Tipuri de dependență și modul în care sunt tratate

Conţinut

• Cum funcționează dependența în general
• Sistemul de recompense
• Poftele și toleranța
• Dezinteres pentru alte activități
• Pierderea controlului
• Ce să știi despre dependența chimică
• Ce să știi despre dependența de comportament
• Tratamente pentru tulburarea de consum de substanțe
• Tratament rezidențial
• Terapie
• Medicament
• Grupuri de sprijin
• Tratamente pentru dependențe de comportament
• Terapie
• Alte tratamente
• Linia de jos

Dependența este o boală complexă, dar aproape un secol de studiu științific a ajutat cercetătorii să ajungă la o înțelegere mai profundă a modului în care funcționează.

Această cercetare a culminat cu o schimbare importantă a modului în care vorbim despre dependență: Dependența este acum clasificată ca o boală care afectează creierul, nu o eșec personal sau o alegere.

Majoritatea oamenilor se gândesc la consumul de substanțe atunci când aud despre dependență, dar acesta nu este singurul tip de dependență.

Cercetările sugerează că dependențele de substanțe funcționează similar modelor de comportament compulsiv, precum jocurile de noroc sau cumpărăturile.

Astăzi, majoritatea experților recunosc două tipuri de dependență:

• Dependența chimică. Aceasta se referă la dependența care implică utilizarea substanțelor.
• Dependență de comportament. Aceasta se referă la dependența care implică comportamente compulsive. Acestea sunt comportamente persistente și repetate pe care le îndepliniți chiar dacă nu oferă niciun beneficiu real.

Cum funcționează dependența în general

Înainte de a intra în diferite tipuri de dependență, este util să înțelegem câteva elemente generale ale dependenței.

Sistemul de recompense

Dependența interferează cu funcția normală a creierului, în special în sistemul de recompense.

Atunci când faceți ceva care vi se pare plăcut, fie că atârnați cu cel mai bun prieten, beți o sticlă de vin sau utilizați cocaină, acest sistem de recompense eliberează dopamina neurotransmițătorului împreună cu alte substanțe chimice.

Contrar credinței populare, dopamina nu pare să provoace de fapt sentimente de plăcere sau euforie. În schimb, se pare consolida asocierea creierului dvs. între anumite lucruri și sentimente de plăcere, care vă determină să căutați din nou aceste lucruri în viitor.

Poftele și toleranța

Dorința de a experimenta din nou această euforie poate declanșa pofte pentru substanță sau comportament, mai ales atunci când întâlnești aceleași semne (ca o petrecere în care oamenii beau, de exemplu). Aceste pofte servesc adesea ca primul semn al dependenței.

Pe măsură ce continui să folosești o substanță sau să te angajezi într-un comportament, creierul tău continuă să producă cantități mai mari de dopamină. În cele din urmă, recunoaște că există deja multă dopamină în creierul dvs. și începe să producă mai puțin ca răspuns la declanșatoarele normale.

Cu toate acestea, există o problemă: sistemul de recompensare a creierului are încă nevoie de aceeași cantitate de dopamină pentru a funcționa așa cum ar trebui.

Înainte de mult timp, trebuie să folosiți Mai Mult din substanța pentru a compensa ceea ce creierul tău nu eliberează. Acest efect se numește toleranță.

Dezinteres pentru alte activități

Pe măsură ce dependența se dezvoltă, este comun să pierzi interesul pentru hobby-uri și alte lucruri de care te-ai bucurat.

Acest lucru se întâmplă deoarece creierul tău nu mai produce multă dopamină ca răspuns la declanșatorii naturali, cum ar fi să faci sex sau să faci artă.

Chiar și atunci când doriți să încetați să utilizați o substanță sau să vă angajați într-un comportament, s-ar putea să vă simțiți că mai aveți nevoie de ele pentru a vă simți bine despre orice.

Pierderea controlului

Dependența implică de obicei o incapacitate de a controla consumul de substanțe sau comportamente specifice. Acest lucru poate duce la pierderea locului de muncă, probleme de sănătate și probleme legate de relații, printre altele.

Ca răspuns, s-ar putea să decideți să renunțați la substanță sau comportament, numai pentru a afla că rămâneți scurt, în ciuda celor mai bune eforturi.

Ce să știi despre dependența chimică

Dependența de substanțe chimice poate fi dificil de discutat, deoarece există adesea confuzii în legătură cu ceea ce constituie abuz de substanță, dependență și dependență.

Acesta este în parte motivul pentru care cea mai recentă ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) recomandă utilizarea termenului „tulburare de consum de substanțe”. Această clasificare include mai multe criterii de diagnostic pentru a ajuta profesioniștii din domeniul sănătății să facă diferența între cazurile ușoare, moderate și severe.

Mulți experți o preferă, de asemenea, deoarece evită termeni precum „abuz”, care pot stigmatiza în continuare dependența și împiedică oamenii să caute ajutor.

Simptomele comune ale tulburării de consum de substanțe includ:

• poftele suficient de intense pentru a-ți afecta capacitatea de a te gândi la alte lucruri
• nevoia de a utiliza mai multă substanță pentru a experimenta aceleași efecte
• neliniște sau disconfort dacă nu puteți accesa cu ușurință substanța
• consumul de substanțe riscante, cum ar fi conducerea sau lucrul în timp ce o utilizați
• probleme de gestionare a muncii, școlii sau responsabilităților gospodărești din cauza consumului de substanțe
• dificultăți de prietenie sau relații legate de consumul de substanțe
• petrecând mai puțin timp activităților de care te bucurai
• o incapacitate de a opri utilizarea substanței
• simptome de sevraj atunci când încercați să renunțați

Unele dintre cele mai comune substanțe dependente includ:

• alcool
• opioide, incluzând atât heroina, cât și medicamente contra durerii, cum ar fi oxicodona și morfina
• canabis
• nicotină
• amfetamine
• cocaină
• metamfetamina

Ce să știi despre dependența de comportament

Există unele dezacorduri cu privire la conceptul de dependențe comportamentale și dacă acestea implică cu adevărat dependența. Cu toate acestea, DSM-5 recunoaște acum două dependențe comportamentale:

• dependență de jocuri de noroc
• tulburare de jocuri pe internet

Deși majoritatea experților medicali sunt de acord că anumite modele de comportament pot deveni problematice în timp, dar există încă unele dezbateri în jurul valorii de:

• punctul în care comportamentele devin dependențe
• comportamente specifice care pot deveni dependente

De exemplu, unii pot conveni că dependențele de cumpărături, sex și exerciții fizice există, dar pun la îndoială ideea că oamenii pot deveni dependenți de Facebook.

APA a ales să nu includă aceste tipare de comportament în DSM-5, invocând lipsa de dovezi științifice, revizuite de la egal, necesare dezvoltării criteriilor standard pentru diagnostic.

Drept urmare, nu există criterii oficiale de diagnostic.

Cu toate acestea, cântările generale ale unei potențiale dependențe comportamentale includ:

• petrecând cantități mari de timp angajându-se în comportament
• îndeamnă să se angajeze în comportament, chiar dacă acesta afectează negativ viața de zi cu zi, responsabilitățile sau relațiile
• folosind comportamentul pentru a gestiona emoțiile nedorite
• ascunderea comportamentului sau mințirea altor persoane despre timpul petrecut în el
• dificultate în evitarea comportamentului
• iritabilitate, neliniște, anxietate, depresie sau alte simptome de retragere atunci când încearcă să renunți
• simțindu-te obligat să continue comportamentul chiar și atunci când provoacă stres

Persoanele dependente de comportament obișnuite oamenii caută adesea terapia și alte suporturi profesionale pentru a le aborda includ:

• dependență de cumpărături
• dependență de exercițiu
• dependența de alimente
• dependenta de sex
• Dependența de TV
• Dependență de Facebook (social media)

Tratamente pentru tulburarea de consum de substanțe

Adesea este extrem de dificil să renunți sau să controlezi consumul de substanță singur, fără sprijin din partea unui profesionist instruit.

Primul pas de tratament pentru unele forme de tulburare de consum de substanțe, inclusiv cele care implică alcool, benzodiazepine și heroină, implică de obicei o detoxifiere supravegheată medical. Aceasta nu va trata această condiție, dar poate ajuta oamenii să treacă prin procesul de retragere în siguranță.

De acolo, de obicei, se recomandă una (sau o combinație de).

Tratament rezidențial

Reabilitarea sau tratamentul rezidențial presupune șederea într-o unitate de tratament unde specialiști instruiți în tratament oferă asistență medicală și sprijin. Unele programe durează doar câteva săptămâni, în timp ce altele pot dura câteva luni până la un an.

Multe programe de reabilitare includ, de asemenea, elemente ale următoarelor abordări de tratament.

Terapie

Psihoterapia și consilierea dependenței pot ajuta la recuperare, mai ales dacă cineva a început să folosească substanțe pentru a face față emoțiilor în suferință.

Un terapeut îi poate ajuta să exploreze unele dintre motivele care stau la baza consumului de substanțe și să vină cu noi strategii de combatere a provocărilor.

Medicament

În unele cazuri, medicația poate ajuta persoanele care lucrează prin dependență să aibă un succes mai mare cu recuperarea.

Poate fi deosebit de util pentru prevenirea recidivelor la persoanele care se confruntă cu tulburări de consum de substanțe care implică alcool, nicotină sau opioide. Aceste medicamente funcționează în moduri diferite, dar ajută, în general, la reducerea poftelor pentru substanță și la reducerea simptomelor de sevraj.

Furnizorii de tratament recomandă de obicei utilizarea medicamentelor în combinație cu alte abordări de tratament, cum ar fi terapia, pentru a aborda factorii de bază.

Grupuri de sprijin

Programele în douăsprezece etape precum Alcoolicii Anonimi și Narcoticele Anonime ajută multe persoane să-și recupereze. Aceste programe se bazează pe metodele de tratament de auto-ajutor și implică sprijinul grupului anonim din partea altor persoane care lucrează spre recuperare.

Confortul și îndrumarea celorlalți care lucrează spre recuperare pot face multe diferențe. Cu toate acestea, aceste programe nu oferă în mod obișnuit suficient suport singur. În plus, modelul în 12 etape nu funcționează pentru toată lumea.

Alte programe, cum ar fi Recuperarea SMART, pot fi o opțiune mai bună pentru persoanele care caută o abordare mai științifică a sprijinului de grup.

Tratamente pentru dependențe de comportament

Ca și în cazul dependenței chimice, mulți factori diferiți pot contribui la dependențele comportamentale. Abordările de tratament pot varia, dar terapia este de obicei prima recomandare.

Terapie

Un tip de terapie cunoscută sub denumirea de terapie cognitivă comportamentală (CBT), dacă este adesea cea mai utilă pentru dependențele comportamentale.

CBT se concentrează pe acordarea atenției gândurilor și emoțiilor care provoacă stres și învățarea modului de a le reframa în momentul respectiv. Acest lucru, combinat cu abilități de coping mai productive, poate reduce nevoia de comportamente dependente.

Alte tipuri de terapie pot ajuta, de asemenea, să abordeze problemele de bază care ar putea juca un rol în dependența de comportament, cum ar fi preocupările relațiilor.

Alte tratamente

Grupurile de auto-ajutor și alte tipuri de sprijin de la egal la egal pot ajuta cu dependența de comportament, în special atunci când sunt utilizate în combinație cu terapia.

Unele cercetări sugerează, de asemenea, că antidepresivele SSRI pot avea unele avantaje pentru abordarea comportamentelor dependente.

Linia de jos

Este posibil ca experții să aibă în continuare mai multe de învățat despre cum și de ce se întâmplă dependența, dar un lucru este clar: Dependența este tratabilă.

Site-ul web Administrarea serviciilor de abuz în substanțe și servicii de sănătate mintală (SAMHSA) vă poate ajuta să găsiți resurse de recuperare pentru dvs. sau pentru persoana iubită, inclusiv informații despre dependență, un localizator de servicii de tratament, o linie de asistență informațională gratuită 24 de ore și multe altele.

Crystal Raypole a lucrat anterior ca scriitor și redactor la GoodTherapy. Domeniile sale de interes includ limbile și literatura asiatică, traducerea japoneză, gătitul, științele naturale, pozitivitatea sexului și sănătatea mintală. În special, s-a angajat să contribuie la reducerea stigmatului în legătură cu problemele de sănătate mintală.