centrului Spitalului de Copii din Cincinnati.

O hernie ombilicală la adulți apare de obicei atunci când se exercită prea multă presiune pe o secțiune slabă a mușchilor abdominali. Potențialele cauze includ:

• a fi supraponderal
• sarcini frecvente
• sarcini de gestație multiplă (având gemeni, tripleți etc.)
• exces de lichid în cavitatea abdominală
• chirurgie abdominală
• având o tuse persistentă, grea

Care sunt simptomele unei hernii ombilicale?

Herniile ombilicale pot fi observate de obicei atunci când bebelușul plânge, râde sau se strecoară pentru a folosi baia. Simptomul revelator este o umflare sau umflătură în apropierea zonei ombilicale. Este posibil ca acest simptom să nu fie prezent atunci când copilul dumneavoastră este relaxat. Majoritatea herniilor ombilicale sunt nedureroase la copii.

Adulții pot avea și hernii ombilicale. Simptomul principal este același - o umflare sau o umflătură în apropierea zonei buricului. Cu toate acestea, herniile ombilicale pot provoca disconfort și pot fi foarte dureroase la adulți. De obicei este necesar un tratament chirurgical.

Următoarele simptome pot indica o situație mai gravă care necesită tratament medical:

• bebelușul are o durere evidentă
• bebelușul începe brusc să vomite
• umflatura (atât la copii, cât și la adulți) este foarte fragedă, umflată sau decolorată

Modul în care medicii diagnosticează herniile ombilicale

Un medic va efectua un examen fizic pentru a stabili dacă un sugar sau un adult are o hernie ombilicală. Medicul va vedea dacă hernia poate fi împinsă înapoi în cavitatea abdominală (reductibilă) sau dacă este prinsă în locul ei (încarcerată). O hernie încarcerată este o complicație potențial gravă, deoarece partea prinsă a conținutului herniat poate deveni lipsită de un aport de sânge (strangulat).Acest lucru poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor.

Medicul dumneavoastră poate efectua o radiografie sau poate efectua o ecografie pe zona abdominală pentru a se asigura că nu există complicații. De asemenea, pot comanda teste de sânge pentru a căuta infecții sau ischemie, mai ales dacă intestinul este încarcerat sau strangulat.

Există complicații asociate cu herniile ombilicale?

Complicațiile din herniile ombilicale apar rar la copii. Cu toate acestea, complicații suplimentare pot apărea atât la copii, cât și la adulți, dacă cordonul ombilical este încarcerat.

Intestinele care nu pot fi împinse înapoi prin peretele abdominal uneori nu primesc un aport adecvat de sânge. Acest lucru poate provoca durere și chiar distruge țesutul, ceea ce ar putea duce la o infecție periculoasă sau chiar la moarte.

Herniile abdominale care implică un intestin strangulat necesită o intervenție chirurgicală de urgență. Contactați-vă medicul sau mergeți imediat la camera de urgență dacă intestinul devine obstrucționat sau strangulat.

Simptomele unei hernii ombilicale strangulate includ:

• febră
• constipație
• durere abdominală severă și sensibilitate
• greață și vărsături
• o bucată bombată în abdomen
• roșeață sau alte decolorări

Se pot repara herniile ombilicale?

La copiii mici, herniile ombilicale se vindecă adesea fără tratament. La adulți, chirurgia este de obicei sugerată pentru a vă asigura că nu apar complicații. Înainte de a alege o intervenție chirurgicală, medicii vor aștepta în mod normal până la hernie:

• devine dureros
• are un diametru mai mare de jumătate de centimetru
• nu se micșorează în decurs de unul sau doi ani
• nu dispare până când un copil are 3 sau 4 ani
• devine prins sau blochează intestinele

Înainte de operație

Va trebui să posti înainte de operație, conform instrucțiunilor chirurgului. Dar probabil că puteți continua să beți lichide limpezi până cu trei ore înainte de operație.

În timpul intervenției chirurgicale

Operația va dura aproximativ o oră. Chirurgul va face o incizie în apropierea buricului la locul bombei. Apoi vor împinge țesutul intestinal înapoi prin peretele abdominal. La copii, ei vor închide deschiderea cu cusături. La adulți, ei vor întări adesea peretele abdominal cu plasă înainte de a se închide cu cusături.

Recuperarea după operație

De obicei, operația este o procedură în aceeași zi. Activitățile pentru săptămâna următoare ar trebui să fie limitate și nu trebuie să vă întoarceți la școală sau la serviciu în acest timp. Se recomandă băi cu burete până când au trecut trei zile.

Banda chirurgicală peste incizie ar trebui să cadă singură. În caz contrar, așteptați eliminarea acestuia la programarea ulterioară.

Riscuri chirurgicale

Complicațiile sunt rare, dar pot apărea. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

• infecție la locul plăgii
• reapariția herniei
• durere de cap
• amorțeală la picioare
• greață / vărsături
• febră

Care este perspectiva pe termen lung pentru herniile ombilicale?

Majoritatea cazurilor la bebeluși se vor rezolva singuri până la vârsta de 3 sau 4 ani. Dacă credeți că bebelușul dumneavoastră poate avea o hernie ombilicală, discutați cu medicul pediatru. Căutați îngrijiri de urgență dacă bebelușul pare să aibă dureri sau umflătura devine foarte umflată sau decolorată. Adulții cu o umflătură pe abdomen ar trebui, de asemenea, să consulte un medic.

Chirurgia de reparare a herniei este o procedură destul de simplă și obișnuită. În timp ce toate intervențiile chirurgicale prezintă riscuri, majoritatea copiilor se pot întoarce acasă după o operație de hernie ombilicală în câteva ore. Spitalul Mount Sinai recomandă să așteptați trei săptămâni după operație pentru a vă desfășura o activitate fizică grea. Este puțin probabil ca hernia să reapară odată ce a fost redusă și închisă corespunzător.